遗精
经曰：怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。（怵，恐也。惕，惊也。流淫，谓流水淫精也。思虑而兼之以怵惕，则神伤而心怯，心怯则恐惧而伤肾，肾伤则精不固，此心肾不交。故不能收摄也。）又曰：恐惧而不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下。（即上文之意思而申言之也。）又曰：五脏主藏精者也，伤则失守。（此言五脏各主藏精，非肾之一脏独有精也。五脏一有所伤，则失其藏精之职，而不能自守，所以精不能固，时有遗漏之患也。）又曰：肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。（食气入胃，散精于五脏，又水饮自脾肺而输之于肾，水精四布，五经并行，此水谷日生之精也。后天日生之精，与先天生来之精，互化生成，总输于肾，故曰受五脏六腑之精而藏之。）又曰：厥气客于阴器，则梦接内。（阴器者，宗筋之所系也。足太阴、阳明、少阴、厥阴之筋，皆结聚于阴器，与冲、任、督三脉之所会，然厥阴主筋，故诸筋皆统属于厥阴也。肾为阴，主藏精，肝为阳，主疏泄，阴器乃泄精之窍，是故肾之阴虚，则精不藏，肝之阳强，则气不固。若遇阴邪客于其窍，与相火强阳相感，则梦寐之间，精气漏泄矣。）
愚按：古今方论皆以遗精为肾气衰弱之病，若与他脏不相干涉。不知《内经》言五脏六腑各有精，肾则受而藏之，以不梦而自遗者，心肾之伤居多；梦而后遗者，相火之强为害。若夫五脏各得其职，则精藏而治，苟一脏不得其正，甚则必害心肾之主精者焉。
治之之法，独因肾病而遗者，治其肾，由他脏而致者，则他脏与肾两治之。如心病而遗者，必血脉空虚，本纵不收；肺病而遗者，必皮革毛焦，喘急不利；脾病而遗者，色黄肉消，四肢懈惰；肝病而遗者，色青而筋痿；肾病而遗者，色黑而髓空。更当以六脉参详，昭然可辨。然所因更自多端，有用心过度，心不摄肾而失精者，（宜远志丸佐以灵砂丹。）有色欲不遂，而致精泄者，（四七汤吞白丸子，甚者耳闻目见，其精即出，名曰白淫，妙香散吞玉华白丹。）有色欲过度，精窍虚滑，（正元散加牡蛎粉、肉苁蓉各半钱，吞灵妙丹，仍佐以鹿茸丸、山药丸、大菟丝子丸、固阳丸之类。）有壮年久旷，精满而溢，（清心丸。）有饮酒厚味，痰火湿热扰动精府，（苍术、白术、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡，俾清升浊降，脾胃健运，则遗滑自止。）有脾虚下陷者，（补中益气汤。）有肾虚不固者。（五倍子二两，茯苓四两为丸，服之神验。）
然其证状亦复不同，或小便后出，多不可禁者；或不小便而自出；或茎中痒痛，常如欲小便者；或梦女交者，并从前法分别施治；或实有鬼魅相感，其状不欲见人，如有对晤，时独言笑，时常悲泣，脉息乍大乍小，乍有乍无，及脉来绵绵，不知度数，而颜色不变，乃其候也。（宜朱砂、雄黄、麝香、鬼箭、虎头骨之类，或但服苏合丸，神效。）
更有久旷之人，或纵欲之人，与女交合，泄而不止，谓之走阳。其女须抱定，勿使阴茎出户，急呵热气于口中，以指捻住尾闾即救矣。若女人惊而脱去者，十有九死，亟以童女接气，灌以大剂独参汤，亦有活者。总其大纲言之，精滑宜涩之，涩而不效，即泻心火，泻而不效，即以补中益气，用升麻、柴胡至一二钱，举其气上而不下，往往有功，讵可补之不效，涩之无灵，遂委之命也哉!
医案
文学顾以功，科试劳神，南都归，即患精滑，小便后及梦寐间俱有遗失，自服金樱子膏，经月不验，问治于余。余曰：气虚而神动，非远志丸不可。服十日而减半，一月而全愈。
武科张宁之，禀质素强，纵饮无度，忽小便毕有白精数点，自以为有余之疾，不宜医治，经三月以来，虽不小便，时有精出，觉头目眩晕。医者以固精涩脱之剂，治疗两月，略不见功。迎余治之。但见六脉滑大，此因酒味湿热下于精脏。遂以白术、茯苓、橘红、甘草、干葛、白蔻、加黄柏少许，两剂后即效，不十日而康复如常。
儒者钱用宾，色欲过度，梦遗精滑，先服清相火之剂，不效。继服固涩之剂，又无效。求余治之，余以玉华白丹浓煎人参汤送二钱，两服后稍固，兼进六味地黄丸，加莲须、芡实、远志、五味子，凡一月而愈。
茯神（去皮木） 白茯苓（去皮膜）人参 龙齿（各一两） 远志（去木，姜汁浸） 石菖蒲（各二两）
治上盛下虚，痰涎壅盛，最能镇坠，升降阴阳，调和五脏，补助元气。
上二味，用新铫内炒成砂子，入水火鼎煅炼为末，糯米糊丸，如麻子大，每服三丸，空心，枣汤、米汤、人参汤任下。忌猪、羊血、绿豆粉、冷滑之物。
茯神（去皮木，一钱半） 远志（去心） 酸枣仁（炒，各一钱二分） 石菖蒲 人参白茯苓（各一钱） 黄连 生地黄（各八分） 当归（酒洗，一钱） 甘草（四分）
半夏（一钱五分） 茯苓（去皮，一钱二分） 紫苏叶（六分） 厚朴（姜制，九分）
半夏（生，七两，水浸洗） 南星（生，三两） 白附子（生，二两） 川乌（生，半两，去皮脐）
上为末，以生绢袋盛，于井花水内揉出滓，再研再揉，以尽为度。置磁盆中，日晒夜露，至晓，去旧水，别用井水搅，又晒，至来日早，再换新水搅。春五日，夏三日，秋七日，冬十日。去水晒干，以糯米粉煎粥清丸，绿豆大，姜汤下二十丸。
安心神，闭精气。
龙骨（五色者） 益智仁 人参（各一两） 白茯苓（去皮） 远志（去心） 茯神（去皮木，各半两） 朱砂（水飞） 甘草（炙，各二钱五分）
清上实下，助养本元，最治二便不固、梦遗精滑等证。 钟乳（粉炼成者，一两） 白石脂（净瓦上煅通红，研细，水飞） 阳起石（磁罐中煅令通红，取出酒淬，放阴地上令干，各半两） 左顾牡蛎（七钱，洗，用韭菜捣汁，盐泥固济，火煅，取白者）
上四味，各研令极细，拌和作一处，研一二日，以糯米粉煮糊为丸，如芡实大。入地坑出火毒一宿。每服一粒，空心浓煎人参汤，待冷送下。不僭不燥，可以久服，大补真元，最怯宿疾。妇人无妊者，当归、地黄浸酒送下。凡服药后，以少少白粥压之，忌猪羊血，绿豆粉。
治下元虚，脐腹胀痛，泄利呕吐，阳虚自汗，梦遗精滑，手足厥冷，一切虚寒。
红豆（炒） 干姜（炮） 陈皮（去白，各三钱） 茯苓（去皮） 人参 白术 炙甘草（各二两） 肉桂（去粗皮） 川乌(炮，去皮，各半两） 附子（炮，去皮尖） 山药（姜汁浸，炒） 川芎 乌药 干葛（各一两） 黄芪（炙，一两五钱）
上为细末，每服三钱。水一盏，姜三片，枣二枚，盐少许，煎七分，食前温服。
鹿茸（去毛，酥炙） 桑螵蛸（瓦上焙） 肉苁蓉 巴戟（去心） 菟丝子（酒浸） 杜仲（去皮，姜汁炒） 益智仁 禹余粮（火煅，醋淬） 川楝子（去皮、核，焙） 当归（各三两） 韭子（微炒） 补骨脂（炒） 山茱萸（去核） 赤石脂 龙骨（另研，各五钱） 滴乳香（二钱五分）
为末，酒煮糯米糊为丸，桐子大，每服七十丸，食前白茯苓煎汤送下。
山药丸
治诸虚百损，梦失精滑。
赤石脂（煅） 茯神（去皮木） 山茱萸（去核） 熟地黄（酒浸） 巴戟（去心） 牛膝（酒浸） 泽泻（各一两） 杜仲（去皮，姜汁炒） 菟丝子（酒浸） 山药（各三两） 五味子（六两） 肉苁蓉（酒浸，四两）
附子（炮，三两） 川乌头（炮，二两） 白龙骨（二两） 补骨脂 川楝子 舶上茴香（各一两七钱）