第二十六卷-疳门
生生子曰：小儿疳症，最为重候。顾疳字从甘，明其嗜贪甘肥，成积生虫，损伤脾胃，脾胃一虚，百病蜂起。古称五疳，言五脏之疳也。五疳之外，其名甚多。如曰疳气，曰疳虚，曰疳热，曰丁奚，曰哺露，曰脑疳，曰脊疳，曰无辜之类，不胜枚举。盖脾胃虚则停积，积则生热，或泻或痢，或风或疟，生疳生虫。二十以下，其病为疳，二十以上，其病为痨。症虽多种，源一而派殊也。而治总在脾胃为重，五脏皆受气于脾胃，赖坤元以资生也。又有乳母未断乳时，先耽身孕，儿饮孕乳，久为魃病，以其疳成肉消颅大，发穗腿枯，形肖傀儡，若魃然也。又有母体虚弱，气血不足，乳汁不充，强喂粥饭，耗伤形气，皆成疳兆。杨钱二公，治论极正。采录于下，以为法眼。
杨氏倓子曰：疳之受病，皆虚使然。热者，虚中之热，冷者，虚中之冷，积者，虚中之积。治热不可妄表过凉。治冷不可峻温骤补。治积不可用霸峻取。
钱氏仲阳曰：小儿初病为肥热疳，热则凉之。久病为冷瘦疳，冷则温之。小儿易虚易实，过寒则生冷，过温则生热，峻取则重伤脾胃。上医处其消积和胃，滋血调气，随顺药饵，以扶持之。病家调节乳食，以裨养之。使营卫调和，脏腑充实，若或过焉，君子未保其往也。积者，疳之母，由积而虚，谓之疳极。凡有积者，无不壮热脚冷。若积而虚甚，则先扶胃，使胃气充实，方与微利。急以和胃之药，扶虚救里，如白豆蔻、萝卜子、砂仁、蓬术，消积等剂，疏利之药也。胁腹癖痛，亦虚中之积，先寒后热，饮水不食，或饮水而致喘嗽。凡热疳，以胡黄连丸，冷疳，以木香丸，冷热疳，以通神丸主之。疳在外，耳鼻生疮者，以兰香散。诸疮，白粉散主之。 铜壁山人曰：凡治疳，不必细分五疳，但虚则补之，热则清之，冷则温之，吐则治吐，利则治利，积则治积，虫则治虫。不出集圣丸一方加减。用之屡试屡验。矧此方收聚药品极为工致，诚医中之王道，疳门之火枣也。业幼科者，则亦当知其所自哉。
生地黄 熟地黄（各五钱） 川芎 赤茯苓 黄连 杏仁 半夏 天麻 甘草 当归 枳壳（炒） 地骨皮（各二钱五分）
上每三五钱，姜三片，黑豆二十粒，水煎服。
熟地黄（八钱） 山药 山茱萸（各四钱） 泽泻 牡丹皮 白茯苓（各三钱）
又方
治同上。
茯神 芦荟 琥珀 黄连 赤茯苓（各三钱） 钩藤 远志（姜煮） 干蟾（煅） 麝香（少许） 石菖蒲（各一钱）
神效换肌丸
黄连（炒） 鳖甲（醋炙） 肉果（煨） 诃肉（煨，二钱五分） 麝香（一分五厘） 麦芽（炒） 神曲 使君子肉（煨。各五钱）
上末，面糊丸，麻子大，米饮下，看大小服。
脾疳食疳。
白豆蔻 麦芽 五灵脂 砂仁 蓬术（煨） 青皮 陈皮 使君子（各二钱） 干蟾（煅，三钱）
上末，米糊丸，麻子大，米汤下。
桑白皮（蜜炒，五钱） 紫苏 前胡 黄芩 当归 麦门冬 连翘 防风 桔梗 茯苓 生地 甘草（各二钱五分）
每五钱，水煎服。
黄连（一两） 芜荑 麦芽 神曲（各五钱） 青皮 使君子肉（各二钱五分）
治疳，杀虫和胃止泻。
胡黄连 黄连 白芜荑 芦荟 木香 青皮 雷丸（白者） 鹤虱（炒。各五钱） 麝香（二钱）
疳泻。
上末，饭丸，麻子大，每二三十丸，米饮下。
胡黄连 使君子肉 三棱 莪术（各煨） 木香 香附 青皮（炒） 陈皮 槟榔 麦芽（炒） 神曲（炒。各一两） 川黄连 芦荟（各五钱）
上末，神曲糊为丸，绿豆大，米饮空心下三五十丸。小儿无热，去胡黄连。泄泻，加人参、茯苓、肉果。
胡黄连 芦荟 川黄连 肉果 桂心 人参 辰砂 使君子 木香 钩藤 龙齿 茯苓（各等分） 麝香（少许）
上末，用獖猪胆汁二枚，取汁和药令匀，却装入胆袋内，以绳扎之，更入莨菪子二钱，微炒，黄丹一钱，二味研末，入前药和匀，捣五百杵，丸绿豆大，米饮吞下五七丸，治一切十二种疳痢，无辜疳亦佳。
治无辜诸疳，一服虚热退，二服渴止，三服泻利住。
蟾蜍一只，打死，置桶中，取粪虫入桶，一日一夜，将虫取起，以布袋盛，安急流水中一宿，取出，瓦上焙为末，入麝香一字，饭为丸，麻子大，每三、五、七丸，米饮下。此方极验。
黄连（二钱） 木香 厚朴（制） 砂仁 夜明砂 诃肉（各一钱）
十全丹
青皮 陈皮 莪术（煨） 川芎 五灵脂 白蔻仁 槟榔 芦荟（各五钱） 木香 使君子 干蟾灰（各二钱）
上末，猪胆汁浸糕糊丸，麻子大。每服二三十丸，米饮下，有热，薄荷汤下。
五疳良方
治疳。
黄连 芜荑 神曲 麦芽 陈皮 木香 干蟾（煅存性。各一两） 槟榔（一枚） 使君子 肉果（二枚） 麝香（一字）
上末，以猪胆汁二枚，入好酒打糊为丸，芥子大，米饮下二三十丸。
青黛 黄连 天麻 五灵脂 川芎 夜明砂（炒） 芦荟（各二钱） 龙胆草 防风 蝉蜕（各一钱五分。去足、嘴） 全蝎（炙，二枚） 麝香（少许） 干蟾头（炙，二钱）
肺热，疳䘌蚀为穿孔，臭，或生息肉，或鼻生疮。
桑白皮（蜜炒，五钱） 紫苏 前胡 防风 赤茯苓 片芩 当归 连翘 桔梗 天门冬 生地 甘草（各二钱）
上末，猪胆汁浸糕糊丸，麻子大，每服二三十丸，食后卧服，以杏仁汤吞下。其鼻常用熊胆泡汤，小笔蘸洗，俟前药各进数服，却用青黛、川归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟各等分，雄黄少许，为细末，吹入收功。
治疳蛔诸虫。
木香 桃仁（去皮、尖） 芜荑（炒） 槟榔（各一钱） 鹤虱（炒，一钱） 轻粉（五钱） 干蟾灰（三钱） 使君子肉（五十枚，煨） 白苦楝根皮（酒浸，焙） 贯众（各二钱）
上末，面糊丸，麻子大，每三十丸，空心，清肉汁下。治疳痨、脊劳，加川归、黄连各二钱五分。
治脑疳热，饼疮。
龙胆草 升麻 苦楝根皮 防风 赤茯苓 芦荟 油发灰（各二钱） 青黛 黄连（各三钱）
上末，猪胆汁浸糕丸，麻子大，每二十丸，薄荷汤下。食后，仍以芦荟末吹入鼻中。
鳖血煎
治疳劳。
芜荑 柴胡 川芎（各一两） 人参（五钱） 胡连 川连（各二钱） 使君子（二十一枚）
上用鳖血一盏，吴茱萸一两，拌二连，淹一宿，次早炒干，去茱萸，只用二连，俱为末，粟米糊丸，麻子大，每二三十丸，白汤下。
治无辜疳，腹中毒起，四肢瘦削。
鳖甲（醋炙） 黄连 枳壳 夜明砂（各炒，五钱） 诃肉（一枚，一生，一熟） 麝香（二分） 蝎虎（炙，一钱）
梅肉丸 诸疳烦渴，饮水不休。
治五疳八痢，杀腹脏虫，疗疳劳，及走马牙疳，唇烂，肚大青筋。此药大能健脾进食，华颜色，长肌肉。
上末，粟米糊丸，如粟米大，每服二三十丸，空心，米饮下。不拘时。
上末，敷齿及龈，立效。
上研极细末，以少许敷牙齿龈上。
又方
生干地黄（五钱） 真地骨皮 北细辛（各二钱半） 五倍子（炒焦，二钱）
上末，每以少许敷之，频用，效，亦可服。
婴孩食肉太早，损伤脾胃，水谷不分，积滞不化，传为疳候。
肉果 槟榔（生） 宣连 胡连 陈皮 青皮 川楝肉（炒） 神曲 芜荑（炒，去皮） 麦芽（炒） 木香 夜明砂（炒） 芦荟 川芎（各一钱） 麝香（一字）
一切疳气，肌瘦体弱，神困乏力。常服杀虫消疳，开胃进食。
黄连 香附（酒炒） 陈皮（各二钱半） 川楝子肉（炒） 川芎（各五钱） 木香（二钱）
通神丸
治冷热疳。
胡连 川连（各二钱） 木香 芜荑（炒） 丁香 肉果（生） 使君子肉（煨。各一钱） 大蟾蜍（一只，锉，水煮烂，研膏）
上末，膏和丸，麻子大，每十五丸，米饮下。
取交奶一切疳毒
同入瓶，水煮烂，与儿食之，汁亦饮之，取下腹中胎毒。次用生姜四两，和皮切，炒黄色，再用黄连一两，二味为细末，煮面糊为丸，黍米大，米饮下三五十丸。
诸疳面黄腹大，饮食不润肌肤。此方予平日用，加阿魏五钱，极效。
夜明砂 芜荑 使君子肉（各二两） 白术 甘草（各炒） 茯苓 人参 芦荟（各五钱）
上末，蒸饼为丸，弹子大，每一丸，以生绢袋盛，用精猪肉二两，同入瓦罐煮极烂，听儿食肉饮汁，其药取起，悬于风处，次日再用。
如圣丸
冷热疳泻，极神效。
胡连 川连 芜荑 使君子肉（各一两） 麝香（五分） 蟾蜍（五只，酒煮成膏）
肉枣散
肉疳而疮，侵入口鼻。
枣肉二枚，入青矾如核大，火煅存性，为末，入麝香少许，香油调涂。
上末，每服一钱，五七岁二钱。用雄猪肝如匙大一块，批开，掺药在内，摊匀，麻扎定，米泔水半碗，煮肝熟，捞肝，将汁倾在碗内，将目熏之。其肝分作三次食之，即将肝汁送下，三次，不拘时。如大人雀目，空心食之，至夜便能见物。如患久不效，再制服即见效。
小儿食甘甜饮食，食则生虫生疳，以此治之。
胡连 芦荟 川连（炒） 使君子（各五钱） 神曲（炒，一两） 阿魏 青黛（各一钱） 麝香（少许）
上末，糊丸，黍米大，米饮下。
四味肥儿丸
呕吐不食，腹胀成疳，作泻不止，或食积脾疳，目生云翳，口舌生疮，牙龈腐烂，发热瘦怯，遍身生疮，小便澄白，腹大青筋，一切疳候。
治一切疳症，附加减法于后，屡试屡验。
芦荟 五灵脂 夜明砂（炒） 砂仁 橘红 木香 莪术（煨） 使君子肉（各二钱） 川连 川芎 干蟾（炙。各三钱） 当归 青皮（各一钱半）
因于虚者，加人参二钱、白术三钱，去莪术、青皮。因于热者，加龙胆草三钱，去砂仁、莪术。因于吐泻下痢者，加白术二钱，肉果、煨诃肉各一钱五分，去青皮、莪术。因于积痛者，加煨三棱、川楝子肉、小茴香各二钱、去当归、川芎。因于疟者，加鳖甲醋炙三钱。因于虫者，加白芜荑一钱五分、川楝子肉二钱，去当归、川芎。因于渴者，加人参、白术各二钱，去莪术、砂仁。
上为细末，用雄猪胆汁二个，和面糊为丸，看大小服，米饮送下。
予按：此方乃十全丹去槟榔、白豆仁，加黄连、夜明砂、砂仁，尤为有理。方名十全，功收十全也。兹改集圣者，集治疳之圣品也。此方不热不寒，补不致滞，消不致耗，至稳至妥，故有屡试屡验之语云。
又猪肝散
治疳积痼而体羸弱不经下者。用此补而下之，下后再以参苓白术散之类调理。雄猪肝不见水者四两，用竹刀批开，将新荷叶晒干，为末，二钱，掺入肝内，重汤煮熟，以肝与儿食之，空心服，至巳午时取下恶物，从大便而出，不动脏腑，极佳，极佳。