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第二十六卷-痫门


  钱仲阳云:凡治五痫,皆随脏治之。每脏各有一兽之形证,并用五色丸治之。此治小病者,发而重者死,病甚者,亦死。若反折上窜,其声如犬,症属肝也。目瞪吐舌,其声如羊,症属心也。目直腹痛,其声如牛,症属脾也。惊跳反折,手纵,其声如鸡,症属肺也。肢体如尸,口吐涎沫,其声如猪,症属肾也。

  生生子曰:参前论,虽以五兽配属五脏,亦是以意测之耳。观其并用五色丸概治之,且谓发重者及病甚者皆死,再无别治法。岂谓一五色丸悉能之耶?抑谓此病为不治之症,殆无可奈何耶?将为略之耶?考之上古,未有五兽之分。惟朱丹溪乃曰:痫症大率属痰与惊,不必分五等,寻火寻痰,分多少而治,无有不愈。有热者,以凉药清其心,有痰者,可用吐法。吐后,以东垣安神丸及平肝之药,青黛柴胡川芎之类。丹溪此论,亦极当理。

  痫病与急慢多相似而实非,痫发时蓦然仆地,作声作搐,或目上视,醒吐涎沫,急慢症则不然也。盖惊发后即止。痫发或一年一度,或一季一度,或一月一度,或三五日再发,或受惊而再发,或劳心劳力而再发。惊则无此之频也。

  痫有阴阳,若病初作时先身热,开目瘈疭惊啼叫喊而后发,脉浮者,为阳痫,仆地多仰,内在六腑,外在皮肤,故易治。若病先身冷,目半开,不惊,不啼叫而作,脉沉者,为阴痫,蓦然坠伏,此内在五脏骨髓,故难治。

  夫阳痫,不因吐下,由其内有痰热客于心胸之间,因闻大惊而作。若热盛,虽不闻惊,亦自作也。阴痫其始也,亦本于痰热,医以寒凉药攻下太过,损伤脾胃,乃变而为阴,非痫本有阴寒症也。

  戴原礼曰:痫有五,无非痰涎壅塞,迷闷孔窍,发则头旋颠倒,手足搐搦,口眼相引,胸背僵直,叫吼吐沫,食顷乃苏,宜星香散加全蝎

  孙季子朋来曰:凡治惊风癫痫之症,而辰砂雄黄金箔水银铅粉等剂,不可以久服也。缘此皆治有余之症,惊搐初发,胃气尚壮,痰邪方盛,非此剽悍疏利之剂为之先锋,不可以祛去也。稍久则不宜用,盖小儿脏腑脆弱,易致虚耳。前剂皆伤脾者,丹溪云:气虚之人有痰,胃气亦赖所养,卒不可便攻,攻尽反易生而多,惟健脾胃,以全运化之职,则新痰不生,兼佐之以消痰之剂,则风自定。故不专以镇心攻痰为仗。且心者,一身之主,神明出焉。智慧之所由生也。镇心之剂过多,则神志夺而聪明窒塞。《内经》曰:主不明则十二官危。余往往见多服惊风镇心之药者,惊定之后,痴呆愚钝,寡言寡笑,灵觉寂无,愀然可悯。讵思前药之所误哉。幼幼之心,当知所慎。又有食痫,原从饮食过伤而得,后复伤饮食则发,其外症嗳吐酸气,或大便馊臭。治法先当吐其食,俟定后,宜以下积药看轻重下之。积去则不复发。

  五色

  又名五痫丸

  朱砂(五钱)  雄黄  珍珠(各一两)

  各为细末,再以二两,入铫熔化,投二钱五分,搅硬,研末,和匀,炼为丸,麻子大,每服三四丸,薄荷汤下。

  牛黄丸

  治风痫,因汗出解脱,风邪乘虚,迷闷搐,涎潮,屈指如算数。

  胆星  全蝎(焙)  蝉蜕(各二钱半)  防风  白附子  天麻  麝香  僵蚕(炒。各一钱五分)  上末,枣肉为丸,水银五分,研细入药,丸如绿豆大,每服二丸,荆芥生姜汤下。

  消风丸

  治风痫,先宜用此。

  胆星  羌活  独活  防风  天麻  人参  荆芥  川芎  细辛(各一钱)

  上末,丸,梧子大,每二丸,薄荷紫苏汤化下。

  比金丸

  治惊痫,先宜用此。

  人参  琥珀  茯苓  远志(去心,姜汁炒)  朱砂  天麻  石菖蒲  川芎  南星  青黛(各一钱)  麝香

  上末,丸,梧子大,每二丸,薄荷汤下。

  化风丹

  凉风化痰,退热定搐。

  胆星  羌活  独活  防风  天麻  人参  川芎  荆芥  粉草(各一钱)  全蝎(一枚)

  上末,丸,皂角子大,每一丸,薄荷汤化下。

  妙圣丸

  治食痫,因惊而伤食,吐乳发热大便酸臭。

  代赭石(煅,淬,二钱半)  巴霜(三钱)  雄黄  全蝎  辰砂  轻粉  麝香(各一钱)  杏仁(炒,二钱)

  为末,枣肉为丸,梧子大,每一二丸,木贼汤下。

  断痫丹

  治痫瘥后复发,症候多端,连绵不止。

  黄芪炙)  钩藤  细辛  甘草(炙。各五钱)  蛇蜕炙,二寸)  蝉蜕(四个)  牛黄(一钱)

  上末,枣肉为丸,麻子大,人参汤下,每服十数丸。看儿大小。

  茯神汤

  治胆气虚寒,头疼目眩,心神恐惧,不能独处,或是惊痫

  茯神  酸枣仁(炒)  黄芪  柏子仁  白芍药(炒)  五味子(各一两)  桂心  熟地  人参  炙甘草(各五钱)

  上每五钱,水煎服。

  养心汤

  治心血虚怯,惊痫惊悸怔忡盗汗,无寐,发热烦躁

  黄芪  茯苓  茯神  半夏曲  当归  川芎  官桂  柏子仁  酸枣仁  五味子  人参(各三钱)  炙甘草(一钱五分)

  姜、枣煎服。

  妙香散

  治心气不足,惊痫,或精神恍惚虚烦少寐,盗汗等症。

  辰砂(三钱)  麝香(一钱)  木香(煨,二钱半)  茯苓  山药  茯神  远志  黄芪(炒。各一两)  桔梗  炙甘草  人参(各五钱)

  上末,每服一钱,温白汤下。

  五痫丸(《得效方》)

  露蜂房(焙)  石绿(各一两)  桂心  远志肉  人参(各五钱)  朱砂(一钱)

  上末,粥丸,梧桐子大,每二三十丸,白汤下。

  参星汤

  虚而痫久不愈者。

  人参(五钱)  南星(炮,一两)

  为末,每服一钱,看大小,姜枣汤下。日二次。

  铜壁山人治诸痫发歇无时

  干地龙(焙,五钱)  虎睛(一对)  人参  天竺黄  代赭石(煅,淬)  辰砂  铁粉(各二钱半)  轻粉(五分)  雄黄(一钱五分)  金银箔(各三十片)  牛黄(一钱)  琥珀(三钱)  胆星  远志  石菖蒲  白附子(各三钱)  僵蚕(一钱)

  上末,蒸饼糊为丸,绿豆大,菖蒲紫苏汤下。


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