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辨太阳病脉证并治上


太阳之为病,脉浮,头项强痛恶寒

太阳病发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风

太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆脉阴阳俱紧者,名曰伤寒

伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,若躁烦脉数急者,此为传也。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也。

太阳病发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息,语言难出。若被下者,小便不利,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。

太阳病头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

太阳病欲解时,从巳至未上。

风家表解而不了了者,十二日愈。

病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。

病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

  桂枝汤方


桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

五味,(口父)咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、、臭恶等物。

太阳病头痛发热,汗出,恶风桂枝汤主之。(方见前)

太阳病项背强几几,及汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

  桂枝加葛根汤方


葛根四两 芍药二两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

右六味,先以水一斗,煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。

太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者,不可与之。

太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病桂枝不可与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。

桂枝汤本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与也。常须识此,勿令误也。若酒客病,亦不可与桂枝汤,得之必呕,以酒客不喜甘故也。

喘家作,桂枝汤厚朴杏子与之佳。

凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

  桂枝加附子汤方


桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两 大枣十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片)

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。将息如桂枝汤法。

太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。

  桂枝去芍药汤方


(即桂枝汤原方去芍药

右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。将息如桂枝汤法。

太阳病,下之后,其人恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

桂枝去芍药加附子汤

桂枝三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片)

五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。

太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐下也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤

  桂枝麻黄各半汤方


麻黄汤见后卷)

桂枝汤三合麻黄汤三合,并为六合,顿服之,将息如桂枝汤法。

太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风府、风池,却与桂枝汤

太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤;若形如疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤

  白虎汤方


知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合

右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

  桂枝二麻黄一汤方


桂枝汤二升,麻黄汤一升,合为三升,每服一升,日三服,将息如桂枝汤法。

太阳病,服桂枝汤后,大汗出,大烦渴,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

  白虎加人参汤方


白虎汤人参三两。

太阳病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,脉浮大者,宜桂枝二越婢一汤方。

  桂枝二越婢一汤方


桂枝十八铢(去皮) 芍药 麻黄 甘草各十八铢(炙) 大枣四枚(劈)生姜一两二铢(切) 石膏二十四铢(碎,绵裹)

右七味,以水六升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

太阳病,服桂枝汤,或下之,仍头项强痛翕翕发热无汗心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

  桂枝去桂加茯苓白术汤方


芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 茯苓三两 白术三两

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

伤寒,脉浮,自汗出,小便数心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈,足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

  甘草干姜汤方


甘草四两(炙) 干姜二两(炮)

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

  芍药甘草汤方


芍药四两 甘草四两(炙)

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服之。

  调胃承气汤方


甘草一两(炙) 芒硝半斤 大黄四两(洗)

右三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,纳芒硝,更上火一两沸,顿服之。

  四逆汤方


人参二两 甘草二两(炙)干姜一两半 附子一枚(炮去皮破八片)

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。

【问曰】太阳病,其证备,按桂枝法治之而增剧,厥逆,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,其故何也?

【师曰】此阳旦证,不可攻也,寸口脉浮,浮则风,亦为虚,风则生热,虚则挛急。误攻其表煮取三升,去滓,温服一升,日三服汗出亡阳,汗多则液枯,液枯则筋挛阳明内结则烦躁谵语,用甘草干姜以复其阳,芍药甘草以救液,调胃承气以止其谵语,此坏病之治必随脉证也。

阳旦证发热不潮,汗出,咽干,昏睡不安,夜半反静者,宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之;若口渴,烦躁小便赤,谵语者,竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。

  地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方


地黄六两 半夏半升 牡蛎二两 酸枣仁三两

右四味,以水四升,煮取二升,分温再服。

  竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方


竹叶两把 石膏半斤(棉裹) 黄芩三两 泽泻二两 半夏半升 甘草二两

右六味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。


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