初发热三朝证治活法
凡发热疑似之间，宜投人参败毒散一剂发之。是与不是，一发便见。万菊轩曰：大抵痘疹只宜发尽，勿使留伏于中。
凡用发表之剂，务察天时，不可固执只宜平和之说，极为误事。设遇冬寒及春行冬令之候，腠理致密，血气凝涩，痘必出迟，迟则蕴热，热不得汗，毒莫能泄，必多壅遏之变。急宜辛热之剂发之，桂枝葛根汤，或五积散去干姜。
如天时热，则腠理疏豁，气血淖泽，防其发泄太急，恐罹溃烂之变，必以辛凉之剂解之。宜升麻葛根汤、变解散之类。如春秋天时温和，不寒不热，只以人参败毒散最佳。
保婴丹，热甚者用之捷效。或就于前解散药化下一丸。能令重者轻，轻者少，以其极能解毒也。
初发热时，浑身壮热熇熇然，不渴，清便自调，此邪郁在肌肤之间，宜轻扬之剂发之。升麻葛根汤，甚者，羌活汤。
初发热时，其热烙手，目赤，鼻干，唇燥，小便赤，大便秘，烦闷不安，此表里俱热，毒气壅遏。宜发表通里，双解散主之。
初发热时，表不甚热，烦躁不安，口渴，小便赤涩，热在里，用紫草膏，保婴丹，辰砂六一散，犀角、山豆根之类清解之。甚者，三黄丸微利之。
初发热时，腹中痛者，此痘毒与谷气相并，急以麦芽、山楂、紫苏、枳实、砂仁、陈皮，温而消之。若腹胀硬痛，大便秘者，备急丸下之。
初发热，大便秘结，急宜润之。恐热毒内蓄，宜紫草饮，必使大便通利为好。
初发热，呕吐者，要明外感、内伤。外感者，二陈加柴胡、藿香、生姜、枳壳，和而解之。内伤者，二陈加藿香、砂仁、麦芽、山楂、枳实、苏梗、白芷消之。胃弱而吐者，六君子汤。有毒气上冲，大吐不止者，辰砂六一散。甚者，加石膏、芦根汤，亦佳。
初发热，作泻，腹中不痛，原无内伤者，此痘内动，与外邪搏激所致，不必治泻，但以轻扬之剂升发之。痘出而泻自止。
初发热，自汗，自吐，自泻者，乃毒从上、中、下而出，皆为吉兆。但只在三日内里，不可多日，恐元气虚脱也。
泻有冷热。热泻者，口渴，小水少，而身大热，四苓散加木通。若干呕，加姜炒黄连，或六一散。冷泻，口不渴，小水清，重者，理中汤。轻者，参苓白术散，久泻者，豆蔻丸。
初发热，二三日间有惊搐者，导赤散，羌活汤，辰砂散。大便秘者，三黄丸微利之。小便赤涩者，导赤散。渴甚者，葛根解毒汤。腹中痛者，桂枝大黄汤。腰痛者，人参败毒散。自利者，黄芩汤。吐利者，黄芩加半夏汤。如脾胃素弱，自利清白者，理中汤丸。或四君子汤，豆蔻丸，合而服之。
凡发热及初见标时，须问咽喉疼否，但有微疼，急清解之。甘桔汤加牛蒡子。大抵痘要解咽喉为急务，不早防，以致失声、干呕，水谷不入，呛喉喷吐，治无及矣。
管氏曰：发热之初，痘之吉凶皆兆于此，故急宜表汗，使脏腑胎毒及感不正之气，尽从汗散，则痘出自然稀少。盖热甚毒甚，热微毒微，不必治，妄汗则表气一虚，痘不能起发，反为害也。盛者汗之，要在身热尽退为佳。其有一切杂症，皆由毒气欲出不能故耳。一表散则毒气尽泄，诸症自退矣。或有当解者解之，当下者下之，切不可执一也。胡氏曰：表热壅盛，非微汗则表不解。里热壅盛，非微利则里不解。正此之谓耳。失此不治，则毒气渐盛而逆症随见。世人多忽于此。及见逆症而后治之，将何及哉。
大抵治痘之诀，妙在三法。曰发表，曰和中，曰解毒。知此三者，于发热见标之际，预为之地，则多可少，重可轻，自无以后变症。故发表最先。盖痘疹只要发得毒尽，不使留伏于内。凡发表必兼解毒，非发表之外，另行解毒也。痘既已出，不渴不热，表里无邪，不须服药。如痘多毒盛，里实能食者，可单用解毒。如里气不和，或吐或利，于和中法内，略兼解毒。若毒轻痘少，惟里不和，胃气虚者，可用和中，则不必解毒也。每发表，须辛甘清阳之剂，羌活、防风、升麻、白芷、桂枝之类。和中须甘温之品，如人参、当归、甘草、芍药之俦。盖中不足，甘以补之。解毒须苦寒之辈，如牛蒡、连翘、葛根、芩、连、栀、柏、紫草之类。盖毒者，火也。凡用苦寒之剂，必要酒炒，可以活血达表，且不犯胃气，切宜识之。