妇人呕吐方论第一
妇人呕吐，良由脾胃不调，外邪乘之，或胃中虚冷，或胃口有热，或中脘停痰，或胃经血弱。治法，胃冷者，丁香散、理中丸。胃热者，小柴胡汤、竹茹汤。胃虚者，藿香正气散。停痰者，半夏茯苓汤、二陈汤。血虚者，十全大补汤加陈皮、半夏、藿香。
愚按：东垣先生云：前症内有故寒与新谷俱入于胃，新故真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕，补手太阴，泻足少阴。又云：胃因气逆为哕。夫呕吐哕者，俱属于胃，以其气血多少为异耳。如呕者，阳明也，阳明多血多气，故有声有物，血气俱病也。仲景云：呕多虽有阳明症，慎不可下。孙真人云：呕家多服生姜，为呕家之圣药也。气逆者，必散之，故以生姜为主。吐者，太阳也，太阳多血少气，故有物无声，为血病也。有食入则吐，以橘皮去白主之。哕者，少阳也，多气少血，故有声无物，乃气病也，以姜制半夏为主。若脾胃虚弱，寒邪所客，饮食所伤也，用六君子、丁香、藿香、生姜之类。若胃中有热，膈上有痰，用二陈、山栀、黄连、生姜。若久病胃虚，呕而不纳谷者，用生姜、参、术、黄芪、香附之类。亦有痰膈中焦，食不得下者，有气逆而呕者，有气郁于胃口，有食滞于心肺之分而复出者，有胃口有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者，冲童便饮之最妙，前论云：血不归源而呕，用十全大补汤。诚发前人之未发，愚常用屡效。（此论与王安道先生《溯洄集》所论少异，仍宜参看之。）
附治验
太守阳山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思，手足发热数年矣。所服非芩、连、枳实，必槟、苏、厚朴。左关弦洪，右关弦数。此肝火血燥，木乘土位，朝用六味地黄丸，以滋养肝木；夕用六君、归、芍，以调补脾土而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸腹胀满，或用二陈、石膏治之，吐涎如涌，外热如灼，脉洪大，按之如无。余曰：此脾胃亏损，虚阳发越于外，脾败而涎泛出也。用六君加姜、桂一钟，即睡觉而诸症如失，又数剂而康。
先太宜人饮食后，闻外言忤意，呕吐酸水，内热作渴，惟饮冷水，气口脉大而无伦，面色青赤，此肝脾郁火。投之以药，入口即吐，第三日吐宿食，第七日吐酸黄水，十一日吐苦水，脉亦洪大，仍喜饮冷。以黄连煎汤，冷饮少许。至二十日加白术、茯苓，二十五日加陈皮，二十七日加当归、炙草，至六十日始进米饮半盏，渐进薄粥，调理即痊。
一妇人食后因怒，患疟呕吐，用藿香正气散而愈。后复怒吐痰，狂言热炽，胸胁胀痛，手按少得，脉大无伦，按之微细，此属肝脾二经血虚，以加味逍遥散加熟地，川芎二剂，脉症顿退，再用十全大补汤而安矣。
府庠沈姬文母，患脾虚中满，痰嗽发热，又食湿面冷茶，吞酸呕吐绝食，误服芩、连、青皮等药，益加寒热，口干流涎不收，闻食则呕，数日矣。迎治。余曰：脾主涎，此脾虚不能约制也。欲用人参安胃散。惑于众论，以为胃经实火宿食治之，病日增剧。忽思冬瓜，食如指甲一块，顿发呕吐酸水不止，乃服前药愈剧。复邀视之，则神脱脉绝濒死矣，惟目睛尚动。余曰：寒淫于内，治以辛热，然药不能下矣。急用盐艾、附子，炒热熨脐腹，以散寒回阳。又以口气补接母口之气。又以附子作饼，热贴脐间。时许神气少生。以参、术、附子为末，仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大，入五七粒于口，随津液咽下，即不呕。二日后，加至十粒，诸病少退，其涎不止。五日后，渐服前剂一二匙，胃气少复，乃思粥饮，后投以参、术等药，温补脾胃，五十余剂而愈。
丁香 白术 缩砂 草果（各三钱） 人参（一两） 当归 白豆蔻 藿香 甘草（各半两，炒） 橘皮（三分） 神曲（炒） 诃子（各半两）
上为末，每服二钱，姜枣汤调。
干葛（二钱） 半夏（姜制，三钱） 甘草（五分） 竹茹（一弹子大）
上姜枣水煎服。
许学士先生云：胃热者，手足心热也。政和中，一宗人病伤寒，得汗身凉数日，忽呕吐，药食不下，用丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。余曰：此正汗后余热留胃脘，正宜竹茹汤。用之即愈。
上水和丸如弹子大，水煮熟。初服三四丸，二服加至十四五丸，旋煮间服。
七味人参丸 服前丸不应，可服此药。
人参 白术（各五两） 厚朴（姜制） 细辛（各四两） 生姜 橘皮（三两） 桂心（一两）
上入铫内，慢火化，以木片拨炒成砂，研至黑，不见白星，姜汁糊丸绿豆大。每服二三十丸，米饮下。
附方
人参（一钱） 黄芪（炒，二钱） 生甘草 炙甘草（各五分） 白芍药（七分） 白茯苓（四分） 陈皮（三分） 黄连（炒，二分）
上水煎服。
六君子汤方见二十四卷第六论）
十全大补汤二方见二十四卷第四论）
六味丸方见二十四卷第十一论） 藿香正气散方见二十四卷第九论）
论曰：呕吐而利者，名霍乱也。因肠胃虚弱，饮食过度，触冒风冷，清浊相干所致。或先腹痛而吐，或先吐而痛，或吐利并作，当分寒热而治之。饮冷者，五苓散。饮汤者，理中丸。四肢逆冷，脉微细者，用通脉四逆汤加猪胆汁。中暑霍乱，烦渴饮冷，转筋者，用香薷散。脉浮洪者易治，微迟者难治。
愚按：贾元良先生云：暑者相火行令也，夏月人感之，自口齿而入，伤心胞络之经。其症头疼口干，面垢自汗，倦怠少气，或背寒恶热，甚者迷闷不省，或霍乱吐利，呕痰腹痛，或下血发黄生斑等症，治法清心火利小便为主。若自汗热甚，用白虎汤。若头疼恶寒，用十味香薷散。泄泻烦渴，饮水吐逆，用五苓散。热甚烦渴，用益元散清之。若表解里热甚者，用黄连解毒汤。脉微下利，作渴喜温，或厥冷不省人事，宜竹叶石膏汤，加熟附半枚冷饮，次以来复丹、五苓散治之。故东垣云：脾胃虚弱，遇夏月淫雨，身重短气，甚则四肢痿软，脚欹眼黑，当滋肺气，以补水之源。是以五月常服五味子、人参、麦门冬之剂，为热伤元气故耳，丹溪所谓夏月伏阴在内也。盖人之腹属地，已月六阳尽出于地之上矣，是人之阳气亦浮于肌表，散于皮毛，而腹中之阳虚矣。又加以凉台水馆，大扇风车，寒泉水果，冰凉之物，自内及外，不用温热，病所由生。陈无择云：凡中暍切不得用冷药，惟用温养，得冷即死。道途无汤，即以热土熨脐中，溺以热尿即苏，概可见矣。《内经》曰：脉虚身热，得之伤暑。《难经》云：伤暑得之为正邪，火自病也，当恶臭，其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。《伤寒论》曰：太阳中暍者，身热疼痛而脉微弱，或发热恶寒而脉微细芤迟。大抵寒伤形，热伤气。盖伤气而不伤形，则气消而脉虚弱。故先哲立法，夏月宜补，良有以也，前症若内有所积，外有所感，用二陈汤加减治之。或萝卜子捣碎，服而吐之。若饮米汤即死云云，同前论。若转筋不住，男子以手挽阴，女子以手牵乳近两边，此《千金》妙法也。干霍乱不得升降，死在须臾。当以盐汤吐之，后以二陈汤加川芎、苍术、防风、白芷，姜煎服。若登圊而不通，加枳壳。若食瓜果饮冷，乘风霍乱，用六和汤，倍加藿香。凡中暑而亡者，皆因元气虚弱而暑热乘之，以致泄泻，阳气暴脱，实为阴寒之症。宜急补其阳，庶得保生，缓则不救。其他执为暑热，投以寒药，鲜不误事。愚皆以回阳固本之方，继之于后。