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妇人热劳方论第一


  妇人热劳,由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁,颊赤头疼,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,食饮无味,肢体酸疼,心怔盗汗肌肤日瘦,或寒热往来。当审其所因,调补气血,其病自愈矣。

  愚按:前症乃壮火食气虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒;肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。窃谓前症若肝脾血虚,用四物、参、术;肝脾郁怒,小柴胡四物汤;脾胃气虚,补中益气汤;肝脾血虚加味逍遥散肝经风热加味小柴胡汤心经血虚天王补心丹肺经气虚人参补肺汤肝经血虚加味四物汤。大抵午前热属气分,用清心莲子饮;午后热属血分,用四物、参、术、丹皮。热从左边起,肝火也,实则四物、龙胆山栀,虚则四物、参、术、黄芪。热从脐下起,阴火也,四物、参、术、黄柏知母拌炒黑、五味、麦门、肉桂。如不应,急用加减八味丸。不时而热,或无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及十全大补汤加麦门、五味主之。

  附治验


  一妇人经行不调,饮食少思,日热甚。余以为肝脾气血俱虚,用十全大补加山茱、山药丹皮、麦门、五味而愈。次年秋,寒热如疟,仍用前药而愈。

  一妇人生育多胎,月经不调,两足发热。年余,其身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不行。此气血俱衰之症,彼误用通经丸等药,复伤气血,遂致不起,惜哉。

  黄芪散 治发热羸瘦,心躁口干,不欲饮食,或盗汗热。

  人参黄芩(炒焦) 当归(各三钱) 柴胡(五分) 黄芪(炒) 地骨皮白茯苓麦门冬(去心) 生地黄白芍药(炒,各一钱) 甘草(炒,三分)

  上水姜煎。

  猪肚丸 治热劳羸瘦。

  柴胡赤茯苓人参黄芪(各一两) 黄连(炒,三两) 地骨皮木香(各半两) 桃仁(去皮尖) 鳖甲(各一两)

  上为末,用嫩猪肚一枚,入药缝合,蒸熟研烂,丸桐子大。每服三五十丸,食前米饮下,日二服。

  附方


  清心莲子饮 治热在气分口干小便白浊,夜间安静,昼则发热。又治口舌生疮,或口苦咽干烦躁作渴,小便赤涩,下淋下止,或茎中作痛。

  黄芩(炒) 麦门冬(去心) 地骨皮车前子(炒) 甘草(各一钱半) 石莲肉 茯苓黄芪(炒) 柴胡(去苗) 人参(各一钱)

  上每服五钱。水煎。

  补中益气汤

  加味四物散

  四物汤三方见二十四卷第六论)

  加味小柴胡汤

  小柴胡汤二方见二十四卷第二论)

  十全大补汤

  加味逍遥散二方见二十四卷第四论)

  天王补心丹 宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘,清三焦化痰涎,祛烦热,除惊悸,疗咽干,育养心神。

  人参(去芦) 茯苓玄参丹参桔梗远志(各五钱) 当归浸) 五味麦门冬(去心) 天门冬柏子仁酸枣仁(炒,各一两) 生地黄(四两)

  上为末,炼桐子大,用朱砂为衣。每服二三十丸,临卧竹叶煎汤送下。一方多石菖蒲熟地黄杜仲百部茯神甘草。此方内天麦门冬玄参生地,虽能降火生血化痰,然其性沉寒,损伤脾胃,克伐生气,若人饮食少思,大便不实者,不宜用。

  人参补肺汤方见二十四卷第十二论)

  加减八味丸方见二十四卷第十一论)


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