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(拼音X)第十二篇


  小儿脓血痢


病证名。出《太平圣惠方》。利下脓血相杂,里急后重。因湿热毒气内侵,热迫血行,渗入肠道,与津液相搏所致。治宜清肠和血,用芍药汤香连丸水杨梅海蚌含珠等。

  小儿溺血


病证名。即小儿小便出血。症见尿中带血,顺利而下,无疼痛感觉。《幼科证治准绳》:“溺血者,盖心主血,血与小肠相合,血之流行,周遍经络,循环脏腑,若热聚膀胱,血渗入,故小便血出也。”又“热盛积于小肠,甚则尿血。”多由胎热结于下焦,损伤阴络,血热妄行,下渗膀胱所致。治宜凉血止血,用小蓟饮子,或四物汤牛膝白茅根虚热,用六味地黄丸

  小儿脑髓风


病证名。见《普济方》。小儿囟门未合,为风邪所侵,袭于脑髓。症见囟颅开解,皮肉筋脉急胀,骨缝青筋起,面少血色,呕吐痰涎,久则成慢惊风。治宜疏风豁痰,方用涤痰汤荆芥穗、僵蚕

  小儿囊肿


病证名。见《本草纲目》。即脱囊。详该条。

  小儿目闭不开


证名。见《审视瑶函》。指初生儿双眼红肿,多稠粘,目闭不开的证候。详目闭不开条。

  小儿面疮


病证名。指小儿面部生疮,有脓或黄水渗出者。《小儿卫生总微论方》:“小儿面上忽遇有经络虚隙,为风、湿、寒、热所乘,搏于气血则生其疮。或如火烧,或出脓,或出黄水,日久不能愈瘥。”类似浅脓疱病。治宜疏风化湿清热解毒,内服五味消毒饮,外用三黄散青黛,撒布局部。

  小儿脉法


小儿切诊之一。小儿寸口脉位短,一般3岁以上多用“一指定三关法”切脉,3岁以下诊指纹。《脉经》:“小儿脉快疾,一息七八至曰平,不及曰损,太过曰至。”年龄越小,脉搏越快。三岁小儿,以医生呼吸定息,其脉来五六次为常脉,超过六次为数脉,不足五次为迟脉。小儿脉象分类:《内经》分大、小、缓、急;《小儿药证直诀》分浮、沉、缓、急、弦、细、促、乱;《幼幼集成》分浮、沉、迟、数四脉,且以有力无力定虚实。小儿主病脉象常用有浮、沉、迟、数、虚、实、弦、滑八种。

  小儿麻痹后遗症


西医病名。属中医痿证、痿躄的范围。多由风湿热之邪内窜经络所致,不同于一般温邪袭肺或暑湿壅阻肠胃。临床表现早期类似感冒,如发热呕吐、腹泻等。发生麻痹前期多有面赤,咽红,出汗,全身肌肉疼痛拘急,四肢颤震等。治宜通利湿热,祛风通络。若病毒深入,可见嗜睡,昏迷,抽搦,项强喘促,吞咽困难等症。治宜熄风镇静,或定喘降逆。本病进入麻痹期,瘫痪可发于身体各部,常见于四肢,尤以下肢为多见。治宜疏风通络,调和气血,用独活寄生汤加减。如面部瘫痪,用牵正散加减或针刺颊车地仓合谷。若此期未能恢复,日久可致肌肉萎缩,关节变形等,即为小儿麻痹后遗症,治宜补益肝肾,温通络脉,用虎潜丸活络丹金刚丸等。并积极配合针灸、按摩治疗,上肢瘫痪肩髃肩髎曲池大椎;下肢瘫痪足三里解溪环跳风市阳陵泉;腹肌瘫痪,取中脘梁门气海;颈肌瘫痪,取天柱天鼎天容

  小儿瘰疬


病证名。即淋巴结肿大。又名九漏。《诸病源候论》卷五十:“小儿身生热疮,必生瘰疬。其状如结核,在皮肉间三两个相连累也。是风热搏于气血,焮结所生也。”详见瘰疬条。

  小儿聋哑


病证名。分先天性和后天性两类,其中多数是由于在婴幼儿期患病丧失听觉,无从学习语言而成聋哑。先天性者,幼小即两耳失聪,不能语言。《诸病源候论》卷二十九:“发惊痫后,六七岁不能语言。”《丹溪心法》:“耳聋皆属于热。”说明聋哑系由热病或发惊后,经络气机阻滞,致窍闭不通,不能闻声所致。经脉循行到耳部的主要有手太阳手少阳足少阳三经。《灵枢·经脉》:“手太阳小肠经……所生病者耳聋……,又,手少阳三焦经是动则病耳。”《素问·热论》:“少阳主胆,其脉循胁,络于耳,故胸胁痛耳聋。”《素问·厥论》:“少阳之厥则暴聋。”治宜通经利气,以针灸治法为主。《灵枢·杂病》:“聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。”目前针治聋哑,一般取听会听宫耳门翳风瘈脉百会中渚眩晕,配风池;语,配哑门廉泉鼻塞,配迎香合谷。一般尚有残余听觉者,治疗效果较佳。

  小儿痢疾


病证名。多发于夏秋季,以腹痛里急后重,排粘液或脓血便为主症的肠道传染病。多因外受湿热疫毒之气,内伤饮食生冷,积滞于肠中所致。证分虚实,辨分湿热孰重。实证,治用清热化湿凉血解毒、消积导滞等法;虚证,用补中益气收涩固脱等法。热重于湿,宜清肠解毒,用白头翁汤;湿重于热,宜清肠化湿,用芍药汤。若邪窜心肝,症见突然高热,昏迷,惊厥等,治宜配合清心镇静之剂,如神犀丹紫雪丹。若久痢脾肾阳虚,治宜温补脾肾,用桂附理中汤加味。针刺可取上巨虚天枢足三里内庭。参见热痢疫痢条。

  小儿里热


小儿诸热之一。指小儿由于多种非外感因素引起的发热,热自内生,病位在里。常见有两种:

饮食不节肠胃失调,伤食发热。症见颊赤口渴,手心、腹部热较明显,发热以午后夜间为甚,嗳气吐乳,大便酸臭,或腹痛多啼,或腹胀喘急,不思乳食,唾卧不安。治宜消食导滞,清热和胃,用保和丸加减。

婴儿包裹过严,衣被过厚,居室过暖,以致寒温失度。症见身热面赤烦躁多啼,自汗作渴,大便青绿,小便短黄。治宜清解热邪,用导赤散银花菊花连翘。并调节寒温,注意护理。

  小儿羸瘦


病证名。小儿脾胃脆弱,易虚易实,如喂养不当,或患泻痢等症,损伤脾胃功能,使之食欲不佳,甚至不能饮食,影响气血生化肌肤失于营养,则可渐至体羸而消瘦。临床有挟冷、挟热之分。《诸病源候论》:“挟热者,即温壮身热肌肉微黄;其挟冷者,即时时下利,唇口青葩。”治宜补益脾胃。挟热用七味白术散,挟冷用益黄散。冷热已除,则用参苓白术散调养。

  小儿客忤


病证名。《千金要方》名少小客忤,又称中客忤、中客、中人。由于小儿神气未定,如骤见生人、突闻异声、突见异物,而引起惊吓啼哭,甚或面色变异,兼之风痰相搏,影响脾胃,以致受纳运化失调,引起吐泻、腹痛,反侧瘈疭,状似惊痫。治宜安神定志,用《丹台玉案安魂汤(炒枣仁茯神远志当归胆星灯心)加减;痰热盛者,治法参用急惊风

  小儿咳嗽


病证名。小儿脏腑娇嫩,外感内伤诸因均易伤肺而致咳嗽外感寒、热、燥等表邪,侵入犯肺,肺气上逆;内有食滞,脾困生湿生痰,痰湿蕴积,肺气失宣;素体虚弱,久咳伤津虚火上炎,更灼肺阴肾不纳气而生。临床可分外感内伤两类。外感咳嗽:如寒咳、热咳、伤寒暴嗽、肺塞咳嗽、肺热咳嗽、痰热嗽秋燥咳嗽内伤咳嗽:如食积咳嗽呷嗽、涎嗽、痰血嗽、肺燥久咳脾虚久嗽、肾虚久嗽等。

  小儿咳逆


病证名。指乳汁溢入小儿气管引起的呛咳。《圣济总录》:“小儿啼呼未定,因以饮乳,与气相并,停滞胸膈,引乳射肺,令咳而气逆,故谓之咳逆。”注意小儿尚未安定时,不要急于哺乳,即可避免。

  小儿厥证


病证名。指小儿真元虚,手足厥冷的证候。常分寒厥热厥。《杂病源流犀烛》卷九:“夫寒厥者,即阴厥,宜急补阳(如理中汤,或、附、干姜吴萸等);热厥者,即阳厥,宜急泄热(如芩、连、山栀石膏知母童便,甚者可用硝、黄下之)。”详小儿寒厥小儿热厥条。

  小儿久痢羸瘦


病证名。小儿久痢不止而致身体羸瘦。《太平圣惠方》卷九十三:“夫小儿久痢羸瘦者,由因乳食不节,脏腑风挟疳气,肠胃冷热不调,变为下痢,经久不差,则脾胃虚弱谷气减少,气血不荣,故肌体羸瘦也。”治宜益气健脾,用参苓白术散加减

  小儿痉病


病证名。指小儿四肢痉挛的病证。《温病条辨·解儿难》将痉病分为九种,即寒痉风温痉湿热痉暑痉湿痉燥痉内伤饮食痉客忤痉本脏自病痉。详见各条。

  小儿惊吐


病证名。见《小儿卫生总微论方》。又名夹惊吐惊膈吐。指小儿因受惊,引起肝胃不和呕吐。吐出清水稀涎,面色发青,烦躁不安,发热不高,不思乳食等症,甚至可伴有手足轻微抽搐。治宜平肝和胃,用温胆汤钩藤葛根,煎汤少量频服。

  小儿紧唇


病证名。出《本草纲目》。又名小儿唇紧紧唇紧唇疮沈唇。症见口唇紧急,难于开合。由唇疮所致。《诸病源候论》卷三十:“脾胃有热,气发于唇,则唇生疮,而重被风邪,寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍瘥乍发,积月累年,谓之紧唇。”参见唇疮条。

  小儿脚瘃(zhú逐)


病证名。瘃即冻疮。《太平圣惠方》卷九十一:“夫小儿脚瘃者,是小儿肉嫩,外风冷中于足掌中涌泉穴也。是儿脚上皮肉间,气血与风邪相感,使肉硬气血不通,阳气不达,致使然也。”

  小儿脚拳


病证名。指小儿趾挛缩不能伸展。《太平圣惠方》卷八十九:“小儿脚拳,由在胎之时,其母脏腑内有冷积,为风邪所乘,儿生之后,肾气不足,气血不营,故令脚指拳缩不展。”治宜益肾和血,祛风舒筋,用当归散

  小儿睑中生赘


病证名。见《秘传眼科龙木论》。本病皆由“脾胃壅热上冲入眼睑眦之中,致令生肉,初时小如麻米,后三五年间长大,摩隐瞳人,赤涩泪出。切宜钩割散去瘀血,后乃熨烙。宜服搜胃散、补肝丸,点普青膏立效。”内治也可清泻脾胃积热,服清胃散加减。

  小儿瘕


病证名。症见寒热如疟,胸膈郁闷,腹中积块,或聚或散,痛亦时上时下,能食而消瘦。由血瘀阻滞经络而成。治宜和血散结之剂。

  小儿积证


病证名。又名伤积。《幼科金针》:“小儿积证,多因哺乳失调,过食生冷油腻硬物,脾土受伤,停于中脘,或为风寒所感,或夜卧失盖,以致积气停留,面黄腹胀,往来潮热,口渴神倦,多睡少食,肚热脚冷,大便酸臭,小便短涩者,伤积也。然有乳积食积气积惊积,须分别之”参见积滞条。

  小儿昏迷


病证名。指小儿突然或逐渐对周围环境意识完全消失,对外界的刺激不起反应的证候。由热或痰内闭所致,病变部位在心包。热闭,多由温热病邪内传心包,或因“暑气通于心”,暑邪内闭心窍。治宜清热开窍,用牛黄清心丸安宫牛黄丸烦躁明显者加服紫雪丹;针刺少商中冲间使大椎痰闭,由痰湿内闭或痰火熏蒸所致,治宜芳香开窍,用苏合香丸;高热加至宝丹;针刺合谷内关尺泽丰隆。内闭外脱,应开闭固脱并施。开闭同痰闭治法,固脱用参附汤龙骨牡蛎。若脱证已固,元气大虚,用可保立苏汤(方见久病发惊条)内服。

  小儿哕


病证名。指小儿呃逆。《诸病源候论》卷二十一:“胃受邪气则呕,脾受邪气脾胀气逆,遇冷折之,气不通则也。”多因食滞脾胃所致。治宜温中消导,用二陈汤厚朴山楂砂仁木香

  小儿吼病


病名。即小儿哮喘。详该条。

  小儿齁喘


病证名。出《普济方》。症见小儿胸满气促,痰多食少。多因痰邪内伏,复感风寒之邪,壅滞于肺所致。无表寒者,宜豁痰降气,用枳实汤;兼表寒者,宜解表化饮,用小青龙汤

  小儿好睡


病证名。见《明医杂着》。小儿脾胃嫩弱,消化机能不强。喂养不当,易致消化失常,湿阻中焦,升降不利,或乳食停滞而成。治宜健脾化湿助运,用六君子汤苍术苡仁。若有乳食停滞,佐入山楂神曲麦芽之类,以消食导滞;若心脾气虚挟痰,佐以当归白芍枣仁,豁痰养心。

  小儿寒吐


病证名。指小儿因脾胃虚寒而引起的呕吐。症见早食暮吐,或暮食早吐,吐出物多不消化,吐时少而出物多,无臭味。伴有腹隐痛,大便稀溏,或四肢厥冷等。治宜温中和胃。轻证用藿香正气散加减;寒甚用理中汤,四肢厥冷加附子

  小儿寒厥


病证名。又名小儿阴厥。因阳气衰于下,阴寒过盛而致阳虚阴气凑之所致。《寿世保元》:“阴厥者,始得之,身冷脉沉,四肢厥逆,足蜷卧,唇口青,或自利不渴,小便色白,宜四逆理中汤之类。仍速灸关元百壮,鼻尖有汗为度。

  小儿龟胸穴


经外穴名。《太平圣惠方》:“小儿龟胸……灸两乳前各一寸半上二行,三骨罅间六处,各三壮。”近代《腧穴学概论》列为经外穴,名小儿龟胸。在前胸第二、三、四肋间隙,距前正中线2.5寸处,两侧共6穴。主治小儿鸡胸艾炷灸3壮。

  小儿肛痒


病证名。指小儿肛门瘙痒,且以夜间为甚,并有啼哭不眠等。多因嗜食甘肥,大肠湿热积滞,日久生虫蚀于肛门所致。见于蛲虫病等。治宜清热燥湿,杀虫止痒。用四味肥儿丸蚕砂鹤虱白藓皮之类。亦可用苦楝皮使君子、生槟榔百部煎汤外洗。

  小儿感冒


病名。由外感时邪病毒所致。由于小儿冷暖不知调节,肌肤嫩弱,腠理疏薄,卫外机能未固,故易于罹患。受病以后,因脏腑嫩弱,故传变较速,且易兼夹痰壅、食滞、惊吓等因素而使证情复杂。证治仍分风寒风热为主。参见感冒条。唯于小儿,辛温不宜过于湿热发散,辛凉亦不宜过多苦寒。若夹痰者,佐以宣肺化痰;夹食滞者,佐以消食导滞,夹惊吓者,则佐以安神镇惊或平肝熄风之品。

  小儿疳眼外障


病名。出《秘传眼科龙木论》。即小儿疳眼。详该条。

  小儿疳眼


病证名。见《秘传眼科龙木论》。又名疳眼疳毒眼疳疾上目小儿疳眼外障疳病攻眼症等继发于小儿疳积,多因脾胃亏损,精血不足,目失濡养,肝热上攻所致。症见眼部干涩羞明黑睛生翳,溃穿可成精、旋螺突起,甚至眼球枯萎失明。相当于角膜软化症。治宜结合全身情况,用健脾清热、杀虫消疳、养肝明目等法。选用《医宗金鉴肥儿丸、《银海精微猪肝散(真蛤粉谷精草夜明砂猪肝)等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里肝俞肾俞等疗法。

  小儿疳瘦穴


经外穴名。《太平圣惠方》:“黄帝小儿疳痢脱肛体瘦,渴饮,形容瘦瘁,诸般医治不差者,灸尾翠骨上三寸骨陷间三壮,炷如小麦大。”近代《经穴治疗学》列作经外穴,名小儿疳瘦;《腧穴学概要》称小儿疳痢。在尾骨尖端直上3寸处。主治小儿疳积羸瘦,消化不良,腹痛下痢,脱肛等。沿皮刺0.5-1寸。艾炷灸3-7壮;或艾条灸5-15分钟。

  小儿疳伤眼目


病名。《银海精微》:“小儿疳伤眼目久痛,羞明不开,乌睛上青翳如黑昧子,或白膜遮睛”。即小儿疳眼。详该条。

  小儿疳痢


经外穴别名。见《腧穴学概论》。即小儿疳瘦。见该条。

  小儿腹胀


病证名。指小儿腹部胀满。《诸病源候论》卷四十七:“小儿脏腑嫩弱,有风冷邪气客之,搏于脏气,则令腹胀。若脾虚,冷移于胃,食则不消。”《幼幼近编》:“小儿腹胀,有虚有实。小便不利,闷乱喘急者,此邪气之实也……。小便自利,不喘,面目四肢浮肿者,此正气之虚也。”治法参见腹胀条。

  小儿腹痛


病证名。出《小儿药证直诀》。凡婴儿出生后,无故啼哭不止,或夜间啼哭,多是腹痛。临床分寒实腹痛积热腹痛伤湿腹痛、积痛、虫痛、锁肚痛、盘肠钓痛、症瘕痛、虚寒腹痛等。参见腹痛条。

  小儿浮肿


病证名。又名小儿肿病。指体内水液潴留,泛溢皮肤,而致头面目窠、四肢腹部以及全身浮肿。《儒门事亲》:“小儿通身浮肿,是水气肿也。”《小儿卫生总微论方》:“小儿肿病有二:一者气肿,因脾胃虚而气攻腹,腹胀,误行转药下之,致虚气上附于肺,行于四肢面目而作肿也。……二者水肿,因上焦烦渴,饮水无度,脾胃虚而不能约制其水,肾反乘脾,土随水行,上附于肺,肺主皮肤,脾主四肢,故水流走于四肢皮肤而作肿也。”因水气引起的浮肿,其标在肺,其本在肾,其制在脾。临床以小儿急慢性肾炎较为常见。针对不同情况,治疗用发汗法,如越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤;利水法,如五苓散、五皮饮;益气补脾法,如参苓白术散;滋肾壮水法,如六味地黄汤、金匮肾气丸等。亦可分为心水肝水脾水肺水肾水、胆水、小肠水大肠水、膀胱水,辨证施治。详见各条。

  小儿风泻


病证名。指慢惊风后出现的泄泻。《幼科证治准绳》:“慢惊大病后有之,其粪稀黄褪色,或夹不消化乳食同下,此因脾虚所致。”治宜补益脾气,用参苓白术散

  小儿风痢


病证名。见《医学纲目》。风毒内袭而致痢疾。其特点是便下黄褐色,与疳泻颇相类似,但风痢粪便不臭为异。治宜祛脾胃风毒,用泻黄散送下香连丸

  小儿风疾瘾疹


病证名。小儿皮肤作痒,遍身疙瘩。即荨麻疹。《小儿卫生总微论方》:“小儿风疾瘾疹者,因小儿肌肤嫩,血气微弱,或因暖衣而腠理疏开,或天暄而汗津润出,忽为风邪所干,搏于血气,藏流于皮肤之间,不能消散。”参见隐疹条。

  小儿发痧


病证名。见《寿世保元》。症见似寒非寒,似热非热,四肢懈怠,饮食不思,容颜惨楚。由寒邪外袭,气血内郁所致。如腹痛而手足冷者为阴痧腹痛而手足温者为阳痧。治宜开通腠理,宣畅气血。用热水蘸搭臂膊,以苎麻频频刮之,候红色出为度。甚者以针刺十指背近爪处一分许,其法为先将患儿两手自臂捋下,俟血聚指头方刺。参见闷痧寒痧热痧条。

  小儿发黄


病证名。指小儿头发色黄的病证。《诸病源候论》卷四十八:“足少阴为肾之经,其血气华于发。若气血不足,则不能润悦于发,故发黄也。”治宜滋肾养血,用二至丸四物汤加制首乌菟丝子煎服。

  小儿多涎


病证名。出《太平圣惠方》卷八十九。多由脾热上蒸或脾胃虚寒升降失常,运化无力所致。若涎多粘稠而臭,为脾热,治宜清脾泻热,用泻黄散;若涎多清稀,为虚寒,治宜温中健脾,用理中汤加减。参见流涎条。

  《小儿痘疹方论》


儿科著作。一卷。宋·陈文中约撰于13世纪中期。书中首论痘疹的病原,认为五脏六腑秽液或皮膜筋之秽液皆为发痘疹之毒。次论辨证和治法,按阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲辨证表里俱实者,身壮热大便黄稠,其疮必光泽、起发肥满,疮易出易表里俱虚者,已出未愈之间、疮不光泽、不起发、不红活、咸兼腹胀泻泄、气促而难。痘疹的治疗大法为托里、解毒和疏通荣卫。后辑录有关痘疹的效方,文字简要。1958年商务印书馆将本书与《小儿病原方论》合刊出版,书名:《陈氏小儿病源、痘疹方论》。

  小儿痘风疮


病名。小儿痧痘症之并发性感染。出《外科正宗》卷四。又名痘癞。多由痧痘之后,余毒未尽,留热肌肤,复感风邪而成。初起先从丘疹搔痒,次渐延开成片,破溃流脂水而结,搔之无度。治宜解毒利湿疏风止痒。内服以消风散方加减,外敷可撒渗湿救苦散,或用麦饯散搽之,或兼戒口味避风即愈。若疮面干燥者用白蜜调涂。

  小儿丹毒


病名。小儿体表忽患焮赤如丹涂之状者。出《备急千金要方》卷二十二丹毒第四。然于《诸病源候论》卷31论述丹毒病之丹候时,已明确强调“毒入肠则杀人,小儿得之最忌”,为小儿丹毒独立为病提出了理论依据。历代沿袭引用并加发展而名目繁杂,计有:胎热丹毒赤游风胎毒发丹滞热丹毒食滞丹毒伤食发丹赤丹茱萸丹、鸡冠丹、赤游丹白丹吉灶丹飞灶丹露丹殃火丹朱田火丹野火丹水激丹、天灶丹、胡次丹葫芦丹胡漏丹尿灶火丹水丹、风丹、烟火丹、废灶火丹、骨火丹家火丹、鬼火丹、五色油丹、油肿赤流丹五色丹神火丹萤火丹等等。上述病名虽大多为丹毒之病,但也有部分夹杂皮肤发红的其他炎症性病变。此外尚有一些后世不再应用之小儿丹毒病名,如:熛火丹、伊火丹、郁火丹、留火丹、飞火丹、暴火丹、风火丹、厉火丹、赤黑丹、石火丹、野灶丹等。由此可见病名之混乱状况。该病皆由风热恶毒所致,证见身体忽然焮赤,如丹涂之状,或发手足,或发腹上,如手掌大。重者痛不可堪,久乃坏烂,去脓血数升,若发于节间,多流之四肢,其毒若入肠则杀人。或谓:“此虽小疾,不治令人至死。”证治参见丹毒条。

  小儿大衄


病证名。指小儿眼、鼻、耳、口七窍出血。《普济方》卷三百八十九:“血虚受热,散漫失度,出于七窍者,为大衄。”《疡医大全》卷三十七:“耳目口鼻窍中,一齐出血,药不及煎,死在旦夕俄顷,用冷水当面噀几口,急分开头发,用粗纸数层,蘸令透,搭在囟门,血即止。次以当归一两煎汤,磨沉香降香各五钱,加童便服之,血自归经。”治同九道出血

  小儿唇紧


出《本草纲目》。即小儿紧唇。详该条。

  小儿喘急


病证名。指小儿呼吸急促。喘与气急有轻重的区别。《幼科证治准绳》记述此病“喘则欲言不能,溢于胸臆;气急但息短,心神迷闷耳。”其证分虚实实证:喘时声息粗大,气急而促,多因风寒外束,腠理壅遏,肺失宣降,气逆而喘,治同风寒喘急,详该条。虚证:喘时呼吸浅而弱,精神萎靡,面色(白光)白,多由胎元不正,脾肺气虚所致,治宜益气健脾养阴清肺,用沙参麦冬汤六君子汤

  小儿虫吐


病证名。胃肠失调,或发高热,或驱虫不当,均能令虫不安,使蛔虫上窜,吐虫及呕吐清稀涎沫,腹胀痛。治宜安蛔降逆,用乌梅丸煎服。体弱用安蛔理中汤,或左金丸

  小儿察色法


诊断学名词。观察小儿面部色泽变化,青色主风、主惊、主寒、主痛;赤色主热;黄色主湿、主饮食伤;白色主虚;黑色主寒、主痛、主中邪毒等。察色应四诊合参。

  《小儿病原方论》


儿科著作。四卷。宋·陈文中撰。刊于1254年。卷一养子真诀及小儿变蒸,重点叙述小儿护理;卷二三纹三关及面部形色,记述儿科病的望诊;卷三-四为惊风及痘疮的证治。内容简要,并附望诊图。陈氏精通医道,于小儿科尤有高深造诣。故本书反映出作者与众不同的学术见解。如将辨小儿指纹的“风、气、命”三关改为“气、风、命”三关。即以食指初节为气关中节风关,末节为命门。且云:“初得气关病易治,传入风命便难陈”。本书的特点在于辨证求源十分详明。亦多创见。1958年商务印书馆将本书与《小儿痘诊方论》合刊出版,书名为《陈氏小儿病源、痘疹方论》。

  小儿表热


小儿诸热之一。指小儿由于外感风邪引起的发热,病位在表,并伴有鼻塞、流涕、喷嚏或咳嗽表证。一般分风寒风热两类。小儿风寒发热,症见无汗身热呵欠烦闷,恶寒项急,上气喘逆,喜暖,吮乳时口中吐气不热。治宜辛温解表,可选用香苏散参苏饮加减。风热发热,症见汗出,身热面赤目涩多肿,恶风气喘,喜凉吮乳时口中气热。治宜辛凉解表,可选用桑菊饮银翘散加减。小儿表证易寒从热化,多寒热挟杂之证,一般热多于寒,着重清热解表,但不宜过于发汗。

  小儿变蒸


变蒸。详该条。

  小儿闭证


病证名。指疾病急剧变化过程中,正气不支,邪气内陷,而致脏腑功能闭塞不通的病理。多见于中风温热病热入营血阶段,出现中枢神经系统病变,症见神志昏迷牙关紧闭、两手握拳、痰涎壅盛等。详见小儿昏迷条。

  小儿暴惊


病证名。指小儿突然发惊啼哭。多由卒见生人、异物,或闻大声巨响,致气怯痰逆,精神闷乱所致。治宜镇惊安神,可选用牛黄抱龙丸,或至宝锭。

  小儿半身不遂


病证名。指小儿肢体一侧运动障碍或完全丧失。《医林改错》:“小儿半身不遂,自周岁至童年皆有,突然患此者少,多半由伤寒瘟疫痘疹、吐泻等病后元气渐亏,面色青白,渐渐手足不动,甚则手足筋挛,周身如泥塑。”治宜针灸为主。上肢,取肩髃曲池列缺少商合谷手三里;下肢,取解溪风市阳陵泉足三里环跳,邪盛者用泄法,邪退正虚,或无外邪者用补法。参见小儿麻痹后遗症条。

  小儿斑疮入眼外障


病名。即痘疮合并的眼外障。《秘传眼科龙木论》:“此眼初患之时,不论大小,须患斑疮一度,疮子患时,觉入眼中,即时将息慎忌。若不忌口将息,即便疼痛泪出、赤涩,怕日难开,肿硬,翳如银色。此乃热气在肝,上冲入眼,肝膈壅毒,因成障翳。宜用秦皮汤洗之,后服凉肝丸,不宜镰洗出血,点药挑拨,恐损眼,得疼痛定,即点退翳药”。参见痘疮入眼条。

  小儿白泻


病证名。出《中藏经》。指小儿泄泻大便色白稀薄。临床常伴有腹胀腹痛、唇淡等。多由脾胃气虚,运化失常,水湿下注所致。治宜健脾化湿,用《中藏经》白术丸白术当归白芍木香)。

  小儿按摩


专用于防治小儿病症的特定推拿手法。见陈氏《小儿按摩经》。又称小儿推拿。根据小儿生理和病理的特点,有其特殊的穴位和手法。如三关六腑五经穴位分阴阳开璇玑等方法。常用于防治感冒发热呕吐、腹泻、食滞、疳积、遗尿脱肛、惊厥等。

  小毒


中药学术语。指药物气味性能之猛烈程度最轻者。《素问·五常政大论》:“小毒治病,十去其八。”

  小肠主受盛


生理学名词。指小肠的主要功能是承受从胃中来的、经过初步消化的饮食,进行分别清浊。《素问·灵兰秘典论》:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”

  小肠蒸


病名。二十三蒸之一。证见下唇焦。见《诸病源候论·虚劳骨蒸候》:“小肠蒸,下唇焦。”

  小肠胀


病名。胀病之一。见《灵枢·胀论》。证见少腹(月真)胀、引腰而痛。以小肠受盛之官,受盛水谷而分清浊,水液渗于前,糟粕归于后。寒气上逆,则化物不出,故小腹(月真)胀,引腰而痛也。治当分理水谷,俾二便通行,则胀满自解,通幽化浊汤主之。

  小肠俞


经穴名。出《脉经》。属足太阳膀胱经小肠背俞穴。在部,当正中嵴旁1.5寸,平第一后孔。布有第一神经后支的外侧支和外侧动、静脉后支。主治小腹胀痛,赤白痢疾,遗精遗尿尿血,疝气,赤白带下,腰疼痛,及盆腔炎等。直刺1-1.5寸。艾炷灸5-7壮;或艾条灸10-15分钟。

  小肠痈


病名。发于小肠间之内痈,《疡科心得集》卷中:“小肠痈者,少腹肿而硬,按之则痛,左腿屈而不伸,数似淋,时时汗出复恶寒,身皮甲错,腹皮急腹胀大。”辨证治疗参见肠痈。即:脉迟紧者脓未成,宜牡丹皮汤下之;脉洪数者脓已成,宜薏苡仁汤。参见《三因极一病证方论》卷三十五。证见气血虚者,可选用八珍汤化裁。

  小肠泻


病证名。指小肠受病而引起的泄泻。《幼科发挥》卷下:泻“自小肠来者,亦水谷注下而不分,则成糟粕而非完谷,且小肠为受盛之府,水谷到此,已变化而未尽变化也。”治宜用五苓散,以水谷分利而止泻。

  小肠泄


病名。出《难经·五十七难》。证见便脓血少腹痛。《素问病机气宜保命集》治用承气汤加减平胃散七宣丸香连丸芍药檗皮丸等方。

  小肠水


病证名。出《幼科证治准绳》。小儿浮肿之一。因小肠有病引起的水肿。症见浮肿小腹急满。由于小肠热郁,水湿内停,湿热相搏,注入下焦所致。治宜清热利湿,用导赤散加减。

  小肠手太阳经病证


手太阳小肠经经气异常而致的病证。见《灵枢·经脉》:“小肠手太阳之脉,是动则病嗌痛,颌肿,不可以顾,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聋目黄,颊肿,颈、颌、肩、、肘、臂外后廉痛。”《脉经·小肠手太阳经病证》除上列“是动、所生”病外,并列举了小腹痛腰脊控睾而痛、下重便脓血,暮发热等症。

  小肠疝


病名。指因风寒袭致少腹痛睾丸之病证。见《杂病证治类方》卷六。发病多由小肠虚,复为风冷之邪侵入所致。《医宗必读》卷八论曰:“小肠疝小肠之病,少腹痛睾丸,必连腰背而痛。”治宜温化行气,可选用茴香川楝吴茱萸陈皮马兰花芫荽等温通行气之剂。

  小肠气痛


病证名。指脐下两侧绞痛的疝气。《幼科铁镜》:“婴儿小肠膀胱气痛,在脐下气海两边,筋肿到肾囊边,痛不可抵。”治宜理气消肿,用川楝子橘核小茴香荔枝核俱焙炒为末,白调服。甚者宜手术治疗。

  小肠气


病名。即疝气。见明·何瑭《医学管见》。证见脐下(疒^丂)痛连腰脊控睾丸而痛。治宜小茴香圆等方。

  小肠咳


病名。咳而肠中排出气体者。出《素问·咳论》:“心咳不已,则小肠受之;小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。”治用芍药甘草汤清宫丸桔梗汤人参茯苓橘红五味等。

  小肠惊


脏腑惊证之一。《小儿病源方论》:“小肠惊夜啼至晓。”

  小肠经


手太阳小肠经的简称。见该条。

  小肠风


病名。指顽固性阴疮。出周慎斋《秘传女科》:“阴户生疮,诸药不效,名小肠风。”症见外阴部溃烂成疮,黄水淋漓,伴有红肿疼痛。多因下焦湿热蕴结成毒,或正气虚弱,邪毒凝结而成。因热毒而成治宜清热解毒,活血消疮,方用龙胆泻肝汤加减;正虚毒凝者治以补益气血,托里消毒,方用托里消毒散阳和汤小金丹等。局部用木通藁本枳壳贯众白芷甘松穗、薄荷等分切细,水煎,临用加皮硝三钱,日洗三、五次。

  小肠病


六腑病候之一。小肠受盛胃中水谷,主转输清浊,与心相表里。其病有寒热虚实之分,多由客寒蕴热、气滞郁结或气虚不禁所致。临床表现多见二便失常,并可兼见心经症状。《灵枢·邪气府病形》:“小肠病者,小腹痛腰脊控睾而痛。”《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:“小肠有寒者,其人下重便血,有热者必痔。”《太平圣惠方》卷四,谓小肠虚则生寒,寒则肠中痛,惊跳,乍来乍去,小便数;实则生热,热则心下急,口张、舌上生疮,身热来去,汗出,心烦身重小腹胀急,小便赤涩不利。又小肠气,证见小腹睾丸腰脊而痛。小肠痈,证见发热恶寒,脉芤而数,肤皮错纵,腹急渐肿,按之内痛,大便重坠,小便涩滞若淋。

  小肠


①人体解剖结构名。六腑之一。上接幽门,与胃相通,下连大肠,包括回肠空肠、十二指肠。主要功能是主化物而分别清浊。它承接胃腐熟的饮食再行消化,有“受盛之腑”、“受盛之官”之称。食糜在小肠再经过消化并分别清浊精华部分营养全身,糟粕大肠,水液归于膀胱。《素问·灵兰秘典论》:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”《医学入门》:“小肠上接胃口,受盛其糟粕传化,下达膀胱,泌别其清浊宣通。”

推拿部位名。其位置各家所指不同。《幼科推拿秘书》谓位于小指尺侧边缘一线;《小儿推拿广意》谓位于中指近端指骨的腹面;《幼科铁镜》谓位于食指中段指骨的腹面。

  小产


病名。出《景岳全书·妇人规》亦名半生半产、失胎、伤娠、草产、损娠。指妇人怀孕三月以上,由于气血虚弱,肾虚,血热外伤等原因损及冲任,导致冲任不固,不能摄血养胎;或毒药伤胎,以致未足月而产。

  小便余沥


证名。小便之后,滴沥不尽。出《诸病源候论·虚劳病诸候》。多因肾虚膀胱冷所致。《圣济总录》卷九十二:“虚劳小便余沥者,肾气虚弱,而膀胱不利故也,膀胱不利,则气不能化,气不化,则水道不宣,故小便后有余沥。”治宜温补,用肉苁蓉散二参丸等方。

  小便数


证名。出《灵枢·经脉》。即小便频数。详该条。

  小便失禁


证名。见《备急千金要方·淋闭》。又称小便不禁。详该条。

  小便涩痛


证名。小便排出不畅,尿道疼痛,为淋症的主要症状。《素问玄机原病式》卷一:“淋,小便涩痛也,热客膀胱,郁结不能渗泄故也。”详见淋条。

  小便频数


证名。因气不足小便频数,昼甚于夜者,用缩泉丸;或时清利过多,或时频数赤涩者,用加减八味丸;若夜起小便多者,八味丸五味子;数而少为实热,宜渗之,五苓散滑石甘草;数而色黄为虚热,宜滋阴六味丸;数而多,色白体羸,为真阳虚,升气少降气多,须补右肾相火八味丸补骨脂鹿茸。年老人多频数者,是膀胱血少,阳火偏旺,治当补膀胱阴血,泻火邪为主,佐以收涩之剂,如牡蛎山茱萸五味子之类。若小便频数或劳而益甚,属脾气虚弱,用补中益气汤山药五味子。妇人小便频数,量少急迫,腹部觉胀,为肝郁气结,治宜舒肝理气,用逍遥散小便频数涩痛者,为淋症。小便频数量多,或尿如脂膏,或多饮、多食,为消渴病。详见该条。

  小便难


证名。尿少及小便艰涩之证。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》。因肾与膀胱热所致。治宜瞿麦滑石茯苓等药。太阳病误发汗,阳明中风亦可致小便难,治宜桂枝加附子汤小柴胡茯苓汤等方。

  小便利多


证名。又称漩多。即尿多。出《诸病源候论·小便病诸候》。《圣济总录》卷九十六:“肾气不足,膀胱有寒,不能约制水液,令津滑气虚,故小便利多。”详小便多条。

  小便浑浊


证名。见《素问玄机原病式·热类》。参见便浊条。

  小便黄赤


证名。小便颜色较正常黄,甚至带红色。出《素问·六元正纪大论》。如肝热而溺赤,尿频涩痛,时觉凛凛,或发寒热,宜当归龙荟丸阴虚火旺溺赤咽干口燥,口舌碎痛,心烦失眠,舌红,脉细数,宜黄连阿胶汤肾气虚寒,小便赤,足逆冷,脉涩,宜附子四逆汤黄疸泄泻、臌胀、水肿多汗热淋等,小便皆可见黄赤。详见各条。

  小便多


证名。又称小便利多漩多。因下元虚冷,肾不摄水,证见小便次数增多,小便清长,或夜间尿多,并可见腰膝酸软,畏寒肢冷,精神困倦等症。治宜温肾固摄,用附八味丸玄兔丹鹿茸丸缩泉丸等方,并灸命门关元等穴。小便多消渴病主症之一,常伴见多饮、多食。详消渴条。

  小便赤涩


证名。出《素问·本病论》。多为胞内有客热,入于膀胱,致水液不利,故见小便赤涩。暑月见汗多而小便赤涩,以盛暑外发为汗,津液不通,小便涩闭,则水不运下。又有虚劳汗多而赤涩者,因五内枯燥,不能生津,枯涩而赤,不宜过用小便之剂,竭其肾水。诸失精血及患痈毒人有小便赤涩之证,是枯竭不润之故。小便赤涩而频数疼痛者,为淋证。详热淋条。

  小便不通


证名。见《诸病源候论·小便病诸候》。即癃闭。详该条。

  小便不利


证名。小便量减少、排尿困难及小便完全闭寒不通。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。因阴虚发热、大汗、吐泻、失血等导致化源不足而小便不利者,治宜滋阴养血为主,不宜渗利,方用增液汤人参养荣汤十全大补汤等。因肺气失宣、脾虚不运、肾关不利、三焦决渎失常等导致水湿失运而小便不利者,治宜宣通肺气、健运脾胃、温补肾元、疏通三焦等法,方用生脉散桔梗、实脾饮、八味丸疏凿饮子等。因肺热气壅、热结膀胱气机郁滞、瘀腐阻塞水道、肾元虚衰、胞转等导致尿蓄膀胱小便不利者,可分别采用清肺、泄热、理气、化瘀、温肾、渗利等法。


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