计某,男,29岁, 2004年12月22日初诊。患者自述
心悸气短,睡眠不佳,胸部疼痛,有时几秒钟的刺痛,有时几个小时的隐痛。疼痛的部位多为左胸
乳房下心尖附近,疲劳后出现症状,做轻度的体力活反而觉得舒适。经西医诊断为心脏神经功能症,服用谷维素、普萘洛尔、地西泮、维生素 B.,效果不佳。患者面色胱白,
舌质黯淡、边有瘀斑、
舌苔黄腻,脉沉数稍涩。辨证为
气滞血瘀。治宜
疏肝理气活血、镇静
安神。方用
血府逐瘀汤加减:
药物组成:
丹参30克,
珍珠母15克,
桃仁12 克,
当归、
红花、
生地、
怀牛膝各9克,
赤芍、
川芎、
枳壳各6克,
桔梗、生
甘草各3克。水煎2次合并药液,分2 次服用,每日1剂。
二诊:服药3剂后,各种症状都有所减轻,唯有睡眠质量仍然不好。效不更方,上方加
知母15克,嘱患者继续服用3剂。
三诊:3剂服完后,患者前来告之,诸症皆除。 (朱时祥)
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