第五卷-胀满门
（一名臌胀）
《内经》曰：诸湿肿满，皆属于脾。（盖言脾虚不能运化，此胀满之所由生也。）
又曰：浊气在上，则生䐜胀。（此清浊相干而为胀也，其中亦有寒热之分。）
《灵枢》曰：胀者皆因厥气在下，寒气逆上，营气留止，真邪相攻，两气相抟，合而为胀。又曰：内虚不足，中寒湿，令人中满。又曰：胃中寒，则胀满。
《针经》云：胀取三阳。三阳者，足太阳膀胱。寒水为胀也。此皆以胀为寒也。 《内经》曰：诸腹胀大，皆属于热。
丹溪曰：七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚，脾土受伤，转输失职，胃虽受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之痞。清浊相混，隧道壅塞，湿郁为热，热又生湿，湿热相生，遂成胀满。经曰：鼓胀是也。以其外虽坚满。中空无物，有似于鼓。又名蛊者，若蛊侵食，有蛊之义。是以胀满为热也。
阳热为邪，则身体有热，胀满而咽干。阴寒为邪，则吐不下食，胀满而自利。
脾土受湿，不能制水，水渍于肠胃，而溢于肌肤，漉漉有声，怔忡喘息，是为水胀。
七情郁结，气道壅隔，上不得降，下不得升，身肿大而四肢瘦削，是为气胀。
烦躁漱水，迷忘惊狂，痛闷呕恶，虚汗厥逆，小便多，大便黑，妇人尤多见之，是为血胀。
又有五脏六腑之胀。（出《灵枢·胀论篇》，全文在《医旨绪余》。）
《灵枢》曰：心胀，烦心短气，卧不安。肺胀，虚满而喘咳。肝胀，胁下满而痛引小腹。脾胀，善哕，四肢烦悦，体重不能胜衣，卧不安。肾胀，腹满引背央央然，腰髀痛。胃胀，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化，小肠胀，小腹䐜胀，引腰而痛。膀胱胀，少腹满而气癃。三焦胀，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。
大概有虚实之辨，实者，腹中常胀，外坚内痛，按之不陷，法当疏利。虚者，时胀时减，虚气留滞，按之则濡，法当以温药和之。
又有五积久而成胀满者，有外感寒邪，传入于里，寒变为热，作胃实而胀满者。有痎疟久而成胀满者。治疗之法，在体认详明，按而治之可也。
久病羸乏，变为胀满，喘息不得，及肿胀而肌肉崩溃，足胫流水，唇黑，缺盆平，脐突，背平，足心满，此数者，皆为五脏损败，不治之症也。
陈无择曰：胀满皆脏气不平，胜乘相因为病。如怒伤肝，肝克脾，脾气不正，必胀于胃，名曰胜克。怒乘肺，肺气不传，必胀于大肠，名曰乘克。
丹溪戒云：医家不察虚实，急于作效。病者苦于胀急，喜行利药，以求通快。不知宽得一日、半日，其肿愈甚，病邪深矣，真气伤矣。
《脉诀举要》曰：胀满脉弦，脾制于肝，洪数热胀，迟弱阴寒，浮为虚满，紧则中实，浮则可治，虚则危急。
丹溪云：宜大补中气行湿。此乃脾虚之甚，必须近音乐，断厚味，大剂人参、白术，佐以陈皮、茯苓、苍术之类。有脉实坚，人壮盛者，或可攻之，便可收补，用参、术为主。凡补气必带厚朴宽满，以其叶辛，能散其结也，须用姜汁制之。肥胖人初胀未久，以胃苓汤服。如面白人腹胀，是气虚，宜参、术、厚朴、陈皮。如瘦人腹胀，是热，宜黄连、厚朴、香附、白芍。如因有故蓄血而腹胀者，宜抵当丸下死血。如因有食积而腹胀，有热者，用木香槟榔丸；有寒者，用木香、厚朴、丁香、砂仁、神曲、香附。如因外寒束内热而腹胀者，用藿香、麻黄、升麻、干葛、桂枝。因大怒而腹胀者，宜青皮、陈皮、香附、木香、栀子仁、芦荟。实者按之坚，须下之，次消之，次补之。虚者温之，升之，补之。朝宽暮急，血虚；暮宽朝急，气虚；终日急，气血俱虚。腹胀，不宽满者，食肉多，用黄连一两，阿魏半两，醋浸，蒸饼为丸，同温中丸、白术汤下。食肉多，三补丸料内加香附、半夏曲，蒸饼糊丸服。