中医参考H5版入口

(拼音C)第九篇


  喘证


证名。简称喘,亦名喘逆喘促喘息。以呼吸急促为临床主症,其发病与肺肾关系密切,盖“肺为气之主,肾为气之根。肺主出气,肾主纳气阴阳相交,呼吸乃和。若出纳升降失常,斯喘作焉。”(见《类证治裁·喘证论治》)。喘证颇多危急病情,须辨证精确,治疗及时。大要分为实喘虚喘两大类。实喘的基本病理属于“清浊相干,气乱于肺。”(见《灵枢·五乱》)如外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损,使“肺主气”的功能明显削弱,以致肾不纳气,则为虚喘实喘以祛除病邪为大法,虚喘当补元摄纳为主。不少患者,久病喘证,元气已损,兼有病邪(痰浊、水饮、气壅)者,属于虚实夹杂之证,治宜兼用扶正与祛邪二法,通常在发病时,先以祛邪为主;邪去大半,则以扶正法为主。喘证发作,每兼咳嗽,亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗,喉中痰鸣,声如拽锯者,称之为哮喘,简称为哮。喘证治法,可参见喘条。除药物治疗外,亦可配合针、灸、外治药物穴位电离子透入法。至于虚喘实喘,又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。详参有关条目。

  串


一种治法。民间行医的走方医将药性下行的药物称为串药,使用患药的治疗方法叫串。串药多具有泻下作用。例如牵牛串治积气成聚,用黑牵牛末为丸,陈皮生姜煎汤送下。清·赵学敏《串雅内编》、《串雅外编》汇集了走方医的医术方药,并以“串”为书名。

  串疽


病名。痈疽之发于胸壁而游串者。出《医宗金鉴》卷六十二。又名老鼠钻,游走血脾痈(均见《证治准绳·外科》)。多因七情郁结。积愤而成火毒,遇气血虚而发。初起多见于胸胁,证见漫肿,肌肤皮色正常,无顶无头。其发多先见一处,渐有邻近者发至二、三处者,或见扩散缠绵于一者。若成脓溃破,其间多相互串通,疼痛多牵胁引背,病势日重。治宜清热解毒,或补益气血。内服于早期可选黄连解毒汤,或仙方活命饮理气之药,或按证选用紫金丹。若体尚健壮者,可考虑用一粒金丹;若老弱气血虚者,则应选用黄芪木香散补托之。其疮面红活者,治同外痈;若脓稀久治不愈者,治参流痰之类。本病相当于胸壁结核病,或为肋骨结核病等。

  串臀漏


病名。肛门漏管之串及于臀部者。《外科大成》卷二:“串臀漏……若皮硬色黑,必内有重管。”即复杂性肛漏

  疮


病名。皮肤感染与肌肤创伤等之总称。出《素问·至真要大论》:“诸痛痒疮,皆属于心。”《素问·五常政大论》:“故适寒凉者胀之,温热者疮,下之则胀已,汗之则疮已。”

疮疡之简称。《外科启玄》卷一:“夫疮疡者,乃疮之总名也。”

②泛指皮肉外伤而言。《外科启玄》卷一:“疮者伤也。肌肉腐坏痛痒,苦楚伤烂而成,故名疮也”。如金刃所伤之刀疮、金疮即是。

③一切痈疽、皮肤病的通称。《外科启玄》卷一:“疮之一字,所包括者广矣。虽有痈、、疔、瘰疬、疥、癣、疳、毒、痘、疹等分,其名一止大概而言是也。”

  疮闭咳嗽


病名。由疮疡蕴毒,内攻于肺所致的咳嗽。《杂症会心录》卷上:“疮闭咳嗽皮毛之毒内攻肺脏,肺受毒害也。”证见外疮虽没,而内毒更烈,通身肌肉浮肿咳嗽喘促胸满壅塞,不能平卧,痰鸣鼻动,小便短少。急宜救肺,兼以解毒,加入鲜发之物托毒外出,用保金宣毒饮等。参见咳嗽条。

  疮痘入目


病名。指痘疮之毒误入眼内而生眼疾者。见明·倪维德《原机启微》。即痘疮入眼。证治可参见该条。

  疮恶肉


证名。指疮疡周围异常增生之生肉芽组织。《诸病源候论》卷三十五:“诸疮之痈疽,……久不瘥者,多生恶肉,四边突起。而好肉不生,此由毒热未尽,经络尚壅,血气不到故也。”参见胬肉条。

  疮家


①指久患疮疡者。疮家忌用汗法。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“疮家身虽痛,不可发汗,汗出则痉。”

②疮,通创。指创伤失血者。其临床治疗亦不宜发汗。

  疮痂


见《痘科类编释意》。即痘痂。详该条。

  疮口不合


病证名。指疮疡溃后久不敛口。见《太平圣惠方》卷六十一。多因正虚邪恋所致。证见脓水清稀,脉虚神疲者,治宜补益气血,可用八珍汤;如形瘦色悴口干咽燥,舌红脉数者,应滋补肝肾,以六味地黄丸加减;若疮口肉色晦暗,肢冷自汗,脉细微,舌淡苔薄者,宜用八味丸补肾阳;若见脾胃虚弱,食欲欠佳者,可用四君子汤健脾养胃;若疮口脓血将尽,腐肉已脱,治宜生肌收口,外敷用药亦应审辨伤口,分别使用去腐、去腐生肌、生肌等不同药贴。如红升丹白降丹生肌散八宝丹等。

  疮痨


病名。

①出《外科真诠》卷上。即蜣螂蛀。类似指骨结核。参见蜣螂蛀条。

②指因久患疮疡致使人体正气虚衰,出现痨损症状者,俗名疮痨

  疮疡


病名。出《素问·六元正纪大论》:“炎火行,大暑至……故民病少气疮疡痈肿。”“四之气,寒雨降……痈肿疮疡疟寒之疾”。古代用以泛指多种外科疾患。后世将外科分为疮疡与杂证两大类。多由毒邪内侵,邪热灼血,以致气血凝滞而成。疮疡包括了体表上的肿疡溃疡、痈、疔疮肿、流注流痰瘰疬及有关皮肤病的内容。证治详见各条。

  疮疡辨半阴半阳证


指辨识疮疡之属于半阴半阳证者。见《外科正宗》卷一。该证的特点为:疮疡漫肿不高,似阳证而又不甚焮热肿痛,似阴证而又不甚木硬平塌;微红微热,似冷而非冷,不肿而实;似热而非热,虽肿而实虚,痛而无脓,肿不易消,不易溃脓;溃脓后仍痛,疮口闭合迟缓。治疗中若阳证渐增,则预后尚佳;如阴证渐增,则属难治。调治此证应争取从阴转阳,防止阳证转阴。

  疮疡辨表里


疮疡诊法之一。见《外科枢要》卷中。《外科启玄》卷三:“夫疮之始生,有表复有里,表里相兼,当诊其脉,浮沉之间,别其表里虚实。有表多而里少;有里多而表少,以防风通圣散千金漏芦汤内,当消息表里多少,而药亦随之表里多少加减得宜。”

  疮疡辨经络


疮疡诊法之一。见《外科启玄》卷一。该诊法根据所患疮疡的部位及经络在人体的循行分布,来推断疮疡属何经络,以便分经用药。如阳明经多气少血,如疮生手、足阳明经部位,则易收口;太阳厥阴经多血少气,如疮生手、足太阳经和厥阴经部位,则易下陷,治疗时应注意托里;少阳、少阴及太阴经多气少血,如疮生于手、足少阳、少阴、及太阴经部位上,不易收口,应着重补阴养血。疮疡诊治中辨经络有一定的临床意义,如在治疗时可根据疮疡所属经络选用适当的引经药,使药力直达病所,以提高疗效。详见疮疡随经用药条。

  疮疡辨脉


疮疡诊法之一。指辨疮疡时出现的各种脉象。论述疮疡脉诊较详细者应推元·齐德之外科精义》及明·王肯堂证治准绳·疡医》。归纳疡科脉象有:浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、洪、弱、微、伏、缓、紧、牢、芤、弦、短、散、虚、实、细、促、结、代等二十五种,以前八种为常见。浮脉:未溃见之为表证,溃后见之为气泄;沉脉:未溃见之为邪气深,溃后见之为余毒在内;迟脉:未溃见之为寒为虚,溃后见之为脓毒外泄,邪去正衰;数脉:未溃见之为病进,为热盛,若兼洪脉为脓成,溃后见之难愈;滑脉:未溃见之为热,溃后见之为虚热,邪未退;涩脉:未溃见之为气滞,溃后见之为血虚大脉:未溃见之为邪盛正实,溃后见之为病进;小脉:主气血两虚。一般在未溃之前邪气盛实,多见有余之脉,如浮、数、滑、大等;已溃之后邪去正虚,多见不足之脉,如虚、弱、细、缓等。

  疮疡辨脓


疮疡诊法之一。出《千金翼方》卷二十三。历代医家论述疮疡辨脓,可概括为以下三个方面:

辨疮肿内有脓无脓。凡疮疡患者,如脉紧数或迟,患部按之微热微红坚硬,按之痛不甚,指起不复(无应指感)者,为脓未成;脉数,患部发热,按之疼痛,指起即复(即应指)者,为脓已成。

②辨脓深浅。如肿块高突,中有软陷,其上薄皮剥起,焮热发红光亮,轻按便痛而应指者,为脓浅;肿势平坦,漫肿坚硬,皮色不红不热,或微红微热,指按隐隐软陷,重按方痛者为脓深。

③凭脓液的质、色、气、味辨别毒邪之盛衰正气强弱。脓色黄白或如桃花,质稠,明净而润泽略带腥味者为顺,表明正气足为佳象;如脓色晦暗污浊,质稀,味腥秽恶臭者为逆,表明毒气盛,正气虚。

  疮疡辨痛


疮疡诊法之一。见《外科启玄》卷一。该法可用以判断疮疡的深浅、轻重虚实疮疡疼痛的发生,为气血瘀滞、经络阻塞不通所致。临证应辨疼痛的性质:如先肿而后痛者,其病多浅在肌肤,先痛而后肿者,其病多深在筋骨。痛而喜按,按则痛减者为虚痛;痛而拒按,皮色青紫者为实痛;皮色不变,痛有定处,酸痛而不热,得暖则痛减者为寒痛;皮色焮赤,灼热疼痛,遇凉则痛减者为热痛。

  疮疡辨虚实


指识别疮疡之属于邪实或正虚之证者。见《太平圣惠方》卷六十一。大凡疮疡初起即见患处肿块坚硬,焮红壮热,溃后脓稠,口渴便秘,脉洪大者为实证。如初起患处漫肿,质软,局部温度不高,溃后脓水清稀,疮色晦暗,精神不爽,肠鸣泄泻小便自利,手脚并冷,脉弱者为虚证

  疮疡辨阳证


指辨识疮疡之属于阳证者。见《外科正宗》卷一。该证特点为:疮疡起病急,患处高肿局限,焮赤疼痛,色红活润泽,七日内肿不消则成脓,溃后脓稠色润,易消,易溃,易敛,病程短,并常伴形寒发热,口渴,便秘赤,脉洪数而有力等。此外,患者精神、食欲尚可,预后较佳。

  疮疡辨痒


疮疡诊法之一。痒是指发生在皮肤上一种不适的感觉。见《医宗金鉴》卷六十一。根据疮疡发展的不同阶段古代医籍记载疮疡见痒可有以下几种情况:

①凡肿疡初起,皮肤患处即见作痒者,为风热相搏;②如溃后作痒者,轻由脓沤,甚则由疮口感受风邪所致;③抓破之后作痒有津水者,属脾湿,津血者为脾燥;④如病势近愈,疮口将敛作痒者,为血气渐充,以示肌肉生长,其痒如虫行者为善。

  疮疡辨阴证


指辨识疮疡之属阴证者,见《外科正宗》卷一。该证特点为:疮疡起病较缓,疮形平塌散漫,不疼或隐痛,或抽疼,皮色不变,或紫暗或沉黑,不热或微热;难消,难溃,难敛;病程长,溃则脓水清稀,脉沉细而无力。此外,还常伴见全身疲乏,面色(白光)白,自汗盗汗,纳呆等气血双虚的证候。

  疮疡补法


疮疡内治法中“消、托、补”三大法则之一。见《集验背疽方》。此法适用于疮疡溃后,毒势已去,正气虚弱,脓水清稀,疮口难敛者。临床可随证选用,如气虚者用四君子汤血虚者用当归补血汤;气血俱虚者用十全大补汤中气不足者用补中益气汤。但疮疡溃后,毒邪未尽者,当宜托里之法,使用本法宜审慎。

  疮疡掺药法


外治散剂用法之一。药物直接撒用于伤口之方法。见《理瀹骈文》。具体用法:按成方药物比例配伍,将有关药物研成极细粉备用,用时使药粉直接接触疮面发挥作用。临床依据疮疡性质、发病阶段和药物作用的不同,可分为消散、拔毒、去腐、生肌、止血、平胬等数种。临证常针对病情,选取一种,撒于油膏中,或直掺疮面,或掺附在纸捻上,插入疮口内,常用有桂麝散红灵丹、五五丹、生肌散如圣金刀散等。

  疮疡大便不通


病证名。即患疮疡期间兼见大便秘结的病证。见《诸病源候论》卷三十三。若疮疡焮红头痛,脉洪数实大而见便秘者,则属实热之证,宜泻热通下,方用内疏黄连汤加味;若溃后脓血较多,使肠失濡养而致便秘,脉微芤数者,则虚象之征,宜补虚润下,方用八珍汤麻仁猪胆汁导之。

  疮疡大便泄泻


病证名。即患疮疡期间出现大便泄泻。出《诸病源候论》卷三十三。其病多因过食寒凉之剂,或因贪凉饮冷损伤肠胃所致。此外另有兼患脾虚下陷不能升举,或命门火衰不能暖土而泻者。治宜温脾止泻之剂,可选托里消毒散加减内服,或香砂六君子汤。证治可参见泄泻条。

  疮疡发寒热


病证名。疮疡患者兼见发热恶寒者。见《外科理例》卷一。多因荣卫不行,经络阻塞,疮毒焮发所致。治宜清热解毒兼解表,方用葛根汤,或升麻汤;若脓已成而见寒热者,则多为气血虚衰所致。治宜托里调补气血为要,方用四君子汤,加桂枝黄芪,或托里消毒散倍用生黄芪

  疮疡发痉


病证名。疮疡患者并发痉症者。见《景岳全书》卷四十六。多因失血过多或热毒伤阴,筋失所养或疔疮走黄、或痈疽内陷而致。证见牙关紧闭,四肢抽搐,腰背反张等,属疮疡之一种危候。治宜审慎辨析因证,参阅有关各条,遣方用药。

  疮疡烦躁


病证名。疮疡病兼见烦躁证者。出《诸病源候论》卷三十二:“痈由寒搏于血,血涩不通,而热归之,壅结所成。热气不能宣泄,内熏五脏,故烦躁而渴。”临床应辨证施治

㈠若属热毒内攻,证见烦躁发热口渴,脉数而实者,宜清热解毒除烦,用内疏黄连汤金银花散连翘山栀等。

㈡如血脱发躁,证见烦热口渴,面红目赤,脉大而虚者,可用托里消毒散白芷连翘金银花,加当归、生黄芪;若不应则再用当归补血汤。⑶如气脱烦躁,证见身热恶衣,欲坐卧凉水中,脉沉微者,宜托里消毒散白芷连翘金银花,加肉桂附子,或用附子理中汤

  疮疡关节


外科疮疡诊断术语。用以为判断疮疡化脓时间者。出《外科正宗·痈疽治法总论》。卷一:“关节者,阳疮以十四日为关,阴疮二十一日为节。此时务要出脓,势定不可过攘,但脓出方自腐脱,腐脱方自肌生,肌生方自收敛,收敛方自疮平,此为疮之关节,亦由次序来也。如期不得脓者,后必便有变生为一关顺,后必多顺,一关逆后必多逆,以此观止,不可不察也。”按此所述之规律,临证可作参考,不可拘泥。

  疮疡和营法


疮疡内治法则之一。见《太平圣惠方》卷六十一。指运用调和营卫,促使经络疏通,以达消肿止痛目的之方法。该法适用于痈疽初起,且多与它法并用。如和营祛瘀宜用活血散瘀汤;养血和营用桂枝加当归汤等。

  疮疡解表法


疮疡内治法则之一。《素问·五常政大论》:“汗之则疮已”。即在疮疡初起之时,约七日之内,如尚未成脓破溃,正气未虚而兼有表证者,可应用解表药物,使毒邪随汗而泄,疮疡得以消散。临床应辨寒热,分别采用辛凉解表辛温解表法。辛凉方剂蟾酥丸银翘散、万灵丹等,辛温方剂则有荆防败毒散等。如病者正虚明显,此法则当慎用。

  《疮疡经验全书》


外科著作。十三卷(又有六卷本,内容全同)。又名《窦氏外科全书》,旧题宋·窦汉卿撰,实为1569年窦梦麟补辑明代以前外科诸书而成。卷一咽喉牙舌毒;卷二发胸面部毒;卷三胸腹腰肋痈毒;卷四手腕发背、疔毒;卷五串毒、便毒骨疽;卷六腿膝足部及诸瘤毒;卷七大麻疯、疳毒、痔漏;卷八痘疮形症;卷九灸治、开刀法、消托汤散膏丹;卷十用药,脉诀·五脏图说、决生死治法;卷十一杂症奇方;卷十二怪症及小儿杂症;卷十三霉疮。本书内容庞杂,不限于外科疮疡。他如五官科、皮肤病科、小儿科、诊断学及解剖学等也有论述;又全书多系部分地或全篇地辑录他书,且未标明出处,故显得比较零乱。但作为临床参考,可以借鉴。现存明刻本和十余种清刻本。

  疮疡灸法


疮疡外治法之一。疮疡之灸疗法。见《刘涓子鬼遗方》卷五。该法即借助直接灸或隔药灸热力及药物作用以达疏通经络,散结拔毒之目的。凡属疮疡不论阴证阳证,在初期均可使用之。《太平圣惠方》:“认是疮,便宜灸之,一、二百壮”,《外科精义》卷上有:“夫则宜灸,不宜烙。痈则宜烙不宜灸。”“若其疮痒,宜隔饼子灸之……弥佳。”具体用法有三:⑴直接灸:纯用柱或其他药物直接放置患处灸之;⑵隔物灸:将药物(如豆豉附子、姜、蒜等)捣成饼或切片放置疮上,在其药物上方用艾炷灸之;⑶用药、艾卷置患处适当距离燃灸,古人又称此灸法雷火神针。详见该条。

  疮疡科


明、清时期医学分科之一。明代太医院内共设十三科,其中疮疡独成一科,清代沿袭,也设有此科。疮疡科专门治疗肿疡溃疡、金疮等疾病。参见十三科条。

  疮疡麻木


证名。疮疡病兼见局部麻木之证候。《外科启玄》卷一:“疮疡麻木而不知痛痒者,是气虚而不运,又兼疮毒壅塞,经络不通,致令麻木而不知有无也,亦分轻重耳。盖麻者木之轻也,木者麻之重也。……大抵未溃之先有麻木者,毒塞轻重之分也;已溃之后有麻木者,乃肌肉腐烂,血气已亏,是虚之轻重也。”

  疮疡内托法


疮疡内治法中“消、托、补”之大法则之一。又名托里法、托法。元·齐德之外科精义》:“凡为疮医,不可一日无托里之药。”见《证治准绳·外科》卷一。该法是运用补益气血为主、活血解毒为辅的药物,以扶助正气,托毒补出,防止毒邪内陷的方法。临床运用可分为两种:

①托毒透脓法。适用于疮疡中期毒邪盛而正气未衰,尚未溃破者,治宜用黄芪当归川芎穿山甲白芷皂角刺等药。常用方如透脓散

②补托法。适用于正气虚不能托毒外出,以致疮形平溻,根角散漫,难以破溃,或溃后脓汁稀少,坚肿不消,伴见身热精神不振,面色萎黄,脉数无力等症。治宜用黄芪白术茯苓党参炙草当归白芍皂角刺白芷银花连翘桔梗陈皮等药,常用方如托里消毒散

  疮疡内消法


疮疡内治法中“消、托、补”三大法则之一。《外科精义》卷上:“《内经》谓治病必求于本,盖疮本乎中热之郁结不通也,其风邪寒气所聚也,治之宜温热之剂和血令内消也”,“夫痈疽丹肿,结核瘰疬,初觉有之,即用内消之法”。该法指疮疡初起尚未成脓,用内服药促其消散的治疗方法。临床须根据肿疡发生的病因和证情等辨证施治,如表邪未解者以解表为主;热毒炽盛者以清热为主;里实者配以疏利通里气滞行气;血瘀者活血消肿;寒邪凝结者以温散为主。详见疮疡解表法疮疡清热法疮疡通里法、疮疡行气法疮疡和营法疮疡温通法等条。

  疮疡呕吐


病证名。即生疮疡期间出现呕吐症状。见《集验背疽方》。疮疡兼见呕吐,证见喜寒恶热而呕者宜降火,方以黄连解毒汤为主;喜热恶寒而呕者宜养胃气,方用香砂六君子汤;脉实便秘而呕者宜泻火,可用内疏黄连汤,脉细肠鸣腹泻而呕者则应托里温中,方用托里温中汤。治需灵活辨证,不可拘泥于毒气内攻之一端。

  疮疡清热法


疮疡内治法则之一。《素问·至真要大论》:“热者寒之。”凡属疮疡阳证大多与热毒有关,故不论其初起、成脓、溃后、凡具有实热火毒之证者,如局部红、肿、热、痛,溃出脓稠,同时兼见发热烦躁,口渴,脉数,舌红或绛,苔黄者,甚至神昏谵语,均可应用寒凉药以清之。但临证应有区别,如热在气分者,可用苦寒泻火法,选用黄连解毒汤之类;而热在血分者,则用凉血清热法,选用犀角地黄汤之类。

  疮疡生胬肉


证名。指疮面肉芽组织增生,久不愈合之病证。见《外科启玄》卷十一。又名蠹肉。多因疮口换药不及时或局部用药不当刺激疮面所致。治疗可用乌梅肉捣烂敷贴;或乌梅烧灰,加少量轻粉外用;或用远志调涂之。或可考虑手术治疗。

  疮疡疏通法


疮疡内治法则之一。今称通里法。见《太平圣惠方》卷六十一。指应用泻下药物,使蓄积于脏腑的毒邪得以疏通排泄,以促进疮疡治愈的方法。该法适用于疮疡初、中期,内蕴热毒较盛者,方剂可选用内疏黄连汤等。若阴虚火旺,胃肠失于濡润者,则用润肠汤。年迈体弱及孕妇慎用。

  疮疡四肢厥逆


病证名。《证治准绳·外科》卷三。指疮疡患者出现四肢厥逆证候。临床又有寒厥热厥之分。如肾阳虚衰,不能温煦四肢者,可导致寒厥。证见四肢逆冷过于肘膝,严重者指甲青紫,脉沉微细,疮亦灰白下陷。治宜温阳补虚解毒为主,方用托里消毒散连翘银花、加附等。热厥之证,虽然证见四肢厥冷,但指甲尚温,且冷不过肘、膝,脉来沉实,大而有力,疮面则见紫暗干枯。热厥多因热毒内盛,阳气郁结所致。其治宜清热解毒,活血疏郁为主,方用托里消毒散四逆散加减为佳。

  疮疡随经用药


疮疡内治法则之一。见《外科辑要》。在疮疡治疗中,常根据疮疡所生部位,辨其属何经络,在内治方药中加用引经药物,促使药力直达病所,为传统用药经验之一。临床中根据疮疡在人体发生部位的不同,各经用药如下:太阳经,上加羌活下加黄柏阳明经:上加白芷升麻下加石膏;少阳经,上加柴胡下加青皮太阴经,上加桔梗下加白芍厥阴经,上加柴胡下加青皮;少阴经,上加独活下加知母。(注:上指手经,下指足经。)

  疮疡温通法


疮疡内治法则之一。见《外科精义》卷上,凡疮疡阴寒之证者,在整个治疗过程中,均应使用温经通络的药物,以促使阴寒凝滞之邪消散。临床常用方有,内服如阳和汤独活寄生汤,外用有阳和解凝膏等。

  疮疡小便不利


病证名。见《诸病源候论》卷三十三。指疮疡患者小便不利之病证。证见疮疡病人小便淋漓频数而黄者,多因疮毒内结膀胱所致,治宜清热利尿,选方八正散加减内服;若因病久耗阴竭液而致,则见茎中涩痛,小便短赤者,治宜补肾行水,可选用肾气丸加减内服。或补中益气汤山药麦冬五味子。本病证应注意慎用渗利之药。

  疮疡行气法


外科疮疡内治法则之一。见《疡科选粹》卷一。疮疡初起,多因气滞血瘀所致。气为血帅血为气母,气行则血行,气滞则血滞,据此,疮疡内治多重行气之法。故临床常与其它治疗方法配合使用,如以行气为主配合它法,或以它法为主配合行气。常用方如逍遥散舒肝溃坚汤药物青皮陈皮枳壳香附等均可随证选用。

  疮疡阳气脱陷


病证名。疮疡兼见阳气脱陷之病证者。见《外科枢要》卷一。该证多因患疮疡期间过用攻伐之剂,或脓血排泻过多,或因患者过度吐泻,致使体内精血消耗,阳气虚竭而发。证见畏寒头痛咳逆呕吐,耳愦目蒙,小便短少,泻利肠鸣里急腹痛,阳缩冷汗、牙齿浮动,肢体麻木关节酸痛,四肢厥冷,或咬舌齿唇,舌根强硬等,属阳气脱陷之真寒证。或证见发热头痛小便淋涩,自汗便血目赤烦喘,头晕体倦,气短热渴,含水不咽,身热恶衣,扬手掷脚,汗出如水等无根虚火假热证。二者均宜以回阳、益气、固脱之法,选用参附汤以急救之。

  疮疡止痛法


疮疡治法之一。见《外科精义》卷上:“夫疮之证候不同,寒热虚实皆能为痛。止痛之法,殊非一端。世人皆谓乳、没珍贵之药可住疼痛,殊不知临证制宜,自有方法。盖热毒之痛者,以寒凉之剂折其热,则痛自止也;寒邪之痛,以温热药熨其寒,则痛自除矣;因风而有痛者,除其风;因湿而痛者,导其湿;燥而痛者,润之;塞而痛者,通之;虚而痛者,补之;实而痛者,泻之;因脓郁而闭者,开之;恶肉侵溃者,引之;阴阳不和者,调之;经络秘涩者,利之。临机应变,方为上医。不可执方,而无权也。”临证中当详审因证,细辨脉治。

  疮疡作渴


病证名。指患疮疡兼见口渴欲饮者。见《圣济总录》卷一百三十一。《外科枢要》:“疮疡作渴若焮痛发热,便利调和者上焦热也,用竹叶石膏汤;肿痛发热大便秘涩内脏热也,用四顺清凉饮;焮肿痛甚者热毒蕴结也,用仙方活命饮;漫肿微痛者,气血虚壅也,用补中益气汤;若因胃火消灼而津液短少者,用竹叶黄芪汤;若因胃气虚而不能生津者,用补中益气汤;若因胃气伤而内亡津液者,用七味白术散,若因肾水干涸作渴或口舌干燥者,用加减八味丸”。若疮疡兼糖尿病(消渴),或糖尿病而生疮疡者,皆应审慎之。

  疮肿科


古代医学分科之一,大致相当于现在的外科。早在唐代,太医署就将医科分为体疗、疮肿、少小、耳目口齿、角法等五科疮肿科主要负责跌打损伤疔疮肿疡等方面疾病的医疗任务,因此,大致相当于现在外科(包括正骨、皮肤科)的医疗任务。宋之沿袭此制,但已专设正骨或金镞等科,疮肿科的医疗范围相对缩小。到了明、清时期,正骨(或接骨)与金镞各独立成科,疮肿科又改称疮疡科。此时正骨外科的部分功能转移至正骨金镞科。清·同治五年(公元1866年)疮肿科改称外科

  窗笼


人体部位名称。

①系指耳。《灵枢·卫气》:“窗笼者,耳也。”

②系指听宫穴。《针灸甲乙经》:“窗笼者,耳前上下脉,以手按之动者是也。”

③指耳中。《灵枢·根结》:“少阳根于窍阴,结于窗笼窗笼者,耳中也。”

  窗聋


经穴别名。出《外台秘要》。即天窗。见该条。

  吹喉法


喉科外治法名称。即将药研为极细末,吹于咽喉患处,使药物直接作用于患部。常用之吹喉药冰硼散、清咽利喉散、锡类散等。

  吹花癣


病名。系指生于颜面的一种糠疹。出《疡科选粹》卷六。又名桃花癣。多发于春季,妇女多见。外用三黄洗剂,或消风荣散外搽。

  吹妳


病名。乳痈之早期证候。出《肘后救卒方》卷五。妳,乃奶之异体字,吹乳之又名。《太平圣惠方》卷八十一:“夫产后吹妳者,因儿吮妳之次,儿忽自唾,鸣气不通,乳不时泄,蓄积在内,结成肿,壅闭乳道,致使津液不通,腐结疼痛,名曰吹妳。”证治参见乳痈条。

  吹乳


病名。乳痈证之一种。《诸病源候论》卷四十引《养生方》云:“热食汗出,露乳伤风发乳肿,名吹乳,因喜作痈。”系指伤风或因儿饮口气所吹所致之乳肿胀,相当于乳痈之早期证候。《校注妇人大全良方》卷二十三:“产后吹乳,因儿饮口气所吹,令乳汁不通,壅结肿胀,不急治多成脓,速服栝楼散及敷南星,更以手揉散之”。又名产后吹乳吹乳在临床在临床上有内吹外吹之区别。治宜清热解毒疏风消肿之剂,内外治法参乳痈条。

  吹舌喉风


病名。系指喉下及腮下俱肿,舌卷硬顶上咽喉肿痛难咽的病证。见《喉症全科紫珍集》卷下。此症因感受风热,或劳力,或饮厚味,或郁怒而生。治宜疏风解毒,消肿利咽。可选用三黄凉膈散加减治疗,或刺少商出血。

  吹药


治疗学术语。指用喷药器或消毒细竹管装药吹入人体孔窍的一种外治法。如将冰硼散吹入口腔咽喉,或将一些药物研末吹入鼻腔或耳内等部位,治疗局部病变。

  垂浆


经穴别名。出《圣济总录》。即承浆。参见该条。

  垂角


垂,耳垂;角,耳上角。《灵枢·五阅五使》:“墙下无基,垂角去外。”

  垂帘膜


病证名。系指赤膜从上生而下遮黑睛的病证。见《世医得效方》卷十六。详见赤膜下垂条。

  垂帘下膜症


病证名。系指黑睛上有白膜翳生,下有黑珠如蛾眉之样,视物时明时暗的病证。见《眼科捷径》。参见垂帘障条。

  垂帘翳


病证名。系指赤膜下垂的病证。《银海精微》:“五脏虚劳风热冲入肝膈,上胞阳明经毒壅,血气凝滞,故生赤膜下垂,谓之垂帘翳。”详见赤膜下垂条。

  垂帘障


病证名。系指风轮生障,如帘垂下,其色白的病证。出《证治准绳·杂病》。参见赤膜下垂条。

  垂头生


病名。清·周纪常女科辑要》卷二:“名垂头生者,儿头已到产门,头之后骨,偏柱母谷道,儿不能下。”相当于枕后位分娩。参见偏产条。

  垂腴(yú俞)


指脂肪丰厚而下垂。《灵枢·卫气失常》:“膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。”

  垂珠痔


病名。肛门痔之垂下如珠者。《疮疡经验全书》卷七:“其形垂下如珠。”证见肛门内、外痔,形如鼠乳,质软红润,下垂如珠。相当于直肠息肉,或乳头状瘤,或皮赘之外痔。治宜手术切除。

  捶法


推拿手法名。用拳或手掌尺侧部有节奏地击打治疗部位,用力较击法轻。一般用双手交替起落捶击。《石室秘录·摩治法》:“手足疼痛者……轻轻捶之千数。”

  顀(chuí,音垂)


与椎通。脊柱骨的分节。

  顀尾


指尾骨。见潆《身经通考》。

  春分


①气象学名词。二十四节气之一。

②春天宜用的针刺部位。指左胁。古人认为人之形体与二十四节气相对应,春分应左胁。《灵枢·九针》:“左胁应春分。”《素问·诊要经终论》:“夏刺春分,病不愈,令人解惰。”

  春脉如弦


脉学名词。指脉应四时之象。春季阳气升发,脉象呈流畅柔和而挺直之弓弦状。《素问·机真藏论》:“春脉如弦……故其气来软弱轻,虚而滑,端直以长,故曰弦。”

  春秋


指年龄。《素问·上古天真论》:“余闻上古之人,春秋皆度百岁。”

  春水杨波


病名。出《目经大成》卷二。类似今之炎性角膜突出。多因火邪上蒸、胆火内逼所致。治宜清热泻火,方选龙胆泻肝汤加减

  春温


病名。冬受寒邪,至春而发的温热病。见《温疫论补注·诸家温疫正误》。《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》将之归于伏气温病。以初起即现里热症状如发热、口渴、心烦小便黄赤舌红等为特征。治宜清泄里热为主,主用黄芩汤。兼恶寒头痛者,治宜表里两解,用葱豉桔梗汤黄芩。热入阳明壮热口渴,汗多,脉洪大,或潮热谵语腹满便秘者,治宜清气泄热,或攻下泄热,选用白虎汤调胃承气汤。热入营血,或伤阴动风,参用风温治法。《增补详注温病条辨》卷一:谓本病属新感温病。《时病论》谓因新感外寒触动伏气而发。《类证治裁·温症》谓或引动伏邪,或乍感异气,当春而发。参见伏气温病新感温病风温等条。

  《春温三字诀》


温病著作。一卷。清·张汝珍约撰于1861年。书名“春温”,实际上论述以风温为主,作者用三字诀加注的形式,阐析其证治。对于风湿病的病因、病机、病证以及辨证施治予以全面论述。1935年张骥将本书所提到的温病常用治疗方剂20首,编成七言歌诀,题名《春温三字诀方歌》,介绍其主治、方义及加减法。现存清刻本。

  春夏养阳


养生术语。系中医因时制宜养生原则之一。谓春夏之时,自然界阳气升发,养生者宜顺时而养,须护养体内阳气,使之保持充沛。此时,凡有耗损阳气及阻碍阳气畅达的情况皆应避免。出《素问·四气调神大论》。

  春应中规


脉学术语。脉应四时之象。春季脉象应圆滑流畅,如圆规一样。《素问·脉要精微论》:“以春应中规。”王冰注:“春脉软弱软虚而滑,如规之象,中外皆然,故以春应中规。”

  春月咳嗽


病证名。春月感受风寒所致的咳嗽。《不居集》卷十五治春月咳嗽,若风寒所伤,咳嗽声重,头疼者,用金沸草散。肺虚风袭,咳嗽声重,身热头疼者,用局方消风散。肺有火,腠理不闭,风邪外乘者,治宜解表兼清肺火。肺受邪,不能输化,小便短少,皮肤渐肿,咳嗽日增者,用六君子汤以补脾肺,六味丸以滋肾水。《温热经解》:“春咳嗽者,风气通肝,人气上升,法当清解,加减桑菊饮主之。”《类证治裁·咳嗽》:“春季咳呛,木气升也。治宜兼降,前胡杏仁海浮石、栝仁之属。”参见风寒咳嗽咳嗽条。

  纯白小舌


病名。系指悬雍垂发白软大肿痛的病证。见《喉科秘钥》卷下。多因胃家积毒所致。证见悬雍垂部呈现白色膜,肿胀疼痛,柔软。治宜先服丹,继服清胃散等。

  纯阳之体


生理学名词。为小儿生理病理特点之一。《颅囟经》:“三岁以内,呼为纯阳。”《小儿药证直诀》:“小儿纯阳,无烦益火”。《医学源流论》:“小儿纯阳之体,最宜清凉。”小儿生长发育旺盛,其阳气当发,生机蓬勃,与体内属阴的物质相比,处于相对优势;在发病过程中,易患热病,阴津易伤,在治疗上不宜使用温阳药物。但《温病条辨》提出异议:“古称小儿纯阳……非盛阳之谓,小儿稚阳未充、稚阴未长也。”

  唇


口唇,口腔周边赤色部肌肉组织,属于脾之外候。有辅助发音、进食、保护口齿等作用。《灵枢·本脏》:“唇坚者,脾坚。”《素问·五脏生成篇》:“脾之合肉也,其荣唇也。”《灵枢·忧恚无言》:“口唇者,音声之扇也。”

  唇疮


病名。又名唇胗

①指脾胃积热上攻于唇而发的口唇疮疡,时流黄水,或痒或痛。治宜清解脾胃积热,如泻黄散等。

②指小儿疳(匿虫)所致口唇生疮。

③指伤寒狐惑所致口唇生疮,多伴有眼及外生殖器、肛门疮疡。类似今三联综合征。

  唇疔


病名。系指疔生唇上,症见初起如粟如,形小根深,周围有红肿根盘,自觉麻木痒痛,伴壮热烦渴、二便不利。多由脾胃二经火毒上冲所致。治宜凉血泻火解毒,方选五味消毒饮犀角地黄汤,外用蟾酥锭。切忌挤压碰撞,以免疔毒走黄。

  唇反


病状名。口唇外翻的症状。为脾气衰败的表现。《灵枢·经脉》:“足太阴气绝者则脉不荣肌肉……唇反者,肉先死。”

  唇风


病名。又名唇瞤、唇颤动。见《外科正宗》卷四。症见初起红肿发痒,继则破裂流水,痛如火燎;如风胜过燥,则口唇干裂脱屑,状若无皮,日久口唇瞤动不止。多因胃经湿热外感风邪,风热相搏而成,日久化燥生风。治疗:初宜疏风清热,表里双解,内服防风通圣散,日久宜养血祛风,可内服:补血汤四物汤蝉衣僵蚕全蝎。外搽黄连油或紫归油频搽,或冰硼散调水或油擦唇部。似今之剥脱性唇炎。

  唇槁


病状名。口唇焦干,无津无泽。属于热盛津伤的证象。《灵枢·刺节真邪》:“阳气有余则外热,……舌焦唇槁,腊干嗌燥。”

  唇槁腊


证名。出《灵枢·寒热病》:“肌寒热者,肌痛,毛发焦唇槁腊,不得汗。”即指热病伤阴所致唇干枯槁之候。治宜滋养津液,兼以清热为主。

  唇缓舌强


证名。属中风症状之一。即口唇弛缓,舌动謇涩,常伴语言不利。《类证治裁》卷一:“唇缓舌强者,解语汤。”

  唇甲青


证名。口唇指甲泛现青紫的病色。或因阴寒内盛,血脉凝滞,或因热毒入里,见于热厥之证。《伤寒绪论》卷下:“唇甲青,色之青者为害,赤者为热,以寒中于里,则血脉凝滞,不能荣行于外,所以唇爪青黑也。若热毒流入于里而为热厥,则唇甲亦青,但青中必带深紫,与阴寒之青黑不同。”见于心、肺严重疾患有明显缺氧者。

  唇睑相邀


病证名。指中风后出现口唇歪斜、眼睑下垂,并同时出现抽动的病证。出《目经大成》卷二。参见风牵?斜条。

  唇焦


证名。口唇泛现焦黑色之证。由瘀血食积热病伤津所致。《医学入门·伤寒杂症》:“无寒热唇焦者,多因血瘀。”《温热经纬》卷四:“唇焦大渴,津液耗伤,清化为宜。”《伤寒温疫条辨》卷二:“唇燥裂,唇焦色,口臭鼻孔如烟煤,此胃家实,多有此证急下之。”瘀血者,治宜活血化瘀,用鳖甲煎丸等;胃家实者宜下之,选用承气汤之类;热病宜清之,用冬瓜煮汤代煎药,或五汁饮黄芩等。

  唇紧


病证名。见《沈氏尊生书》。又名口紧、口唇紧缩、撮口沉唇。症见唇口肌肉紧急,难于开合,不能进食,小儿为病,不能吮乳。由风痰入络引起。治宜祛风涤痰,用牵正散胆星竹沥。外用紫金锭磨水涂擦。

  唇疽


病名。又名唇口。即指口唇上下所生之疡,紫硬木痛。多由脾胃积热上攻而成。其治之初起宜散而消之,仙方活命饮加减。渐大而里热盛者,宜清而消之,服内疏黄连汤加减。外治初以冲和膏阴毒内消散,热盛而大可敷紫金锭磨水涂之。

  唇菌


病名。即茧唇。指口唇肿起,翻突如菌状,伴疼痛,破溃出血不止。出鲍氏《验方新编》卷一。多由心脾热毒所致。似今之唇癌。详参茧唇条。

  唇口蠕动


病证名。见《证治准绳·幼科》。小儿唇口蠕动。唇为脾之华,脾虚唇口蠕动。治宜补脾健胃,用七味白术散

  唇口瞤动


证名。口唇颤动不能自制之证。见《世医得效方》卷十七。《嵩崖尊生书》卷六:“唇瞤,唇动不止也,属肝风柴胡防风荆芥山栀薏苡赤小豆、生甘草当归。”《杂病源流犀烛·口齿舌病源流》:“有唇口瞤动,或生核者,宜苡仁汤。”血虚风燥者,用四物消风散。久病脾虚不能收摄者,治宜补中健脾

相关链接