妇人遗尿失禁方论第四

　　经云：膀胱不利为癃，不约为遗溺。乃心肾之气，失其常度也，故有便道涩而遗者，有失禁而不知自遗者，亦有生产伤膀胱不时而遗者，有脬寒脏冷遗而不知者。

　　愚按：《内经》曰：胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱不利为癃，不约为遗溺。注曰：膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便。足三焦脉虚不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰：足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。窃谓前症，若肝肾虚热，挺孔痿痹，用六味丸。如不应，用加减八味丸。阳气虚惫，膀胱积冷，用鹿茸丸。如不应，用八味丸。若脾气虚弱，不能禁止，用补中益气汤加山药、山茱、五味。若肺气虚寒，前汤加桂、附。此症属虚热者多，真寒者少，治宜审察。

  附治验

　　（附小便遗溺）

　　一妇人小便自遗，或时不利，日晡益甚。此肝热阴挺不能约制，用六味丸料加白术、酒炒黑黄柏七分、知母五分，数剂诸症悉愈。若误用分利之剂，愈损真阴，必致不起。

　　一老妇患前症，恶寒体倦，四肢逆冷。余以为阳气虚，先用补中益气加附子三剂，不应。遂以参附汤四剂稍应，仍以前药而安。附子计用四枚，人参三斤许。

　　一妇人病愈后，小便出屎。此阴阳失于传送，名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈，又用补中益气而安。

　　鹿茸丸 治阳气虚寒，小便白浊，滑数不禁，或脐腹阴冷，大便不实。

　　鹿茸（炙） 椒红 桂心 附子（炮） 牡蛎（煅） 补骨脂（炒） 石斛 肉苁蓉（酒浸） 鸡胵（炙） 沉香（各一两） 桑螵蛸（炙，二钱）

　　上为末，酒糊丸桐子大。每服三十九，空心温酒下。

　　秘元丹 治阳气虚，小便不禁，或夜多小便频数。

　　白龙骨（煅，三两） 诃子（十个，去核） 缩砂（去皮，一两）

　　上为末，糯米粥丸，桐子大。每服五十丸，空心盐酒下。

　　又方 鹿角镑，炒为末，每服三五钱，空心热酒调下。

　　又方 鸡胵炙为末，每服二三钱，空心，酒调下，日二三服。

　　又方 桑螵蛸酒炒为末，每服二钱，空心姜汤调下。

  附方

　　六君子汤

　　补中益气汤二方见二十四卷第六论）

　　六味丸

　　加减八味丸

　　八味丸三方见二十四卷第十一论）

　　参附汤方见十九卷第六论）

　　五苓散方见二十卷第九论）