腰痛

　　腰痛有肾虚，有湿热，有痰，有气滞，有跌扑瘀血。

　　脉大而无力为虚，弦为阴虚，涩为死血，沉滑为痰，沉细为气，濡弱为湿，紧数为风。

　　东垣曰：大抵寒湿多而风热少，然有房室劳伤，肾虚腰痛者，是阳气虚弱，不能运动故也。经曰：腰者，肾之腑，转摇不能，肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类，以补阳之不足也。膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热而腰脊痛不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿。宜六味地黄丸、滋肾丸、凤髓丹之类，以补阴之不足也。

　　丹溪曰：久痛必用官桂以开之方止，腹胁痛亦然。

　　煨肾丸

　　肝肾脾损，谷不化，治宜益精缓中，消谷。腰不起者，神效。

　　川萆薢  杜仲（姜汁炒）  牛膝  破故纸  芦巴  菟丝子  肉苁蓉  沙苑蒺藜（各一两）  桂心（半两）

　　上酒煮猪腰子为丸，桐子大，每服五七十丸，空心盐酒送下。　　金刚丸

　　肾损骨痿，不能起床。

　　川萆泄  杜仲（炒）

　　照前法丸服。

　　麋茸丸

　　肾虚腰痛，不能转侧。

　　麋茸（一两，鹿茸亦可用）  菟丝子（一两）  舶上硫黄（五钱）

　　上末，以羊肾二对，酒煮烂，去膜，研如泥，和丸，梧子大，阴干。如羊肾不敷，入酒糊佐之。每服三五十丸，温酒或盐汤下。

　　鹿角散

　　新角刮去黑皮，取白者，炒黄为末，酒服一钱，日进三服。禁生鱼，余不禁。陈者不用，角中心黄亦不用。此方治腰痛神效。（东垣曰：鹿角能去恶血。）

　　羊肾散

　　羊肾为末，酒服一钱，日进三服。《本草》云：羊肾能补肾气，益精髓。

　　肾气丸

　　茴香丸

　　青娥丸

　　以上皆补阳之不足也。

　　八味丸

　　治虚劳，小腹拘急，小便不利。此则阴阳兼补也。

　　六味地黄丸

　　虎潜丸

　　滋肾丸

　　大补丸

　　以上皆补阴之不足也。

　　治阴虚脉大者

　　杜仲  龟板  黄柏  知母  枸杞子  五味子

　　等分为末，以猪脊髓为丸，每服五七十丸，空心盐酒送下。

　　补肾丸

　　治肾虚腰痛，效。

　　乌药叶（《本草》云：乌药嫩叶，补中益气）  侧柏叶

　　上酒蒸，晒干为末，粥丸，梧子大，照前服。

　　腰腿湿痛方

　　龟板（酒炙，五钱）  黄柏（酒炙，四钱）  青皮（三钱）  甘草（生，一钱半）

　　上末，研姜一大片，次入药末一钱，研细，以苍耳汁煎令沸服。

　　治阴虚性急腰痛者

　　龟板  黄柏  知母  侧柏

　　上为末，地黄膏为丸。

　　治湿热腰腿疼痛

　　龟板（酒炙，二两）  黄柏（酒炒）  苍术  苍耳子（各一两）  侧柏（半两）  威灵仙（酒浸，二两）

　　上以牛膝膏为丸，以黑豆汁兼四物汤加陈皮、生甘草、生姜一片煎，吞下。

　　又方

　　治腰腿疼痛。

　　龟板（一两半）  黄柏  白芍药（各酒炒，一两）  陈皮  知母  威灵仙  苍术  苍耳子（各半两）

　　为末，蜜丸服。

　　治湿热腰痛，大便泻

　　龟板（酒炙，一两）  楮皮（炒）  苍术  滑石（各半两）  芍药（酒浸）  香附（各四钱）

　　为末，粥丸，如内伤，白术山楂汤下。

　　东垣苍术汤

　　治湿热腰腿疼痛。

　　苍术（三钱，去湿止痛）  柴胡（二钱，行经络）  防风  黄柏（各一钱）　　水煎，空心服。

　　陈无择牛膝酒

　　治伤风，毒攻刺腰，痛不可忍。

　　牛膝  川芎  羌活  地骨皮  甘草  薏苡仁（各一两）  海桐皮（二两）  生地黄（十两）

　　俱以绢袋盛，入好酒二斗，浸二七日，夏三五日。每服一杯，一日三四服，常令酒气不绝为佳。一法，入杜仲一两。

　　治痰痛，以二陈汤加天南星、川柏、苍术、威灵仙之类。

　　丹溪治老人因跌扑，腰痛

　　苏木（一钱）  归身头  陈皮（各一钱）  人参  黄芪  木香  木通（各五分）  桃仁（九枚）

　　煎汤，送下自然铜末子五分。

　　脉涩者，有瘀血也。用熟大黄汤治坠堕闪锉，腰痛不能屈伸

　　大黄（锉如指大）  生姜（切片。各半两）

　　二味炒令焦黄，以水一盅，浸一宿，五更去渣服。天明取下如鸡肝者，即恶血也。

　　治食积腰腿痛

　　龟板（酒炙）  侧柏叶（酒炒）  香附（五钱）  白芥子  凌霄花（各一钱半）

　　上酒糊丸，以四物汤加陈皮、甘草、山楂、莪术、青皮，煎汤下。

　　痰积食积，指下有力，或沉滑有力，皆宜下之。

　　治腰痛，用威灵仙。此治痛之要药。为细末，每服二钱，以猪腰子一枚，劈开，糁药在内，湿纸煨熟，五更细嚼，热酒下。

　　《千金方》用威灵一钱，温酒送下，逐日以微利为度，病人稍虚者禁用。

　　治腰痛不可忍

　　牵牛不以多少，研取头、末，去渣，取大蒜，每一瓣切开，入巴豆一粒在内，外用湿纸包定，火煨令蒜熟，去巴豆，将蒜细研，和牵牛末为丸，梧子大，每服五丸，醋汤或茶，空心送下，量虚实服。

　　药棋子

　　治腰痛气滞者。

　　黑牵牛不拘多少，以新瓦，火烧赤，便以牵牛倒在瓦上，自然一半生、一半熟，不得搅动，取头、末一两，入硫黄一分，同研匀，分三服。每用白面一匙，水和，捏如棋子样。五更初，用水一盏煮熟送下，痛住即止。未住，明日五更再服。

　　许学士曰：予尝有此疾，每发只一服，痛立止。

　　按：此二方，皆湿热痰气壅滞，不能流通，故痛猛而用药峻也。此样方法，亦不可无，但看病虚实用之。

　　独活寄生汤

　　治肾虚弱，卧冷湿地，腰腿拘急，筋骨挛痛，或当风取凉过度，风邪流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛。

　　独活  杜仲  牛膝  细辛  秦艽  茯苓  桂心  防风  川芎  人参  甘草  桑寄生（各一两半）  当归  熟地（各二两）

　　一方加续断（三两），每服三钱，姜五片，水煎，食前服。

　　王海藏防风汤

　　治伤寒后腰痛。或皮肉痹，及腿膝疼痛，行步艰难，不能俯仰。

　　防风  川芎  附子（炮）  当归  芍药  羌活  续断（各一两）  麻黄（去节）  桂枝（去皮）  杜仲（炒。各七钱）  牛膝  五加皮  丹参（各五钱）

　　每五钱，姜二钱煎，食前服。

　　此二方，皆治寒湿之剂也。

　　东垣川芎肉桂汤

　　卧寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁拘急作痛，月余不愈。

　　腰痛论中所说，皆为足太阳、足少阴血络中，有凝血作痛。间有一二症属少阳胆经外络病，皆宜去血络之凝，乃愈。

　　羌活（一钱半）  柴胡  肉桂  苍术  归（梢）  甘草（炙）  川芎（各一钱）  独活  曲（炒。各五分）  防风  防己（各三分）  桃仁（五个，去皮、尖，另研）

　　水、酒煎，食远热服。

　　陈无择曰：小续命汤加炒桃仁，治风腰痛最妙。

　　五积散加桃仁，治寒湿腰痛。

　　东垣羌活胜湿汤

　　治脊痛项强，腰似折，项似拔，此足太阳经不行也。

　　羌活  独活  藁本  防风（各一钱）  蔓荆子（三分）  川芎（二分）  甘草（炙，五分）

　　水二盅煎，温服。　　若身重沉沉然，乃经中有湿热也。此方加黄柏一钱，大附子五分，苍术二钱。

　　予尝治一人，腰下湿，中宫有痰，腰痛而小便白浊，身重如山。乃以二陈汤合五苓散，以苍术换白术，加羌活服之，效。有热再加黄柏、木通。

　　陈无择桃仁酒

　　肾虚风劳所伤，毒肿掣痛，牵引小腹，连腰痛。

　　桃仁麸皮炒，去皮、尖，研细，每服一钱，热酒调下，出汗即愈。

　　东垣地龙汤

　　腰脊痛，或打扑损伤，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰膝痛，或胫腨臂膊中痛不可忍，鼻壅塞不通。

　　中桂（四分）  桃仁（六个）  羌活（二钱）  独活  甘草  黄柏（各一两）  麻黄（五分）  地龙（四分，焙干者）  苏木（六分）  归尾（一钱）

　　每服五钱，水煎，食远热服。

　　橘核酒

　　治打扑腰痛，瘀血积蓄，痛不可忍。

　　用橘核炒，去皮，研细，每服二钱，酒调下。或用猪腰子一枚，去筋膜，破开，入药同葱白、茴香、盐，以湿纸包，煨熟，嚼下，温酒送之。（以上二方，皆该入前打扑瘀血条下。）

　　摩腰丹

　　治老人腰痛，及妇人白带。

　　附子尖  乌头尖  天南星（各一钱半）  朱砂  樟脑  丁香（各一钱半）  干姜（一钱）  麝香（三分）  雄黄（钱半）

　　为末，炼蜜丸，如圆眼大，临用以生姜汁化开，如厚糊样，火上烘热，抹掌上，擦腰中，候药尽，贴腰上，即烘棉衣缚之。俟腰热如火，隔二日用一丸。

　　皂角膏

　　治诸腰痛脚痛。

　　用皂角一片，去皮、弦，捣碎，好酒地二大碗，熬去一半，滤去渣，再用前汁入瓷瓶内熬为膏子，随痛处贴之。

　　如神汤

　　治男妇腰痛。

　　玄胡索  当归  桂心  杜仲（各等分）

　　为末，酒调下三钱，甚者不过数服。

　　橘核散

　　治腰痛，诸般滞气。

　　橘核  乳香（各五钱）  破故纸（二两）  山楂  玄胡索  庵䕡  没药  五加皮  红曲（各一两）

　　为末，酒调下。

　　丹溪治疟疾初安，因冲风，又发腰痛，兼又白浊，已与人参、白术、槟榔、半夏等补药，又教以煅牡蛎一钱，木通五分，炒柏三分，入前药同煎服。

　　痢后腰痛，两脚无力

　　陈皮  半夏  白芍（一钱）  茯苓  苍术  当归  黄芩（酒炒，五分）  白术（二钱）  甘草（炙，一钱）

　　姜三片，煎，食前服。