妇人热劳方论第一
妇人热劳,由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁,颊赤头疼,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,食饮无味,肢体酸疼,心怔盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来。当审其所因,调补气血,其病自愈矣。
愚按:前症乃壮火食气,虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒;肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。窃谓前症若肝脾血虚,用四物、参、术;肝脾郁怒,小柴胡合四物汤;脾胃气虚,补中益气汤;肝脾血虚,加味逍遥散;肝经风热,加味小柴胡汤;心经血虚,天王补心丹;肺经气虚,人参补肺汤;肝经血虚,加味四物汤。大抵午前热属气分,用清心莲子饮;午后热属血分,用四物、参、术、丹皮。热从左边起,肝火也,实则四物、龙胆、山栀,虚则四物、参、术、黄芪。热从脐下起,阴火也,四物、参、术、黄柏、知母酒拌炒黑、五味、麦门、肉桂。如不应,急用加减八味丸。不时而热,或无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及十全大补汤加麦门、五味主之。
附治验
一妇人经行不调,饮食少思,日晡热甚。余以为肝脾气血俱虚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋,寒热如疟,仍用前药而愈。
一妇人生育多胎,月经不调,两足发热。年余,其身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不行。此气血俱衰之症,彼误用通经丸等药,复伤气血,遂致不起,惜哉。
人参 黄芩(炒焦) 当归(各三钱) 柴胡(五分) 黄芪(炒) 地骨皮 白茯苓 麦门冬(去心) 生地黄 白芍药(炒,各一钱) 甘草(炒,三分)
上水姜煎。
柴胡 赤茯苓 人参 黄芪(各一两) 黄连(炒,三两) 地骨皮 木香(各半两) 桃仁(去皮尖) 鳖甲(各一两)
上为末,用嫩猪肚一枚,入药缝合,蒸熟研烂,丸桐子大。每服三五十丸,食前米饮下,日二服。
附方
清心莲子饮 治热在气分,口干,小便白浊,夜间安静,昼则发热。又治口舌生疮,或口苦咽干,烦躁作渴,小便赤涩,下淋下止,或茎中作痛。
黄芩(炒) 麦门冬(去心) 地骨皮 车前子(炒) 甘草(各一钱半) 石莲肉 茯苓 黄芪(炒) 柴胡(去苗) 人参(各一钱)
上每服五钱。水煎。
加味四物散
四物汤三方见二十四卷第六论)
小柴胡汤二方见二十四卷第二论)
加味逍遥散二方见二十四卷第四论)
天王补心丹 宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘,清三焦,化痰涎,祛烦热,除惊悸,疗咽干,育养心神。
人参(去芦) 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志(各五钱) 当归(酒浸) 五味 麦门冬(去心) 天门冬 柏子仁 酸枣仁(炒,各一两) 生地黄(四两)
上为末,炼蜜丸桐子大,用朱砂为衣。每服二三十丸,临卧竹叶煎汤送下。一方多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草。此方内天麦门冬、玄参、生地,虽能降火生血化痰,然其性沉寒,损伤脾胃,克伐生气,若人饮食少思,大便不实者,不宜用。
加减八味丸方见二十四卷第十一论)