第三十卷-痔漏门
痔者，肛门内外有瘰胀疼者是也。东垣谓：湿热风燥，四气相合而致也。痔有五种，谓牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔也。古方又有酒痔、气痔、虫痔、翻花痔、鼠奶、蝼蛄等痔之名不一，究其所因，亦不过久嗜辛热、炙爆、新酒，及房劳、忧思、蕴积热毒、愤郁之气所致也。或藏于肛门之内，或突于肛门之外。若蕴毒深者，其状大，蕴毒浅者，其状小。大者如莲花、鸡冠、核桃之状，小者如牛奶、鸡心、樱桃之类。久而不愈，有妨行坐，或出鲜血，或流脓水，则成漏矣。治法：在外者宜点之、洗之；在内者宜祛其风而除其湿，消其热而解其毒，斯得治之法矣。
东垣秦艽苍术汤
治痔疾，若破，谓之痔漏，大便秘涩，必作大病。此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作也。受病者，燥气也。为病者，胃湿也。胃刑大肠，则化燥火，以乘燥热之实，胜风附热而来，是湿热风燥，四气相合。故大肠头成块者，湿也。作大病者，风也。若大便燥结者，主病兼受火邪也。热结不通，去燥屎者，其西方肺主诸气，其体收下，亦助疾病为邪，须当破气药兼之，治法全矣。服之其疾立愈，不可作丸，以锉，汤与之，效如神。
秦艽（一钱，去芦） 泽泻（三分） 苍术（制，七分） 防风根（五分） 桃仁（去皮，一钱，另研） 当归根（三分，酒洗，第二服药用身） 黄柏（去皮，酒洗，五分） 大黄（少许，虽大便秘涩，亦不可多用） 槟榔（一钱，细末调服之） 皂角仁（烧存性，去皮，一钱，捣细末调下服之）
上除槟榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成药，研匀调入外，余㕮咀，作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入前三味，再上火煎至一盏，空心热服。待少时，以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷、硬物，及酒、面、大料物、干姜之类，犯之则药无效。如有白脓，加五朵白葵花，须除萼去心，细剪入，青皮五分，不去白，入上药同煎。又用木香三分，为细末，同槟榔等三味，再上药同煎，依上法服饵。古人以此疾多以岁月除之，此药一服立愈。若病久者，再服必愈。
秦艽（去芦） 归梢（酒洗） 桃仁（酒浸，去皮、尖，另研。各一两） 地榆（三钱） 泽泻 皂角仁（烧存性，去皮。各半两） 枳实（麸炒） 白术（各半两）
上为细末，和桃仁泥研匀，煎热沸汤，面糊丸，鸡头大，焙干，白汤下，空心，宿食消尽服之。少时以美膳压。忌生冷、硬物、冷水、菜并湿面、酒，及五辣、辛热、大料物之类，犯之则药无验。十服必愈。
苍术（四两，去皮） 泽泻 枳实 秦艽（各二两） 地榆 皂角子（烧存性。各一两）
一妇人，产后痔作疮，有头，如蒜头大。或下鲜血，或紫血，大便疼，与黑神散。又多食肉太饱，此湿热在大肠。
郁李仁（去皮） 麻仁 槐角（各七钱） 枳实 皂角仁（五钱，为末） 苍术 归尾 生地（各三钱） 大黄（炒，一钱）
上分六帖，纳三仁另研，煎服。
又方
治痔。
用鸡冠花不拘多少，浓煎汤，每服一盏，空心服。《本草》云：鸡冠花性凉，治泻血。
治翻花痔
痔药膏子
治外痔翻花脱出，黄水不止，肿痛病，并用银阔篦蘸药涂敷，日一次，重者五七次立愈。先用药水洗，拭干，却敷此膏。用真桑灰不拘多少，淋浓汁两碗，熬至一碗，却入草乌片、大黄片各二钱，再慢火熬至半碗，入甘草一钱，数沸，下净细石灰半匙头，不可多，略沸三五次，用绢一重，花纸二重，如绞漆状滤过，再熬成膏，候冷，用真胆矾五分，研极细末，放入膏中，用瓦器盛贮封之。临用入龙脑末，和匀敷之。
治肠痔。
鳖甲 猬皮（炙焦黑） 穿山甲（炙焦） 白矾（枯） 附子 猪牙皂角（各半两，炙焦存性，二分）
上细末，研匀，蒸饼丸，如桐子大，米饮下二十丸，食前，日三服。
又方
上细末，研匀，蒸饼丸，如桐子大，每服二十丸，米饮下，食前，日三服。
丹溪治二十三年不愈者，三服止，用：
上为末，先忌食肉五七日，空心令食肉一顿，就取温酒下三钱，约两时辰，取下脓血或虫，是效。
海藏、《外台》治五十岁痔不瘥
治大肠疼痛不可忍。王叔和云：积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当，渐交稍泻三焦湿，莫慢多方立纪纲。
羌活（一两） 槟榔 木香 川芎 桂枝（去皮。各半两） 大黄（八钱，煨） 郁李仁（去皮，另研，一两）
上除郁李仁另研外，为细末，炼蜜丸，桐子大，验虚实，临时斟酌丸数，白汤下，取大便微利，一服而愈。切禁不得多利大便，若大便大行，其病滋甚。
皂角（炙） 穿山甲 黄芪 荆芥 槐子 木香 猬皮 鳖甲（醋炒） 桔梗 露蜂房（炒焦） 芍药（各一两） 大黄（五钱）
上为末，炼蜜丸，桐子大，每服三十丸，温酒下，食前，日三服，未止，加至四五十丸。
不治痔疾下血，疼痛不止
以望月砂不拘多少，慢火熬令黄色，为末，每二钱入乳香五分，空心，温酒调下，日三四服，瘥。
治痔漏，成块，下垂疙瘩，不任其痒。
升麻根 柴胡 甘草（炙） 麻黄根（各五分） 黄芪 秦艽（各一钱） 防风根（七分） 藁本（三分） 细辛（炒） 红花（少） 羌活根（一钱三分）
水煎服。
治痔有虫咬，谷道痒，或下脓血多 取槐白皮浓煎汁，安盆中，坐熏之，塞其谷道，汤冷，更暖之，良久欲大便，当虫出，不过三度即愈。如用末，绵裹纳下部。
治下部痔肿，大肠头痒痛。
上为粗末，熬水熏洗，冷即再暖，临卧避风洗三次，挹干，贴蒲黄散。
上为末，入猪腰子一双内，用米泔煮，空心食之，少顷肚痛上攻，虫皆随出，作地坑埋之。薄粥补之。
皂角仁（另研细末，调服） 郁李仁 秦艽（各一钱） 麻子仁（一钱半） 当归梢 生地黄 苍术（各五分） 泽泻（三分） 枳实（七分） 大黄（三钱，煨）
上除皂角仁研细末，余药锉如麻豆大，水三大盏，煎一盏，去渣，入皂角末，调在内，空心食前，候宿食消尽服之。忌风寒处大小便。如欲凉大肠、宽大肠，则用枳壳去瓤，入巴豆，铁线缠，煮透，去巴豆，入药用。若丸药，则捣烂用，煎药则干用。
槐树上木耳，取末之。饮服方寸，瘥，日三服，良。
四味并锉一处，入铫子内，炒黑色，存性，三分，捣罗，温粟米汤调，食前服二钱匕，甚妙。
治痔漏疮方
鸡子（一个，煮熟，去黄取白，切，炒） 明矾（如皂角子大，匙上枯过用，三分）
上为末，用温汤洗净，拭干，用纸捻点药送入疮孔内，立效。日三易。
又方
同为末，米饮调二钱服。
治气痔脓血甚者
一两，烧服，中病即已，不必尽剂。
治痔神应散
治五种肠风下血。上厕粪前有血，名外痔，粪后有血，名内痔，大肠不收，名脱肛，谷道四面有努肉，名奶痔，头上有孔漏出，名肠风，并治之。
黄牛角䚡（一枚，酌中老，捶碎） 蛇蜕皮（一条，白者） 猪牙皂角（七茎） 穿山甲（七片） 刺猬皮（一两，锉）
上五味细锉，入瓮瓶内，以黄泥封固，候干，先用小火烧令烟出，后用大火煅令通赤为度。取出摊开，候冷，捣罗为末，服时先令患者临卧时细嚼胡桃仁一个如糊，用无灰好酒一盏送下，不可言语便睡，至五更时，以温酒调下药末三钱，至辰时，更进一服，虽年久，不过三服，立效。
大树木上寄生叶，取干为末，酒、水、米饮任下，或丸桐子大，服三十丸亦可。
苍耳茎叶，以五月五日采，干为末，水服方寸匕，或丸桐子大，服之，立效。
洗痔疼
用荆芥、朴硝、桑寄生，定痛解毒去风，凉大肠热，安胎。如肿者，加倍子、木鳖子，研极细，调服而愈。
又方
水煎洗。一方加百药煎洗。
洗痔方
轻者用朝东马齿苋、刘寄奴，浓煎汤熏，待温，却用手洗，拭干。重者加大青叶、梗，干者，一半同煎。
丹溪治痔痒
用灰苋，带根煎浓汤，先熏，后洗。
又方
取河水频洗，用蜗牛涂之。 一方
治痔。
一方
熊胆涂之，神效。
治下部痔漏。
上为细末，每用少许，贴于患处。
熏痔法
上为末，用瓦器，以灰实一半，如烧香法。安长桶内，坐其上熏之。烟气从口出为佳。凡三度熏，永瘥。勿犯风冷，忌鸡肉、毒物。
丹溪治痔疮
大蒜十片，头垢捏成饼子，先安头垢饼于痔头上，外安蒜片，以艾灸之。
《本事方》治一判官，乘骡人骆谷，有痔疾，因此大作，其状如胡瓜，贯于肠头，热如溏灰火，至驿僵仆。主驿吏云：此病予曾患来，须灸即瘥。用柳枝浓煎汤，先洗痔，便以艾炷其上，连灸三五壮，忽觉一道热气入肠中，因转泻鲜血穰物一时出，至痛楚，泻后遂失胡瓜所在，登驿而驰去。
无择云：肠癖如痔，如大泽中有小山，突出为痔。人于九窍中，凡有小肉突出，皆曰痔。不特于肛门边生。有鼻痔、眼痔、牙痔等，其状不一。方书分出五种，曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气。牝痔者，肛边生疮肿突出，一日数枚，脓溃即散；牡痔者，肛边发露肉珠，状如鼠奶，时时滴渍脓血；脉痔者，肠口颗颗发㿔，且痛，且痒，出血淋漓；肠痔者，肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛；气痔者，遇恐怒则发，肛门肿痛，气散则愈。又方，有酒痔，每遇饮酒发动，疮肿痛而流血。血痔则每遇大便，清血随下而不止。宜解热调血顺气为主。若久不愈。必至穿穴为漏矣。
治痔切勿用生砒，毒气入腹，反至奄忽。忌吃生冷、硬物、冷菜之类及酒、湿面、五辣、辛热、大料物，及干姜之类。犯之无效。此东垣格言也。
秦艽 防风 归身 白术（各一钱半） 甘草（炙） 泽泻（六分） 黄柏（五分） 大黄（煨） 陈皮（各三分） 柴胡 升麻（各三分） 桃仁（三十个，去尖，另研） 红花（少许）
上水煎，空心热服。
治痔漏。
猬皮（烧存性） 黄牛角䚡（锉碎，炒黄） 牙皂角 槐子 皂荚刺 枳壳 贯众 阿胶（各等分） 穿山甲（炒黑）
上为细末，每服钱半，用胡桃肉烂研，并调酒，食前服。大肠热，荆芥汤下。漏血不止。川归汤下。
猬皮丸
治诸痔出血，里急后重。
川归 川芎 白芍 枳壳（各五钱） 槐花（炒，三钱） 艾叶（炒） 地榆 黄芪 白矾（枯） 贯众（各半两） 猬皮（一两，炙焦） 大皂角（一条，醋炙） 猪后蹄垂甲（十个，炙焦） 蜂房（炒焦，二钱五分） 穿山甲（炒焦，二钱五分） 皂角刺（略烧，二钱五分）
一方有蝉蜕，洗净，略烧，二钱。上为末，醋糊丸，如桐子大，每服七十丸。
逐瘀汤
治热痔。通利大小便，取下黑物。
川芎 赤芍 生地 白芷 五灵脂 枳壳 阿胶 蓬术（炮） 茯苓 茯神 木通 生甘草（各一分） 大黄（生） 桃仁（去皮。各一分半）
每服三钱，姜三片，蜜三匙，煎服，以利为度。污血作疼通用。
治久新诸痔，肛边肿疼，或痒，挟虚寒而作者。
瓜蒌（二个，烧存性） 猬皮（锉碎，罐内烧存性，二个） 白矾 绿矾（枯） 胡桃仁（十五个，烧存性） 白附子（生） 半夏 南星 鸡冠花（五两，烧） 枳壳 附子（去皮、脐） 诃子（去核。各二两）
治诸痔出血，及痔头上有孔，名瘘。
槐角（炒，一两） 地榆（八两） 川归（八两） 黄芩（八两） 防风（八两） 枳壳（八两）
治酒痔。
白干葛 枳壳 半夏 茯苓 生地（各半两） 黄芩 甘草（各一分） 杏仁（五钱）
治气痔。
陈皮 枳壳 川芎 槐花（炒。各半两） 槟榔 木香 桃仁 紫苏茎叶 香附 甘草（炙。各一钱半）
每服三钱，姜、枣煎服。
猬皮（锉，八两） 猪悬蹄（百只） 牛角䚡（八两） 槐角（二两） 雷丸 芝麻（各二两） 乱发（皂角煎汤洗，焙） 败棕（锉。各二两） 苦楝根（锉，二两半）
上用瓷罐内烧存性，研细末，入乳香一两，麝香四钱，研合和匀，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸。先细嚼胡桃一枚，以温酒吞下，日二服。甚者日三服，空心及食前服。
又方
治同上。
人参 黄芪（炙） 生地 川归 川芎 条芩 升麻 枳壳 槐角（各等分）
上为细末，面糊丸，如桐子大，每服三十丸，空心，米汤下。
各少许，掺之，用瓷盒盛，次早取汁敷之。
一方
共为细末点，田中大螺数枚，碗盛，候汁出，取以点之。
一方
共为末，以津调，手指点药，敷痔上。
一方
一方
治诸痔。
用穿山甲，自尾根尽处数。除三鳞不用，取四五大鳞，横三行，烧存性，为末，入麝香少许，腊茶一匙同调，空心服，以澄下浓者，敷疮上，其冷如冰冷，永不痛，大效。
《肘后方》治漏
一枚，炙黄赤色，为末，每用一钱，腊猪脂调敷疮上。
一方
用菟丝子炒黄黑色，为末，用少许，和鸡子黄调敷，亦治谷道中赤肿。
又方
饮酒多之人生痔。三黄丸，以生地黄汁为丸，空心，淡酒吞下三五十丸，立效。
宣连（八两，用茱萸四两炒，去茱萸） 川归（二两） 乌梅肉 槐角 枳壳（各二两）
上为末，以雄猪肚一个，洗净，入药在内，外以韭菜四五斤，包其肚，用水、醋共数碗，煮肚熟为度，去韭菜并肚，以药烂捣丸如桐子大，每服空心白汤下五七十丸。
用鳗鱼干烧烟熏之，虫尽死而愈。
治谷道边生疮，久不愈者
用鸡内金烧灰存性，研细末，干贴患处，如神。
皂角煎丸
治内痔漏，肠头里面生核，寒热往来。 满尺皂角（二挺，去弦、核，醋炙） 白矾（煅） 刺猬皮（炙黄） 薏苡仁 白芷（各一两） 桃仁（去皮，炒） 甜葶苈（炒） 川芎 桔梗（各半两） 猪后蹄垂甲（十枚，烧存性）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心用桑白皮煎汤送下。
敷痔肿毒处。
大黄 黄柏 白及 石膏 黄芩 黄连 白蔹 栀子 朴硝（各等分）
上为末，用井花水调涂。