1、预防钩端螺旋体病：土茯苓、鱼腥草、夏枯草、海金沙、车前草、大青、贯众、马兰各3钱。流行季节，每天1剂，煎水当茶饮。

2、钩端螺旋体病：土茯苓2两、甘草3钱，水煎服，每日1剂。病情较重而体质较好者，土茯苓可加至5两。若高热、症重者可适当静脉注射葡萄糖液及维生素C。

3、慢性期布鲁氏菌病：土茯苓1两，防风1钱，木瓜、没药、当归各3钱，金银花4钱。水煎，早晚各服1次，每日1剂。10天为一个疗程。隔5～7天继续服第二个疗程。

1、蓝果土茯苓Smilax glabra Roxb. var. concolor (C. H. Wright) Wang et Tang与正种极相似，主要区别点为茎上密被青褐色小斑点，叶柄较长，果熟时为蓝褐色而非红色。根状茎性状和功效与正种同。分布于浙江和江西等省。

2、暗色土茯苓（白茯苓）Smilax lanceaefolia Roxb. var. opaca A. DC.形态特征为茎常有刺；叶片卵状披针形，下面无白粉，两面均为绿色，干后淡绿；花序梗较长（1～2厘米或更长），基部具鞘状苞片，花被外形棒状；果熟时黑色。四川以根状茎作“白土苓”入药，功效亦相似。

3、卵叶土茯苓Heterosmilax japonica Kunth根状茎粗壮坚实，呈不规则块状，黄褐色。茎粗壮光滑。叶互生，叶片卵状长椭圆形或三角状卵形，先端急尖，基部微心形，叶柄基部以上有2卷须。花单性，异株，小，排成伞形花序；花被管状，3齿裂；雄蕊3，花丝连接成1管；子房上位，3室。浆果球形。本品在四川部分地区叫白土苓或铁架子土茯苓。台湾称此为土茯苓或白萆薢。宁夏地区使用的土茯苓，多为此种。

④菝葜Smilax china L.[S. japonica (Kunth) A. Gray]其根状茎在广东、四川、贵州、浙江、江苏等省有作白土茯苓或白土苓用的。本品应称菝葜，不可混称土茯苓。（形态与功效，参阅菝葜项下）

⑤粉菝葜Smilax glauco-china Warb.根状茎在江苏镇江地区称鲜土苓，其形态与功效均类似菝葜，不应作土茯苓用。

甘淡，平。

①《本草图经》："味甘，性凉，无毒。"

②《滇南本草》："性平，味苦微涩。"

③《纲目》："甘淡，平，无毒。"

入肝、胃经。

①《纲目》："为阳明本药。"

②《本草通玄》："入胃、肝二经。"

③《本草再新》："入肝、脾二经。"

解毒，除湿，利关节。治梅毒，淋浊，筋骨挛痛，脚气，疔疮，痈肿，瘰疬。

①《本草拾遗》："调中止泄。"

②《本草图经》："敷疮毒。"

③《滇南本草》："治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。"

④《纲目》："健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。"

⑤《本草正》："疗痈肿、喉痹，除周身寒湿、恶疮。"

⑥《生草药性备要》："消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。"

⑦《本草再新》："祛湿热，利筋骨。"

⑧《陆川本草》："治脚气。"

⑨广州部队《常用中草药手册》："治心胃气痛，肾炎。"

⑩《江西草药》；"杀虫解毒。治瘰疬，小儿疳积。"

⑾《常用中草药彩色图谱》："治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。"

肝肾阴亏者慎服。

①《万氏家抄方》："不犯铁器。"

②《纲目》："服时忌茶。"

③《本草从新》："肝肾阴亏者勿服。"

①治杨梅疮毒：土茯苓一两或五钱，水酒浓煎服。（《滇南本草》）

②治杨梅风十年二十年，筋骨风泡肿痛：土茯苓三斤，川椒二钱，甘草三钱，黑铅一斤，青藤三钱。将药用袋盛，以好酒煮服之妙。（《赤水玄珠》）

③治血淋：土茯苓、茶根各五钱。水煎服，白糖为引。（《江西草药》）

④治风湿骨痛，疮疡肿毒：土茯苓一斤，去皮，和猪肉炖烂，分数次连滓服。（《浙江民间常用草药》）

⑤治风气痛及风毒疮癣：土茯苓（不犯铁器）八两。石臼内捣为细末，糯米一斗，蒸熟，白酒药造成醇酒用，酒与糟俱可食。（《万氏家抄方》土茯苓酒）

⑥治大毒疮红肿，未成即滥：土茯苓，为细末，好醋调敷。（《滇南本草》）

⑦治瘰疬溃烂：冷饭团，切片或为末，水煎服。或入粥内食之，须多食为妙。忌铁器、发物。（《积德堂经验方》）

⑧治皮炎：土茯苓二至三两。水煎，当茶饮。（《江西草药》）

⑨治妇人红崩、白带：土茯苓，水煨，引用红沙糖治红崩，白沙糖治白带。（《滇南本草》）

⑩治小儿疳积面黄肌瘦，肚子大，烦躁爱哭，啼哭无声，不想吃东西，大便失调，皮肤粗糙：土茯苓三钱，野棉花根三钱。研细末，加猪肝二两与水炖服，或米汤冲服。（《草医草药简便验方汇编》）

⑾治瘿瘤：土茯苓五钱，金锁银开、黄药子各三钱，白毛藤五钱，乌蔹莓根、蒲公英各四钱，甘草、金银花各二钱，煎服。（《浙江民间中药》）

①防治钩端螺旋体病

㈠预防：每日1两，1次或2次煎服，每周连服3日，共服5周。2000余人服药结果表明，服药组与未服药组发病率之比为1：5．58。㈡治疗：土茯苓2两（病情重而体质较好者可用至5两），甘草3钱，水煎每日2次分服。同时可根据病情辨证加减；对高热、重症者给葡萄糖液及维生素丙，个别有出血倾向者加用激素。治疗18例均愈，16例于服药2～3剂、3例于服药4～5剂后症状消失。平均住院时间3．6天。或用土茯苓4两，地榆、青蒿、白茅根各1两煎服。每日1～3剂，热退后每日1剂，4次分服。同时配合对症处理，如镇静、止血、补液等。治疗14例，失败4例。其中血培养阳性者9例，5例治愈，4例失败。治愈病例体温降至正常时间在1～7日内，主要症状随体温下降而逐渐减轻或消失，大部分病人头痛、身痛、球结膜充血、腓肠肌压痛、血痰等均于1～2天内消失。治疗中少数病例出现恶心、呕吐等反应。

②治疗梅毒

据早年临床观察报告，以土茯苓为主，配合银花、甘草，或配合苍耳子、白藓皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、马齿苋、甘草。煎服．治疗现症梅毒及隐性梅毒，其血清阴转率在90％上下。其中晚期现症梅毒的治愈率为50％左右。对晚期麻痹性痴呆，不仅脑脊液康、华氏反应转阴，而且精神症状亦获得不同程度的改善。对于小儿先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯芩1.5～2两，水煎，2～3次分服，以10～20天为一疗程。但亦有每日量用至2～8两的，疗程有长达2个月的。

③其它

㈠防治麻疹：预防用100％煎液内服，3岁以下每日30～50毫升，3～6岁50～60毫升，分3次服，连服3日。或制成注射液行肌肉注射。以上剂量亦可作为治疗之用。㈡治疗急性细菌性痢疾：每日用4～8两煎服，或再以煎液作保留灌肠，7天为一疗程。㈢治疗急慢性肾炎：每日3两，水煎，分3次服。退肿作用较好，肚后，小便增加。亦有用于治疗肾盂肾炎、肾结核的报道。㈣治疗须淋巴结核：每日用鲜品1斤，水煎分2次服。

下列几种同属植物的根茎在少数地区亦作土茯苓使用：

①暗色菝葜，产四川，又称白土苓。

②无刺菝葜，其根茎在西藏作土茯苓用，在云南则为红萆薢，参见"红萆薢"条。

③防已叶菝葜，产西藏。

药材基源：为百合科植物土茯苓及暗色菝葜的根茎。

拉丁植物动物矿物名：1.Smilax glabra Roxb. 2.Smilax lanceaefolia Roxb.var.opaca A.DC.[S.opaca（A.DC.）Norton]

采收和储藏：全年均可采挖，洗净浸漂，切片晒干；或放开水中煮数分钟后，切片晒干。

生态环境：1.生长于海拔1800m以下的林下、灌木丛中、河岸或山谷中，也见于林缘与疏林中。 2.生长于海拔2000m以下的林下、灌丛或山坡阴处。

资源分布：1.分布于甘肃（南部）、长江流域以南以及台湾、海南、云南等地。 2.分布于浙江、江西、福建、台湾、湖南、广东、广西、贵州和云南等地。

1.抗肿瘤作用1.1对大鼠膀胱化学致癌的影响 实验动物雌Wistar大鼠，体重70-110g，致癌剂N-J基一N（4-羟丁基）亚硝胺（BBN），实验时以20%乙醇将BBN原液配成36%的溶液。正常对照组：在乙醚浅麻醉下，单纯以溶剂（20%乙醇）0.25ml经导管ig，每周2次，共12wk。病理对照组：36%BBN溶液0.25ml（90mg）ig，每周2次，共12wk、每只鼠BBN总剂量2.16g。土茯苓组：BBN处理同病理对照组，以每lkg含120g土茯苓干粉的饮食饲养。至wk30实验结束，处死动物，取膀胱、输尿管、肾盂，肾、肝和脾作组织学检查。结果表明，土茯苓组对BBN膀胱肿瘤的发生无明显抑制作用，而且发生了较多的鳞状细胞型肿瘤，因此在使用本品防治膀胱肿瘤时，应持慎重态度。

1.2对黄曲霉毒素B1致大鼠肝癌作用的影响 取性Wistar大鼠，8wk龄，ipAFB1（280ug/kg，6次/wkx2）作肝癌启动动剂。2wk后，施以促癌程序：给含0.015%2-乙酰氨基芴（2AAF）饲料2wk，在wkl末，切除大鼠肝中叶和左外侧叶。10d后，断颈处列大鼠，肝脏取材作r-谷氨酰转肽酶（r一GT）染色。大鼠从注射AFB1前10d起，至停注AFB1后3d止，进食含受试物饲料。结果，大鼠肝癌前病变r一GT染色阳性肝细胞灶，土茯苓组（饲料中含377.7g/kg）的病灶也稍少，且显着小于对照组。提示土茯苓对预防肝癌有一定的实用价值。

2.对棉酚的解毒作用 采用土茯苓水煎剂（剂量：每鼠每日相当生药1g和0.5g两种），土茯苓稀醇制剂（剂量：相当生药1g和2g），土茯苓粗黄酮（剂量：50mg和100mg），土茯苓多糖（剂量：0.5ml和1.0ml），硫酸亚铁（剂量8mg），每组用药3d后分别igl次纯棉酚650mg/kg、850mg/kg和100mg/kg，观察解毒作用。结果，土茯苓水煎剂、稀醇制剂和粗黄酮均具有拮抗急性和亚急性棉酚中毒（P＜0.05，P＜0.001和P＜0.001）。一般棉酚中毒时可用硫酸亚铁拮抗，但能影响抑精作用。土茯苓稀醇提取物在拮抗棉酚毒性的同时不影响棉酚对雄性大鼠的抑精作用。

1.《本草汇编》：病杨梅毒疮，药用轻粉，愈而复发，久则肢体拘挛，变为痈漏，延绵岁月，竟致废笃。惟锉土萆薢三两，或加皂甙、牵牛各一钱，水六碗，煎三碗，分三服，不数剂多瘥。盖此疾始由毒气干于阳明而发，加以轻粉燥烈，久而水衰，肝挟相火，来凌脾土，土属湿，主肌肉，湿热郁蓄于肌腠，故发为痈肿，甚则拘挛，《内经》所谓湿气害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾湿，湿去则营卫从而筋脉柔，肌肉实而拘挛痈漏愈矣。初病服之不效者，火盛而湿未郁也。此药长于去湿，不能去热，病久则热衰气耗而湿郁为多故也。

2.《纲目》：土茯苓，有赤白二种，入药用白者良。按《中山经》云，鼓镫之山有草焉，名曰荣草，其叶如柳，其本如鸡卵，食之已风，恐即此也。......土茯苓能健脾胃，去风湿，脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。

3.《本草正义》：土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。

4.《本草拾遗》：草禹余粮，根如盏连缀，半在土上，皮如茯苓，肉赤味涩，人取以当谷，不饥。......调中止泄。

5.《本草图经》：敷疮毒。

6.《滇南本草》：治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。

7.《纲目》：健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛；恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。

8.《本草正》：疔痈肿、喉痹，除周身寒湿、恶疮。

9.《生草药性备要》：消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。

10.《本草再新》：祛湿热，利筋骨。

11.《陆川本草》：治脚气。

12.广州部队《常用中草药手册》：治心胃气痛，肾炎。

13.《江西草药》：杀虫解毒。治瘰疬，小儿疳积。

14.《常用中草药彩色图谱》：治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。

1.治疗梅毒及隐性梅毒，其血清阴转率在90%上下。其中晚期现症梅毒的治愈率为50%左右。对晚期麻痹性痴呆，不仅脑脊液康、华氏反应转阴，而且精神症状亦获得不同程度的改善。对于小儿先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯苓1.5-2两，水煎，2-3次分服，以10-20日为1疗程。但亦有每日量用至2-8两的，疗程有长达2个月的。

2.预防用100%煎液内服，3岁以下每日30-50ml，3-5岁50-60ml，分3次服，连服3日。或制成注射液行肌肉注射。以上剂量亦可作为治疗之用。

3.治疗急性细菌性痢疾：每日用4-8两煎服，或再以煎液作保留灌肠，7日为1疗程。

4.治疗急慢性肾炎：每日3两，水煎，分3次服。退肿作用较好，服后小便增加。亦有用于治疗肾盂肾炎、肾结核的报道。

5.治疗颈淋巴结核：每日用鲜品1斤，水煎分2次服。