月经不通方论第六
妇人月水不通,或因醉饱入房,或因劳役过度,或因吐血失血,伤损肝脾,但滋其化源,其经自通。若小便不利,苦头眩痛,腰背作痛,足寒时痛,久而血结于内,变为癥瘕;若血水相并,脾胃虚弱,壅滞不通,变为水肿;若脾气衰弱,不能制水,水渍肌肉,变为肿满。当益其津液,大补脾胃,方可保生。
愚按:经水,阴血也,属冲任二脉,上为乳汁,下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者,有因脾郁而血不行者,有因胃火而血消烁者,有因脾胃损而血少者,有因劳伤心而血少者,有因怒伤肝而血少者,有因肾水不能生肝而血少者,有因肺气虚不能行血者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,温而补之;劳伤心血而不行者,逸而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒暑;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。皆当审而治之。
附治验
一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤,益甚。再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思。又用二陈、黄连、厚朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为胃气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂而经自行。 一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,彼服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒。又服养胃汤一剂,腿内作痛。又二剂,腿膝淫肿,月经不行。余谓郁结所伤,脾虚湿热下注。侵晨用四君、二陈、芎、归,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐迸,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸。余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜,二剂胸膈和而饮食进;更以六君子加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
一妇人素有胃火,或用清胃饮而安,后因劳役燥渴内热,肌肉消瘦,月经不行。余谓此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀以清胃热,用八珍汤加茯苓、远志以养脾血,而经自行矣。
一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,或用通经丸,虚症悉具。余曰:此因虚而致疟,因疟以闭经也。用补中益气及六味地黄丸各百余剂,疟愈而经自行。
一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋沥,口干唇裂,内热腹膨。盖内久疟,正气已虚,阴火独旺,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
一妇人因劳耳鸣,头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。
一妇人胃气素弱,为哭母吐咳嗽,发热盗汗,经水三月不行。余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
一疬妇少寐,经水两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载经行如期,年余而疮愈。余详见各门。
附方
六君子汤三方见二十四卷第六论)
二陈汤方见二十四卷第五论)
越鞠丸方见六卷第七论)
八珍汤三方见二十四卷第四论)
清胃散方见十四卷首论)
六味丸方见二十四卷第十一论)