妇人大便不通方论第六

　　夫大便不通者，由脏腑不调，寒热之气结于肠胃，或经水过多，内亡津液。宜用三脘散，或四物加青皮，或七宣丸、麻仁丸，选而用之。

　　愚按：前症或大肠津液干涸，或血虚火烁，不可计其日期，饮食数多，必待腹满胀，自欲去而不能者，乃用猪胆汁润之。若妄服苦寒辛散之剂，元气愈伤，或通而不止，或成中痞之症。大抵血虚火燥，用加味逍遥散。气血俱虚，用八珍汤。燥药伤血，用四物、连翘、甘草。克伐伤气，用四君、川芎、当归。内热作渴，饮汤脉实，用竹叶黄芪汤。内热作渴，饮冷脉涩，用四物送润肠丸。肝胆克脾土，而不能输送，用小柴胡加山栀、郁李仁。肠胃气虚而不能传送，用补中益气加芍药、厚朴。积热而秘结，用清胃散加芍药。其有热燥风燥，阳结阴结，皆不宜损中气，治者审之。

  附治验

　　一妇人痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细。此属肝肺肾亏损，朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十余剂，计所进饮食百余碗，腹始痞闷，正前所谓血虚火烁也。以猪胆汁导而通之，用十全大补汤调理而安。

  附方

　　通神散 治大便实热不通，其证心腹胀痛，手不得近，心胸闷，而欲饮食者。

　　大黄（炒） 芒硝 槟榔 桃仁（杵） 郁李仁（汤浸，去皮，酒炒，各一两）

　　上为末，每服二钱，粥饮调。

　　大麻仁丸 治肠胃风结，大便常秘，而欲饮食者。

　　大麻仁（别研如膏） 大黄（炒，各二两） 槟榔 木香 枳壳（麸炒，各一两）

　　上为末，入麻仁，炼蜜丸桐子大。每服二十丸，温水下。

　　皂角丸 治大肠经有风，大便秘结而不坚实者。

　　皂角（炙，去子） 枳壳（麸炒，等分）

　　上为末，炼蜜丸桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

　　苏麻粥 顺气滑肠，用紫苏子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。

　　润肠丸 治伏火风热，大肠干燥。若因失血，或因肾虚，当滋肾水，最忌此丸。

　　麻子仁 桃仁（去皮尖，另研，各一两） 羌活 当归尾 大黄（煨） 皂角仁 秦艽（各五钱）

　　上另研为末，炼蜜丸。每服五十丸，空心白汤送下。如直肠干涩，用猪胆汁导之，亦忌前药。

　　加味逍遥散

　　八珍汤二方见二十四卷第四论）

　　补中益气汤

　　四物汤

　　四君子汤三方见二十四卷第六论）

　　竹叶石膏汤方见二十四卷第三论）

　　小柴胡汤方见二十四卷第三论）

　　清胃散方见二十四卷第二论）

　　疮科竹叶黄芪汤方见二十四卷第四论）