月水不调方论第五
妇人月水不调，由风邪乘虚，客于胞中，而伤冲任之脉，损手太阳少阴之经。盖冲任之脉，皆起于胞中，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心经为表里，上为乳汁，下为月水。然月水乃经络之余，苟能调摄得宜，则经应以时矣。
愚按：经曰：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。东垣先生所谓脾为生化之源，心统诸经之血。诚哉是言也。窃谓心脾平和，则经候如常。苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾冒虚损，心火妄动，则月经不调矣。又丹溪先生云：先期而至者，血热也。后期而至者，血虚也。愚所谓先期而至者，有因脾经血燥，有因脾经郁火，有因肝经怒火，有因血分有热，有因劳役火动。过期而至者，有因脾经血虚，有因肝经血少，有因气虚血弱。主治之法，脾经血燥者，加味逍遥散；脾经郁火者，归脾汤；肝经怒火者，加味小柴胡汤；血分有热者，加味四物汤；劳役火动者，补中益气汤；脾经血虚者，人参养荣汤；肝经血少者，六味地黄丸；气虚血弱者，八珍汤。盖血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂，以助阳气而生阴血也。
附治验
一妇人发热口干，月经不调，两腿无力，或用祛风渗湿之剂，腿痛体倦，二膝浮肿，经事不通。余作足三阴经血虚火燥，名鹤膝风，用六味、八味二丸，兼服两月，形体渐健，饮食渐进，膝肿渐消，半载而痊。
一妇人月事未期而至，发热自汗，或用清热止汗之剂，作渴头眩，手掉身麻。余曰：此肝经血虚火动，火为阳，阳盛则生风。用柴胡、炒芩、连、山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱，参、芪、苓、术各一钱五分，川芎七分，甘草五分，二剂汗止，用补中益气汤而愈。
一妇人经行劳役，忽然昏愦，面赤吐痰。余曰：此乃去血过多，阳无所附故耳。急饮童便碗许，神思渐爽。更用参、芪各五钱，芎、归各三钱，玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱，一剂；又用逍遥散加五味、麦门，二剂，如此月余渐愈。但体倦面黄，又以十全大补加五味、麦门治之而愈。
一妇人性善怒，产后唇肿内热，或用清热败毒散，唇口肿胀，日晡热甚，月水不调。再用降火化痰，遂令食少作呕，大便不实，唇出血水。又用理气消导，胸膈痞满，头目不清，唇肿经闭。又用清胃行血，肢体倦怠，发热烦躁，涎水涌出。又欲用通经之剂。余曰：病本七情，肝脾亏损，又数行攻伐，故元气之益虚耳，法当补阴益阳。遂以济生归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤调治，元气渐复，诸症悉愈。
姜黄 当归（酒拌，各二钱） 蓬术（醋炒） 红花桂心 川芎 玄胡索（炒） 牡丹皮（各五分）
上水酒各一半煎服。
醋附丸 治元脏虚冷，月候不调，头眩少食，浑身寒热，腹中急痛，赤白带下，心忡气闷，血中虚寒，胎气不固。用醋煮香附半斤，焙为末，醋糊丸桐子大。每服三四十丸，米饮下。
愚按：前症若元脏虚寒，手足厥冷，用八味丸；手足发热，用六味丸；气血不足，用八珍汤；中气不足，用补中益气汤；脾气不足，用六君子汤；脾气郁结，用归脾汤。若例用香散之剂，恐阳气燥而阴血渐衰也。
附方
归脾汤三方见二十四卷第四论）
加味小柴胡汤方见二十四卷第二论）
补中益气汤三方见二十四卷第六论）
人参养荣汤方见二十四卷第三论）
六味丸 二方见二十四卷第十一论