噎膈
《内经·阴阳别论篇》曰：三阳结，谓之膈。结谓热结也。三阳者，小肠、膀胱也。小肠热结则血脉燥，膀胱热结则津液涸，故隔塞而不便焉。其始也，或由饮食不节，痰饮停滞，或因七情过用，脾胃内虚而作。或者不察，悉指为寒，例用香热之药治之，反动七情之火，脾胃之阴反有所耗，是以病日益深。今治此疾，或见咽嗌闭塞，胸膈痞闷，似属气滞，然有服耗气药过多，中气不运而致者，当补气而自运。有大便燥结如羊屎者，似属血热，然有服通利药过多，致血耗则愈结者，补血润血而自行。有因火逆冲上，食不得入，其脉洪大有力而数者。有痰饮阻滞而脉结涩者。当清痰泄热，其火自降。又有脾胃阳火衰弱，其脉沉细而微者，当以辛香之药温其气，仍以益气养胃为之辅可也。大概又有寒热之辨，若食已即吐者，火也，食久始吐者，寒也。王注曰：食不得入，是有火也，食入复出，是无火也。（按：《内经》王注曰：少阳，一阳也，阳明，二阳也，太阳，三阳也，一阳，胆与三焦，二阳，大肠与胃，三阳，小肠、膀胱。张子和乃曰：大小肠、膀胱也，并大肠而言，不知从何所据耶？）
《伤寒论》云：食入反吐，谷不得。前者，肾水干也。王冰曰：病呕而吐，食久反出，是无水也。此与《内经·病能篇》注异。
《气厥论》云：膈中阳气与寒相薄，故隔食而阳气不通。此论亦云：阳与寒相薄，未尝专主于寒也。
丹溪曰：大率属血虚、气虚、有痰。血虚者，脉必数而无力。气虚者，脉必缓而无力。有痰者，脉必沉，或伏而大。又有气滞结者，寸关沉而涩。又有击跌内积瘀血，忽然呕吐，食不能纳者，其脉必芤。
张鸡峰曰：噎当是神思间病，惟内观自养，庶或可安。又曰：噎生于血干。血，阴也，阴主静。内外两静，则脏腑之火不起，而金水二脏有养。阴血自生，肠胃津液传化合宜，何噎之有？
古方用人参以补脾，御米以解毒，竹沥以清痰，干姜以养血，粟米以实胃，蜜以润燥，姜以去哕。有气结者，用开导之剂。有阴火上炎者，作阴虚治。有积血者，当消息去之。粪如羊屎者不治。五十以上者不治。口中多出白沫者不治。
治法大概：用童便、韭汁、姜汁、竹沥、牛羊乳，气虚，入四君子汤，血虚，入四物汤。切不可骤用辛燥之药，宜薄滋味，宜用干蒸饼等物，少用汤粥。
《六节脏象》云：人迎四倍以上为格阳，盖阳上之极，故格拒而食不得入。
《金匮》云：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者，虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩为伤脾。脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。
气虚胃反，右手脉无力者。四君子汤加芦根，以伏龙肝浸长流水，澄清煎之，临服入童便、韭汁、牛羊乳，入黑驴尿和服，以防其生虫。
血虚胃反，左手脉无力者。以四物汤加童便，或再加桃仁、红花；有酒积，加甘蔗汁。
木香 槟榔（各七钱半） 人参 川归 藿香 甘草 枳实（各一两） 大黄（酒浸） 厚朴（各二两）
上末，滴水丸，梧子大，温水送下。
千叶白、木槿花，阴干为末，陈皮汤调下。（三五口，不转再服。）
未出毛啄木鸟、蝙蝠、小鲇鸭鱼，三味入新瓦内，盐泥固济，煅存性，为末，外用狗宝为末，和匀，每服五七分，渐至一钱，姜汤下。
又方
陈蚬壳，烧灰，米饮下。
又方
水四盅，煮二盅，顿服之，良。
捣取汁，浸香附一宿，晒干再浸，再晒，以姜汁尽为度，为末，每二钱，米饮下。
半夏曲 代赭石 砂仁（各三钱） 杏仁 沉香 木香 白术（各一钱） 乌梅仁 丁香 槟榔（各二钱） 陈皮（五钱） 巴豆霜（另研） 肉果（各五分）
主反胃吐逆，饮食噎塞，气上冲，腹中诸疾，药味即与万病紫菀丸同。
厚朴 蜀椒（去目，微炒） 川乌（炮，去皮。各一两半） 紫菀 吴茱萸 柴胡 菖蒲 桔梗 茯苓 官桂 皂角（去皮、弦，炙） 干姜（炮） 人参（各二两） 黄连（二两半） 巴豆霜（五钱）
上蜜为丸，桐子大，每服三丸，渐加至五七丸，以利为度，姜汤下，食后而卧，此丸治效与《局方》温白丸同。及治处暑以后，秋冬下痢，大效。
加减法：春夏加黄连（二两），秋冬再加厚朴（二两）。如治风，于春秋所加黄连、厚朴外，更加菖蒲、茯苓各一两半。如治风痛不愈者，依春秋加药外，更加人参、菖蒲、茯苓各一两半。如心之积，加菖蒲、茯苓为辅。如肝之积，加柴胡、蜀椒。如肺积，加黄连、人参。如脾积，加茱萸、干姜、秋冬久泻不止，加黄连、茯苓。脾胃气弱，食不消化，呕逆反胃，汤饮不下，用粟米半升，为粉，水丸，梧子大，煮令熟，点少盐，空心和汁吞下。
《本事》云：驴尿极治反胃。《外台》载：昔幼年经患此疾，每食饼及羹粥，须臾吐出。贞观中许奉御兄弟，及柴蒋等，时称名医，奉敕令治，医竭其术，竟不能疗，渐至羸惫，死在旦夕。忽有士云：驴尿极验。旦服二合，后食唯吐一半，晡时又服二合，人定时食粥，吐则便定。后奏知大内，中五六人患反胃，同服，一时俱瘥。此药稍有毒，服时不可过多。盛取热服二合，病深者日服之，良验。（《本草》云：驴尿治癥瘕反胃。又云：性冷味甘，服之不生虫。）
新瓦散
治反胃。
用多年瓦一片，烧红，入驴尿内，淬二十一次，研末，仓米饭焦为末，二分饭末，一分瓦末，蜡精和饭丸。以驴尿和平胃散服之。
丹溪翻胃方
《本事》大黄汤
治冷涎翻胃。其症欲发时，先流冷涎，次则吐食。此乃劳证。治不早，死在旦夕。
用大黄一两，生姜自然汁半茶盏，炙大黄令燥，又淬入姜汁内，如此淬汁尽，切，焙，为末，每服二钱，陈米一撮，葱白二茎，水一大盏，煎七分，先食葱白，次服药，不十日即除根。
罗太无云：玄明粉（硝提八九次，入瓦罐，煅成汁，不响再加顶火煅。）其煅过净硝一斤，入甘草末一两，和匀，名曰玄明粉。每用一二钱，桃花汤或葱白汤调下。治膈上气壅滞五脏，秘结邪热。忌鱼及藕。
丹溪治翻胃积饮，通用益元散，生姜自然汁，澄清白脚，丸小丸子，时时服。治翻胃用吴茱萸、贝母、瓜蒌根，牛膝草。
《本事》治积聚停饮，痰水生虫，久成反胃。及变为胃痈。其说在《灵枢》及《巢氏病源》。
芫花丸
芫花（醋炙，一两） 牛膝 狼牙根 桔梗（炒） 藜芦（炒） 槟榔（各五钱） 巴豆（大粒，炒黑）
上末，醋糊丸，如赤豆大，每服二三丸，加至五七丸，食前姜汤下。此方常服，化痰消坚，杀虫。予患饮癖三十年，暮年常是多杂痰饮，来潮迟即吐，有时饮半杯酒即止，盖合此症也。因读《巢氏病源》论酒癥云：饮酒多而食谷少，积久渐瘦，其病常欲思酒，不得酒则吐，多睡，不复能食。是胃中有虫使然，名为酒瘕。此方治之。要之须痛禁酒则易治，不禁，无益也。
罗太无桂香散
治膈气反胃，诸药难瘥。朝食暮吐，甚者食已辄出，其效神速。此重剂也。
上三味，铫内用柳木捶熬研，微火上细研为灰，取出后，用丁香末二钱，桂末二钱，生姜末三钱，都一处研令匀，每服三钱，米饮调下。一服效，甚者再服，神效。
又云：男妇小儿，远近翻胃吐食，或有污血停蓄胸膈者，方用五灵脂一味为末，以黄狗胆汁为丸，龙眼大，每服一丸，好酒半盏，温服。不止，再服即效。
丹溪治东阳王仲延，咽膈间常觉有物闷闷，每食物，必屈曲自膈而下，且梗涩作微痛，食亦减，他无所苦，予脉之，右甚涩而关甚沉，左却和。予曰：污血在胃脘之口，气因而郁为痰，此必食物所致，明以告我，彼不自觉。予又曰：汝去冬好食何物为多？曰：我每日早必单饮点剁酒两三杯，逼寒气。为制一方，用生韭汁半盏，令细呷之，一日三服，尽韭二斤而安。
《济世方》治噎食
鸡腹内谷袋，不拘多少，不可失包内物一粒，用泥固济，火煅存性，用姜汁炒香附末半两，配谷袋一个，为末，神曲糊为丸，姜汤送下。
治气噎不下饮
芦根（五两，锉）
水三大盏，煮二盏，温服。 永徽中有僧惟则，病噎不能食，嘱诸弟子曰：吾死后，便可开吾胸喉，视有何物。自经而卒，弟子果开喉胸，中得一物，形似鱼而有两头，遍体皆肉鳞，弟子置碗中，跳跃不止，戏以诸味，皆随化尽。时夏中，盛蓝作淀，适有一僧，以淀置碗中，此虫遂绕碗而走，须臾化为水。此乃虫瘕，非噎比，因此后人多以蓝治噎，误矣。
秘方润肠膏
治膈噎大便燥结，饮食良久复出，乃朝食暮吐，暮食朝吐，其功甚捷。
新取威灵仙（四两，捣汁） 生姜（四两，取汁） 真麻油（二两） 白沙蜜（四两，熬沸，去沫）
上四味，同入银石器中，慢火熬成膏，时时以匙挑食之，良验。
治翻胃噎食，神验。
大乌梅（三十枚，水洗净，取肉） 硇砂 雄黄（各二钱） 乳香（一钱） 真百草霜 黑豆 绿豆（各四十九粒）
上五味，为细末，乌梅肉捣丸，弹子大，每服一丸，噙化。待一柱香时，药力方行，烙白面饼一枚，清热汤泡开，吃之无碍为妙，设仍有微碍，一二日后，再噙一丸，三五丸除根。
紫苏子饮
咳逆，上气，噎膈。因怒气叫喊未定，便挟气进饮食。或饮食甫毕，便用性恚怒，以致食与气相逆，气不得下，或咳嗽不透，心气逆，恶心。
苏子（炒） 诃子（煨，去核） 萝卜子（微炒） 杏仁（去皮、尖，麸炒） 人参 木香（各一钱半） 青皮 甘草（炙。各三钱）
上分二服，生姜三片，水煎服。
太仓丸
砂仁 白豆仁（各二两） 陈仓米（一升，用朝东向阳壁土炒，去土不用）
《体仁汇编》曰：硫汞结成砂子，吐逆立痊。方用严氏青金丹，治一切吐逆
为末，入铫内，慢火化开，以柳木棍搅炒，或有烟焰，以醋沃之，结成砂子。再研为末，用粽尖杵和丸，绿豆大，每服三十丸，生姜、陈皮煎汤送下。
《青囊》治反胃，久药不效，及小儿吐不止者
硫黄五钱，为末，入水银二钱半，同研，无星为度。每服二钱，先取生姜汁、酒一盏，煎熟调药，空心服。调时逐渐着酒，缓调令匀，服讫，以被盖出汗安。
用人参二两，拍破，每服一两，水一盅半，煎四分，热服。兼以人参汁煮粥吃，愈。有人患翻胃，诸方不瘥，只服人参而愈。若卒呕吐逆，凡粥饮入口即吐，困弱，为丸服，良。
刘宗厚曰：按：古治翻胃诸方，悉是香燥大热之药，皆不足为法。今姑采一二方以备用耳。至于丹溪所言，补血、益阴、润燥、和胃、调中等药，虽无其方，自宜随证设施。观其立论，则思过半矣。
治噎禁方
皂角黄（三分，每春夏雨后，树上生，如菌样） 芦根（浮露水上者，三钱） 橘红（七分） 乌药（一钱） 桔梗（二钱） 枳实（八分）
水二盅，煎一盅，先服一酒杯，渐渐加之。渣再煎。
生生子曰：噎膈之病，气郁居多，然亦有阴血不足者。少壮之人，日以酒色是耽，胃中之火沸腾，则上焦肺金先受邪矣。金主降令者也，火凌于肺，津液成浊，况又下竭肾水，将何摄伏其火以下行耶？经曰：大便者，肾之所主。阴血既亏，则大便燥结，结则下焦闭而气反上冲。经曰：幽门不通，上冲吸门。又曰：肺出气，肾纳气，虚则失司乃职，是有阳而无阴，有升而无降也。故守真、子和、丹溪，皆以火热而言，戒用刚燥，其意深矣。然用药必假滋阴润燥为主。阴血生则大便润，润则下焦开，开则气降，肾司职而病寻愈矣。噫！用药之法，固为详悉。然人不能铁石其心，痛断酒色，则虽日饮琼浆，亦莫能以致其生也。予特附于篇末，俾病者自加珍重。孰非愈病之药石耶？