诸见血症总论
《内经》曰：阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄、吐血。又曰：大怒则形气绝，而血菀于上。又曰：脾移热于肝则为惊衄，胞移热于膀胱则癃而尿血。又曰：结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。夫血者，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。阴气一伤，变生多病。妄行于上则吐衄；衰涸于中则虚劳；妄反于下则便红；移热膀胱，则癃闭、溺血；渗透肠间，则为肠风；阴虚阳抟，则为崩中；湿蒸热瘀，则为滞下；热极腐化，则为脏血；火极似水，血多紫黑；热胜于阴，则为疮疡；湿滞于血，则为痛痒；隐疹皮肤，则为冷痹；蓄之在上，则为喜忘；蓄之在下，则人喜狂；坠恐跌仆，则瘀血内凝。又细分之，则咳血、衄血出于肺；呕吐出于胃；痰涎血出于脾；咯血、唾血出于肾。便血清者属营虚有热；浊者属热与湿；色鲜者属火；黑者火极；血与滞物并下者，属有积，或络脉伤也。尿血因房劳过度，阴虚火动，以致营血妄行，而或者又以此为得之虚寒，当以脉别。有呕吐紫凝血者，《原病式》云：此非冷凝，由热甚销烁，以为稠浊。而热甚水化制之，故赤兼黑而紫也。又有汗血者，由夫大喜伤心，喜则气散，血随气行故也。又，下血，先见血，后见便，为近血，自大肠来。先有便，后见血，此远血，自小肠来。肠胃中本无血，良由气虚肠薄，故血渗入而从下出也。东垣曰：除伤寒家衄血外，杂病见血，多责其热，旨哉言乎。大凡血上行为逆，其治难；下行为顺，其治易。若血上行，或唾、或呕、或吐，忽变而下行为恶痢者，吉兆也。丹溪曰：口鼻出血，皆是阳盛阴衰，有升无降，血随气上，越出上窍，法当补阴抑阳，气降则血归经矣。
《素问》曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血。病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何，复以何术？岐伯曰：以四乌贼骨一藘茹丸，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。
王海藏云：胸中聚集之残火，复里积，久之，太阴上下隔绝，脉络部分阴阳不通。用苦热以定于中，使辛热以行于分，升以甘温，降化辛润，化严肃为春温，变凛冽为和气，汗而愈也。然余毒土苴犹有存者，周身阳和，尚未泰然，胸中微躁，而思凉饮，因食冷物，服凉剂，阳气复消，余阴再作，脉退而小，弦细而迟，激而为衄血、唾血者有之，心肺受邪也。下而为便血、溺血者有之，肾肝受邪也。三焦出血，色紫不鲜，此重沓寒湿化毒，凝泣水谷道路，浸积而成。若见血证，不详本源，便用凉折，变乃生矣。（阳证溢出鲜血，阴证下如豚肝。）
上而血者，黄芪桂枝汤、白芍当归汤。中而血者，当归建中汤、增损胃中汤。下而血者，芎归术附汤、桂附六合汤。若三血证在行阳二十五度见，黄芪四君子主之。若三血证在行阴二十五度见，当归四逆加吴茱萸主之。
生生子曰：按：海藏此论，虽为伤寒而发，实戒用药者要认血来本原，不可妄治，以致变乱。夫治血当明血出何经，时师多宗丹溪有曰：吐血、衄血，多是火载血上，错经妄行，越出上窍。此论固是，犹有未尽，乃所以启后人过用寒凉之惑也。夫火者，无形之气也，非水可比，安能称载？盖血随气行，气和则血循经，气逆则血乱。气有余，即是火也。实由气逆而血妄行，兼于火化，因此为甚。经曰：怒则气逆，甚则呕血，暴瘅内逆，肝肺相抟，血溢鼻口是也。又东垣曰：血妄行上出于鼻口者，皆气逆也。况血得寒则凝，得热则行，见黑则止。迹此观之，治血若不兼之调气，而纯以寒凉是施，则血不归经，而且为寒凉所凝滞，虽暂止而复来也。且脾统诸血，寒凉伤脾，脾虚尤不能约束诸血，其变证可胜言哉。
《素问·示从容论》曰：夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕。
戴元礼云：吐血者，营气溢入浊道，留聚膈间，满则吐血，名曰内衄，宜苏子降气汤加人参、阿胶。饮酒太过，伤胃吐血，用理中汤加青皮、栀子、干葛、川芎。劳太过，吐血不止，苏子降气汤加人参、芍药。打损吐血，黑神散，童便调服。有时或吐血两口，随即无事，过数日又发，经年累月不愈者，宜黑神散。吐血发渴，名为血渴也，或四物汤、十全大补汤，量胃气虚实用之。
《统旨》云：吐血，先哲皆以为热，其因于寒者，理亦有之。何则？寒邪属阴，人之营血亦属阴。古人云：风伤卫，寒伤营，各从其类，人果身受寒邪，口受寒物，邪入血分，血得冷而凝，则被寒矣。在上则从口而出，在下则从便而出，若此者，实病机之所有，焉得为尽无也。但其血色之黑，与吐血因热极而反兼水化者相似。兹则于脉证间求之。脉微迟而身又清凉者，寒也。脉洪数而身又烦热者，热也。寒则温之，热则清之，治法大不同矣。