灌脓三朝证治活法
灌脓时,根窠红润肥满,如黄蜡色,饮食、二便如常者,上吉。不须服药。
灌脓时,皮白而薄,纯是清水,与水泡相似者,三四日后,遍身抓破而死。
灌脓时,吐利不止,或二便下血,乳食不化,痘烂无脓者,死。若二便不下血,犹可用止泻及消食之药。
一、顶陷无脓为逆。(火照之,内外光洞,手按之软陷者,无脓也。火照之,内暗不光洞,按之如鼓者,有脓也。)急用保元加归、芍、肉桂、木香、粘米,煎成入人乳、好酒,温服。
有一等肥白痘,其色白,不作脓,俗名木痘。以其人原有痰也。用二陈四物汤合而服之。一消一补。仍将小麦粉作面,调以食之,立时脓起红活。但不可妄投人参、粘米,而助胃中痰火,恐防口疳。
寒战咬牙,乃阴盛阳虚也。大用保元加川芎、肉桂、丁香主之,甚者加鹿茸。
痘灌脓,痛不止者,气滞也。少用保元,加山楂、木香,以行滞气。如脓血已满,可大用四苓以利之,而痛自止。
凡灌脓三朝之内,身凉,痘灰白色,或不进饮食,寒气逆上,呕吐或腹胀,或泻清水,手足厥冷,无阳症也。急用二神加入保元,连进数服,温而补之。
痒塌不止者,血盛也。少用保元,大加何首乌、牛蒡子、蝉蜕、芍药、木香、红花。若将靥时微痒者,不必治。有气血虚而痒者,十全大补汤加何首乌。虚甚者,加鹿角胶。
二、发白泡如弹子大者,用枣针挑破,去水,以滑石末敷之。仍服保元加白术、留皮茯苓,以利皮肤之水,如前后发紫泡,是毒盛溢于皮肤之上,必死。
夫脓者,血之化也,有血方有脓,无血则无脓。痘至灌脓,大势已定,故此时必以有脓为主。有脓则生,无脓则死。痘至七日,若顶陷不能灌脓者,必由先失调治故也。急看根窠,血聚别无杂症,速宜大补气血,以充其顶,顶满脓足,犹可回生。若顶陷而色灰白,此气血俱离,无能为矣。
三、顶陷无脓,服内托药而暂起,不久又陷者,脓未充足故也。宜内托散倍加参、芪、当归,煎和人乳、粘米、好酒服。若色灰白,欲成倒塌,皮薄易破者,用淫羊补浆汤、保元汤,加芎、归、升麻、人乳、好酒。
四、痘色红紫,浆不满足,欲成干枯黑陷者,当归活血散,合解毒汤加升麻、石膏、干葛。
五、遍身灌脓,忽然一日变白、变红、变紫者,不可不察。白者为虚,宜内托散。变红紫为热,宜当归活血散合解毒汤。
六、痘起壮灌脓俱好,至八日,大便忽秘,常欲去而不能去,急用归尾、枳壳、芝麻各三钱,紫草、生地、黄芩各一钱,煎服即通。若失治,至靥时忽然发热而死。翁仲仁三仁膏尤妙。
八、遍身无皮,脓水流沾衣席,不能转动者,用秘传茶叶方,或败草散,内服内托散去桂加荆芥穗。
九、痘发痒,满面抓去,而面上疮痕隐然点点,有起发之势,此犹可治。急以托里发毒止痒之药,用内托散加蝉蜕,立验。
十、痘抓破而出血者,此阳疮出血也。宜当归凉血汤主之。
十一、灰白惨黯,皮薄擦破无脓血者,不治。