病案:陈某,男,68岁。心慌 1年余,活动后加重,乏力,口 干,纳眠可,二便调,易生口腔溃 疡,舌暗苔黄,脉弦。既往有冠心 病病史3年,心电图示:室性早 搏。,处方:黄芪党参麦冬、葛 根、丹参、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎 (先煎)各15克,五味子炙甘草 各6克,当归10克,柏子仁、百 合、白芍各12克,黄连8克。7 剂,水煎分3次服,每日1剂。

二诊:患者服药后自觉早搏 明显减少,偶感心慌,无其他不 适。食少,眠差,二便调,舌红苔 黄,脉弦。上方加川芎10克,炒 酸枣仁12克。7剂,用法同上。

体会:患者既往有冠心病 史,以“心慌、乏力、口干”为主 症,辨证属气阴两虚、心脉瘀阻, 治当补虚泻实、活血化瘀、行气 通络,用生脉散加减。二诊时,服 药后患者早搏明显减少,考虑其 有冠心病史,加川芎活血行气又 祛风止痛,眠差给予炒酸枣仁养 心安神。 龙国亮

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