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虚损治法


  脉虚者,以牛膝红花川芎补之。骨虚者,苁蓉锁阳虎骨补之。筋虚,木瓜杜仲破故纸龟板补之。肉虚,山药大枣甘草皮毛虚者,瓜蒌桂枝黄芪气虚人参黄芪附子血虚当归地黄芍药。津虚,天花粉玄参升麻麦冬。髓虚,五味子地黄当归补之。

  秦越人曰:损其肺者益其气,四君子加黄芪麦冬五味子山药之类。损其心者,益其营卫八珍汤枸杞子酸枣仁石斛柏子仁。损其脾者,调其饮食,适其寒温二陈汤或加白术益智白芍砂仁人参。损其肝者缓其中,四物汤倍加白芍甘草枸杞子山茱萸。损其肾者,熟地黄牛膝人参五味子菟丝子苁蓉之类。此补五脏虚损之大概也。

  凡心虚者,恍惚忧烦,少颜色,或惊悸多汗,宜人参养营汤归神丹、养心丸之类。虚而热,烦而渴者,十全大补汤。心悬如大饥之状者,平补镇心丹主之。

  肺虚者,呼吸少气,哄然喘之,咳嗽嗌干,宜以紫菀散调其气。若短气少气不足以息者,四君子汤气促气短,上焦虚而热者,加生脉散;虚而寒者,十全大补汤表虚不任风寒者,黄芪建中汤。皮肤灼热,不耐风寒补中益气汤。皮肤干燥,日渐黑瘦,麦门冬饮子咽喉干者亦同。津液不到咽者,四君子加五味子桔梗

  脾虚者,面黄肌瘦,吐利清冷,腹胀肠鸣,四肢无力,饮食少进,宜益黄散,或参苓白术散木香藿香香附子。食后便卧,精神短少,补中益气汤砂仁。手足酸软,行步欹侧,四君子汤黄芪汤。手足颤振,筋愓肉瞤似风,以十全大补汤。手足酸软,不耐劳役,一有动作,多汗困热,十全大补汤脏腑不调,中气不运,病久不能食理中丸少加附子

  肝虚者,目眩筋挛面青恐惧如人将捕之状,宜六味地黄丸牛膝肉桂人参川归木瓜主之。眼昏少精神,无比山药丸。目中溜火,视物昏花寝汗憎风,行步不正,卧而多惊,补益肾肝丸。视物不明,筋弱阴痿,阴下湿痒,八味地黄丸

  肾虚者,背脊、腰膝厥逆而痛,耳鸣精滑小便频数,宜八味地黄丸附子,加鹿茸五味子山药,以生其精。若腰背、肩胛头痛,不任房事,十全大补汤。腰胯、腿膝无力,牛膝丸。脚膝酸软,下元虚冷,八味地黄丸脚弱酸,无比山药丸。肾冷精虚,阳事不举,还少丹离珠丹金锁正元丹三才封髓丹选用。梦遗白浊巴戟丸小便如泔,寒精自出,小菟丝子丸小便频而遗,十全大补汤益智

  东垣谓补肾不若补脾。缘脾处于中焦,上交于心,下交于肾。道家交媾心肾,以脾为黄婆,正是此意。

  何柏斋曰:丹溪论虚损之症,归之阴虚,其言亦有所取,盖以精血为阴也。但所制补阴丸,专用寒凉则偏矣。夫五谷化为精血,非火不能。虚损之微,有真火尚存,服寒凉犹可,虚损之甚者,真火已亏,药用寒凉,岂能使之化为精血,以补其虚乎?或问:士大夫率喜服补阴丸,何也?曰:虚损之症,皆下寒上热,所谓火水不交者也。其重感于寒者,则下焦作痛,不感寒者,则不痛,至于上焦燥热则一也。上焦方苦烦热,初得寒凉则暂快,遂以为药之功,故喜服之。久而下注,则下元愈寒,火热为寒迫而上行,使上焦复热愈甚,辗转反复,遂致沉痼而不可救,盖暗受其害而不觉也。然则治之奈何?曰:补以寒凉,佐以温热。补三佐二,空心凉服,所谓热因寒用者也,久则精生热退而病愈矣。虽然,虚损之疾,起于过用,必慎房劳,简思虑,节饮食,庶服药有功,毋独恃药饵也。

  生生子曰:心者,万化万物万象之主。《内经·灵兰秘典》曰:心者,君主之官神明出焉。主明则下安,主不明则十二官危。是故五脏系皆通于心,心通五脏系也。五脏一有不平,心即应之。补心之方,前哲固不少矣,然未能贯通乎五脏也。惟赵敬斋有补心丸一方,极其缜密,可以为法,特附于此,以为准标。

  补心丸

  麦冬(二两半)  远志甘草汤煮)  石菖蒲  香附子童便浸,二两)  天冬  瓜蒌根  白术  贝母  熟地  茯神  地骨皮(各一两半)  人参  川归  牛膝  黄芪(各一两)  木通(八钱)

  上方能安心养神,又治心气不足,惊恐健忘。俱为细末,大枣肉为丸,梧桐子大,每圆眼汤吞五七十丸。此方不但补心,兼治五脏,无偏胜之弊,可以久服。


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