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妇人泄泻方论第九


  论曰:泄泻之症,因肠胃虚冷而邪气乘之。经云:春伤于风,夏必飧泄。盖风伤肝,肝木旺而克脾土,属外因也。若七情不平,脏气受伤,属内因也。若饮食生冷伤脾,属不内外因也。大法寒者温之,热者凉之,滑者涩之,温者燥之。

  愚按:前症若生冷所伤,用六君、木香砂仁。辛热所伤,用二陈、炒连、山栀。面食所伤,用六君、神曲。米食所伤,用六君、谷。饮食不时而伤,用四君子汤。饮食过多而伤,用六君子汤。饮食停滞,人参养胃汤脾气虚弱者,六君、升麻柴胡脾气虚寒,六君、木香炮姜肝木乘脾者,六君、柴胡芍药肝火克脾者,六君、芍药山栀中气虚而下陷者,补中益气汤。郁结伤脾者,济生归脾汤肾气虚者,五味子散脾气虚者,二神丸。脾肾虚者,四神丸命门火衰者,八味丸真阳虚败者,固真丸。仍与滞下方参用。

  附治验


  侍御沈东江之内,停食腹痛作泻,以六君加木香炮姜而愈。后复作,传为肾泄,用四神丸而安。

  待御徐南湖子室,泻属肾经,不信余言,专主渗泄,以致不起。

  一妇人年逾五十,不食夜饭,五更作泻,二十年矣。后患痢,午前用香连丸,午后用二神丸,各二服而痢止。又用二神丸数服,而食夜饭,不月形体如故。

  吴江史玄年母,素有血疾,殆将二纪,平居泄泻,饮食少思,面黄中满,夏月尤甚,治血之药,无虑数百剂,未尝少减。余以为脾肾虚损,用补中益气汤二神丸,复用十全大补汤煎送前丸,食进便实,病势顿退。若泥中满忌参、术,痰痞熟地,便泄忌当归,皆致误事。

  桂香丸 治虚寒滑泄腹痛,或呕吐不食手足逆冷

  附子(炮) 肉豆蔻(炮) 丁香桂心白茯苓(各一两) 木香(炮) 白干姜(炮,各两半)

  上为末,米糊丸桐子大。每服五十丸,空心米饮下。

  胃苓散 治脾胃所伤,吐泻不止,水谷不分。即五苓散平胃散

  上每服五七钱,用姜枣水煎,空心服,仍节饮食。

  木香散 治脏腑虚寒,下泄米谷,口舌生疮,或呕吐不食

  木香(煨) 破故纸(炒,各一两) 良姜缩砂(炒) 厚朴(制,各三钱) 赤芍药(炒) 橘红桂心白术(各半两) 胡椒吴茱萸(炮,各一钱) 肉豆蔻(煨) 槟榔(一钱)

  上为末,每服三钱,用猪肝四两,批薄,以药掺拌,量入水、、盐、葱、姜,煮干,空心顿食,或丸桐子大,每服百丸,粥饮下,日三服。

  府傅赵宜人,患泄泻,诸药无效。诊之曰:此肝肾虚也。服前散而愈。经曰:泄痢前后不止,肾虚也。又曰:诸厥固泄,皆属于下。“下”谓下焦肝肾之气也。门户束要,肝之气也,肝气厥而上行,故下焦不能禁固而泄痢。肾为胃关,门户不安,故仓廪不藏也。

  香连丸 治痢疾,并水泻暑泻腹痛,不问赤白,神效。

  黄连(净,二十两) 吴茱萸(去枝梗,十两)

  上先将二味用热水拌和,入磁器内,置热汤炖一日,同炒至黄连紫黄色,去茱,用连为末,每末四两,入木香末一两,淡米饮为丸桐子大。每服二三十丸,滚汤下。久痢中气下陷者,用补中益气汤下。中气虚者,用四君子下。中气虚寒者,加姜、

  三黄丸 治热痢腹痛,或口舌生疮,咽喉齿痛,及一切虚火之症。

  黄芩黄连黄柏(各炒,等分

  上各另为末,米糊丸桐子大。每服七八十丸,白汤下。

  芍药汤 治热痢便血后重。经曰:便脓血,此气行而血止也。行血则便脓自愈,调气后重自除。

  芍药(炒,一两) 当归黄连(各半两) 槟榔木香甘草(炒,各二钱) (二钱五分) 黄芩(炒,五钱)

  上每服半两,水煎。如不减,加大黄。此症多有因中气虚弱,脾气郁结者,治当审察。

  二神丸(加五味二两,吴茱萸四两,名四神丸) 治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。

  破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,生用)

  上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两切碎,同枣用水煮熟,去姜枣,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。

  五味子散 治肾经虚弱,大便不实,或夜间或五更泄泻

  五味子(炒,二两) 吴茱萸(半两)

  上为末,每服二钱,空心米饮调下,其效如神。米糊为丸,亦可。

  白术芍药汤 治脾经受湿,水泄注下,体重腹满形体倦怠,不欲饮食;或暴泄无数,水谷不化。

  白术(炒) 芍药(炒,各二钱) 甘草(炒,一钱)上水煎服。

  茯苓汤 治湿热泄泻,或饮食伤泻。

  白术(炒) 茯苓(各五钱)

  上用水煎,食前服。一方有芍药等分,名白术散

  渗湿汤 治寒湿所伤,身腰冷,如坐水中;或小便秘涩,大便溏。此症多因坐卧湿地,或阴雨所袭而致。

  苍术(炒) 白术甘草(炒,各一两) 干姜茯苓(各二两) 陈皮(一两) 丁香(各二钱半)

  上每服四五钱,枣水煎。

  防风芍药汤 治飧泄身热,脉弦腹痛头痛。  防风芍药(炒) 黄芩(炒,各二钱)

  上水煎服。

  六君子汤

  四君子汤

  补中益气汤三方见二十四卷第六论)

  人参养胃汤方见七卷第十论)

  十全大补汤

  《济生》归脾汤二方见二十四卷第四论)

  八味丸方见二十四卷第十一论)

  东垣补真丸方见七卷第三论)


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