妇人小便出血方论第五
心主于血,通行经络,循环脏腑。若得寒则凝涩,得热则妄行,失其常道则溢渗于脬,则小便出血也。
愚按:前症肝经血热者,加味逍遥散。怒气血伤者,加味逍遥散调送发灰。若肝经风热者,加味逍遥散送子芩丸。气血俱虚者,八珍汤送发灰。膏粱积热者,清胃散加槐花、甘草。风热伤胃者,四君子加防风、枳壳。胃气不能摄血者,补中益气汤。郁结伤脾,不能摄血者,济生归脾汤。
附治验
一妇人尿血,因怒寒热,或头疼或胁胀。此脾血虚而肝火盛,用加味逍遥散而血胀止,补中益气加蔓荆子而头痛痊。后郁怒腹痛尿血,仍用前散加龙胆草,并归脾汤治之。将愈,又因饮食所伤,复作心忡不宁,彻夜不寐,仍用前汤而痊。
一妇人尿血,面黄体倦,饮食不甘,晡热作渴。此脾胃气虚,不能摄血归经,用补中益气以补胃气,用归脾汤以解郁结,更用加味逍遥散以调养肝血而痊。
一妇人小便出血,服四物、蒲黄之类,更加发热吐痰,加芩、连之类又饮食少思,虚症蜂起,肝脉弦而数,脾脉弦而缓。此因肝经风热,为沉阴之剂,脾伤不能统摄其血,发生诸脏而然也。予用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
鹿茸(炙) 当归 熟地黄(自制) 葵子(炒) 蒲黄(炒) 续断(酒炒,各等分)
上为末,每服二钱,酒调,日三服。
发灰散 治起居所伤,小便尿血,或忍尿脬转,脐下急痛,小便不通。又治肺疽心衄,内崩吐血,舌上出血,用乱发烧灰。本草云:能疗瘀血,通关隔,利水道,破癥瘕痈肿,狐疝刺痛,疰,杂疮,疗脬转,通大小便,止咳嗽鼻衄。
生地黄(二钱) 黄芩(炒,五钱) 阿胶(炒) 柏叶(炒,各一钱)
当归 羚羊角(镑) 赤芍药(各半钱) 生地黄 刺蓟叶(各一钱)
上水煎服。
又方 治血分有热,小便尿血,用炒蒲黄末,每服二钱,温酒调下,滚汤亦下。
又方 肾虚,鹿角胶二两,炙黄为末,作二服,长流水调。
附方
归脾汤三方见二十四卷第四论)
子芩丸方见十二卷第六论)
清胃散方见二十四卷第一论)
补中益气汤二方见二十四卷第六论)