妇人泄痢秘结方论第八

　　经云：春伤于风，夏必飧泄。盖木刑土也，土不能渗泄，则木气胜，故津液燥而秘，不可专以风治。张氏母，年七十，患痢频数，腰脚拘挛，百方不愈，用蒺藜、酸枣仁治之即愈。黄鲁直苦秘结，亦用前药而愈。故受症有不同也。

　　愚按：前症若因足三阴亏损发热作渴，胸膈不利，饮食善消，面带阳色，脉洪而虚，肢体倦怠者，用补中益气汤、六味地黄丸。脾肺气虚，补中益气汤。脾经郁结，用加味归脾汤。气血俱虚者，八珍加肉苁蓉。肾经津液不足者，六味地黄丸，胃火消铄津液，竹叶黄芪汤。肝木侮脾土，小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。膏粱积热，清胃散加山栀、郁李仁、枳壳。若燥在直肠，用猪胆导之。

  附治验

　　一老妇人大便月余不通，痰喘内热，不得就枕，脉洪大，重按细微。朝用六味丸，夕用逍遥散，各五十余剂，计进饮食百余碗，小腹始闷。此火燥而消铄也，以猪胆汁润之，用十全大补而安。后仍不通，用八珍倍加肉苁蓉，常服而通。

　　治风人大便或秘

　　皂荚子（三百粒，破作两片，慢火炒燥，入酥枣大，又炒燥，又入酥至焦黑为度）

　　上为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，煎蒺藜酸枣仁汤空心下。良久未利再服。渐加至百丸，以通为度。

　　蒺藜汤 用蒺藜炒，杵，去刺，三两，酸枣仁炒香一两，每用五钱，水一盏，煎七分，去滓，送下前丸。

　　大五柔丸 治脏气不调，大便难利，或为秘结坚硬。

　　大黄（饭上蒸，焙，末） 枳壳（去穰，麸炒） 白芍药（炒，为末） 葶苈（炒，为末） 牛脂（熬油） 苁蓉（酒浸，焙，各一两） 桃仁（去皮尖，研，百枚） 杏仁（去皮尖，四十枚，研，炒黄，别杵）

　　上和匀，炼蜜丸桐子大。米饮下三十丸，日三服，以和为度。

　　二仁丸 安康郡太守苦风秘，予处此方，用之甚效。

　　杏仁（去皮尖，面炒黄） 麻仁（别研） 枳壳（去穰，麸炒，为末） 诃子（炒，去皮，为末）

　　上用炼蜜丸桐子大。每服二三十丸，温水下。未利增之。

　　蜜导法 用好蜜四五两，石器中微火熬，不住手搅，候可丸，以蛤粉涂手，捏如指长三寸许，入大孔内，以手掩良久即通，未通再作。文潞公泄利，求速效，用石脂、龙骨等药，便秘累日甚苦。余告曰：此燥粪在直肠，药所不及，请以蜜导之。下结粪四五十枚而愈。

　　通气散 治虚人忧怒，以致伤肺与大肠，不能传送。

　　陈皮 苏叶 枳壳（麸炒） 木通（各一钱）

　　上水煎服。

　　皂角丸、苏麻粥亦佳。（见前）

  附方

　　补中益气丸方见二十四卷第六论）

　　六味丸方见二十四卷第十一论）

　　加味归脾汤

　　八珍汤

　　逍遥散

　　加味逍遥散

　　十全大补汤五方见二十四卷第四论）

　　竹叶黄芪汤方见二十四卷第二论）

　　小柴胡汤方见二十四卷第二论）

　　清胃散方见二十四卷首论）