妇人胎产(二十八)
脉平而虚者乳子。
阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。)
尺中按之不绝者,妊子。
寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。
妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。
男女法
左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。
右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。
注云∶纵则横也。
离经
脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。
妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。
妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。
妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。
妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。
妊月足,身热脉乱者吉。
新产 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。
漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。
寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。
脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,以发煎导之。
少阴滑而数,阴中必疮。
少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。
少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。
凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。
胎堕 因虚而热四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。
枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。
其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。
胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。
治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。
川归 芍药 茯苓 白术 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏半,姜入药同煎至七分,空心服。
胎痛 因血少。
大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗各一两) 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。
心痛 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。
又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。)
胎漏 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。
一方加白术、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归,水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。
宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠
白术 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎( 五钱) 酒下。
又方 治恶露不散,脐腹坚胀。
阴脱 乃气血下溜。
四物 黄芩(一两) 皮(烧存性五钱) 牡蛎( 二两) 升麻 饮下。
又 蛇床子(炒) 热布裹熨之。
诸淋
白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨(二十个烧)
论凡产间临月 未诞者,凡有病,先以黄芩、白术安胎,然后方用治病药。
感冒者,根据解利治之。
血刺痛者,宜当归。
产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无痛,脉弱而涩,宜补其血。
酒煮当归丸 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。
黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(一钱) 玄胡(四钱)
固真丸 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。
白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄
上蜡丸米饮下。