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妇人冷劳方论第四


  妇人冷劳,属血气不足脏腑虚寒,以致脐下冷痛,手足时寒,月经失常,饮食不消,或时呕吐恶寒发热骨节酸疼,肌肤羸瘦,面色萎黄也。

  愚按:前症有内外真寒,然有内外真热,亦有内真热而外假寒者,又有内真寒而外假热者。若饮食难化,大便不实,肠鸣腹痛,饮食畏寒,手足逆冷,面黄呕吐,畏见风寒,此内外真寒之症也,宜用附子理中汤以回阳,八味地黄丸壮火。若饮食如常,大便坚实,胸腹痞胀,饮食喜冷,手足烦热面赤呕吐,不畏风寒,此内外真热之症也,宜用黄连解毒汤以消阴,六味丸以壮水。若饮食如常,大便坚实,胸腹痞胀,饮食喜寒,手足逆冷,面黄呕吐,畏见风寒,此内真热而外假寒也,亦用解毒汤、六味丸。若饮食少思,大便不实。吞酸嗳气,胸腹痞满手足逆冷面赤呕吐,畏见风寒,此内真寒而外假热也,亦用附子理中汤八味丸。当求其属而治之。经曰:益火之源以消阴翳,壮水之主以制阳光。使不知真水火之不足,泛以寒热药治之,则旧疾不去,新病复生矣。夫所谓属者,犹主也,谓心肾也。求其属也者,言水火不足,而求之于心肾也。火之源者,阳气之根,即心是也。水之主者,阴气之根,即肾是也。非谓火为心,源为肝,水为肾,主为肺也。大抵寒亦抑心,热亦强肾,在治者审之。

  一妇人食少作呕,口吐痰涎,面黄腹痛月经不调手足逆冷。余谓此内外俱寒之症,遂以六君加附子木香治之而愈。

  先太宜人,忽呕吐酸水,内热作渴,饮食不进,惟喜冷水,面色青赤,投之以药,入口即吐,此内外真热之症,积十余日。以黄连一味,煎汤饮之,徐加白术茯苓,仍加陈皮当归炙草,至月余,始进米饮稀粥,调理而愈。

  一妇人内热作渴,大便秘结,畏恶风寒,手足逆冷。余以为内真热而外假寒,先用黄连解毒汤,后用六味丸而愈。

  一大方室赵氏,初患痰喘热渴,医以降火散气治之,肌日削而气日索。延至甲辰,木旺痰盛,身热口腐,腹胀神昏,绝食几死。先生诊之云:此乃虚热无火,投以壮水生土之剂,随服随效,得以不死。窃喜久安。忽值戊申夏初,坐则头坠,不能起视,卧则背冷,党风透体,烦热晕眩,咳呕痰涌,手足麻冷,病势危殆,自分必死。得先生诊之曰:此内真寒外假热之症也。逐以大补姜附之剂饮之,不三四服而势已平,仍以前药加减而愈。则其他以有余之火治之,无怪乎其展转增剧也。微先生则山妻死于甲辰之春,难免于戊申之夏矣。大方感慨不已,援笔备述,求附卷末,庶几医者之不昧,病者之得全。先生之惠,垂诸无穷,岂一世一人之幸哉。长洲沈大方顿首拜书。

  八味丸

  六味丸二方见二十四卷第十一论)

  附子理中汤方见二十四卷第八论)

  黄连解毒汤方见六卷第十一论)

  六君子汤方见二十四卷第六论)

  附治验


  一妇人食少作呕,口吐痰涎,面黄腹痛月经不调手足逆冷。余谓此内外俱寒之症,遂以六君加附子木香治之而愈。

  先太宜人,忽呕吐酸水,内热作渴,饮食不进,惟喜冷水,面色青赤,投之以药,入口即吐,此内外真热之症,积十余日。以黄连一味,煎汤饮之,徐加白术茯苓,仍加陈皮当归炙草,至月余,始进米饮稀粥,调理而愈。

  一妇人内热作渴,大便秘结,畏恶风寒,手足逆冷。余以为内真热而外假寒,先用黄连解毒汤,后用六味丸而愈。

  一大方室赵氏,初患痰喘热渴,医以降火散气治之,肌日削而气日索。延至甲辰,木旺痰盛,身热口腐,腹胀神昏,绝食几死。先生诊之云:此乃虚热无火,投以壮水生土之剂,随服随效,得以不死。窃喜久安。忽值戊申夏初,坐则头坠,不能起视,卧则背冷,党风透体,烦热晕眩,咳呕痰涌,手足麻冷,病势危殆,自分必死。得先生诊之曰:此内真寒外假热之症也。逐以大补姜附之剂饮之,不三四服而势已平,仍以前药加减而愈。则其他以有余之火治之,无怪乎其展转增剧也。微先生则山妻死于甲辰之春,难免于戊申之夏矣。大方感慨不已,援笔备述,求附卷末,庶几医者之不昧,病者之得全。先生之惠,垂诸无穷,岂一世一人之幸哉。长洲沈大方顿首拜书。

  八味丸

  六味丸二方见二十四卷第十一论)

  附子理中汤方见二十四卷第八论)

  黄连解毒汤方见六卷第十一论)

  六君子汤方见二十四卷第六论)


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