泻心汤证
伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干呕食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
（汗出而解，太阳证已罢矣。胃中不和，是太阳之余邪，与伤寒之水气，杂处其中故也。阳邪居胃之上口，故心下痞硬，干呕而食臭；水邪居胃之下口，故腹中雷鸣而下利也。火用不宣则痞硬，水用不宣则干呕，邪热不杀谷，则食臭。胁下，即腹中也，土虚不能制水，故肠鸣。此太阳寒水之邪，侵于形躯之表者已罢，而入于形躯之里者未散。故病虽在胃，而不属阳明，仍属太阳寒水之变耳。）
生姜泻心汤
生姜（四两） 人参 黄芩 甘草（各三两） 半夏（半升） 干姜 黄连（各一两）大枣（十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎至三升，温服一升，日三服。
（按：心下痞，是太阳之里证。太阳之上，寒气主之。中见少阴，少阴者，心也。心为阳中之太阳。必其人平日心火不足，胃中虚冷，故太阳寒水得以内侵。虚阳郁而不舒，寒邪凝而不解，寒热交争于心下，变证蜂起，君主危矣。用热而攻寒，恐不戢而自焚；用寒以胜热，恐召寇而自卫。故用干姜、芩、连之苦，入心化痞，人参、甘草之甘，泻心和胃，君以生姜，佐以半夏。倍辛甘之发散，兼苦寒之涌泄，水气有不散者乎？名曰泻心，止戈为武之意也。）
伤寒中风，医反下之。其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
（上条，是汗解后水气下攻证，此条是误下后，客气上逆证，总是胃虚，而稍有分别矣。上条腹鸣下利，胃中犹寒热相半，故云不和。此腹鸣，而完谷不化，日数十行，则痞为虚痞、硬为虚硬、满为虚满也明矣。上条，因水气下趋，故不烦不满。此虚邪逆上，故心烦而满。盖当汗不汗，其人心烦，故于前方去人参，而加甘草。下利清谷，又不可攻表，故去生姜而加干姜。不曰理中，仍名泻心者，以心烦痞硬，病本于心耳。）
（伤寒中风，是病发于阳。误下热入而其人下利，故不结胸。若心下痞硬，干呕心烦，此为病发于阴矣。而复下之，故痞益甚也。）
甘草泻心汤
余同法。
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
（呕而发热者，小柴胡证也。呕多虽有阳明病，不可攻之。若有下证，亦宜大柴胡。而以他药下之，误矣。悮下后有三证，设少阳为不表不里之经，不全发阳，不全发阴，故误下之变，亦因偏于半表者成结胸，偏于半里者，心下痞耳。此条本为半夏泻心而发，故只以痛不痛分结胸与痞，未及他证。）
半夏泻心汤
余同法。
（泻心汤，即小柴胡，去柴胡，加黄连干姜汤也。三方分治三阳。在太阳用生姜泻心者，以未经下而心下痞硬，虽汗出表解，水气犹未散，故君生姜以散之，仍不离太阳为开之义。在阳明，用甘草泻心者，以两番误下，胃中空虚，其痞益甚，故倍甘草以建中，而缓客气之上逆，仍是从乎中治之法也。在少阳，用半夏泻心者，以误下而成痞，邪既不在表，则柴胡汤不中与之，又未全入里，则黄芩汤，亦不中与之矣。胸胁苦满与心下痞满，皆半表里证也。与伤寒五六日，未经下而胸胁苦满者，用柴胡汤解之。伤寒五六日，误下后，心下满而胸胁不满者，则去柴胡、生姜，加黄连、干姜以和之。此又治少阳半表里之一法也。然倍半夏而去生姜，稍变柴胡半表之治，推重少阳半里之意耳。君火以明，相火以位，故仍名曰泻心，亦以佐柴胡之所不及。）
伤寒吐下后，复发汗，虚烦，脉微甚，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
（此以八九日，吐下复汗，其脉甚微，看出是虚烦。则心下痞硬、胁下痛、经脉动惕，皆属于虚，气上冲咽喉、眩冒，皆虚烦也。此亦半夏泻心证，治之失宜，久而成痿矣。若用竹叶石膏汤，大谬。）
太阳病，医发汗，仍发热恶寒，复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤者，难治。今色微黄，手足温者易愈。
（此亦半夏泻心证。前条，因吐下后复汗以致虚烦。此因汗下后加烧针，以致虚烦。多汗伤血，故经脉动惕；烧针伤肉，故面青肤瞤。色微黄，手足温，是胃阳渐回，故愈。）
伤寒本自寒，医复吐下之，寒格。若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。
（治之小误，变证亦轻，故制方用泻心之半。上焦寒格，故用参、姜；心下蓄热，故用芩、连；呕家不喜甘，故去甘枣。不食则不吐，是心下无水气，故不用姜、夏。要知寒热相阻，则为格证；寒热相结，则为痞证。）
干姜黄连黄芩人参汤
上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
心下痞，按之硬，大便硬，而不恶寒，反恶热，其脉关（上浮者，大黄黄连泻心汤主之。）
大黄黄连泻心汤
上二味，以麻沸汤二升，渍之，须臾绞去滓，分温再服。 （濡，当作硬。按之濡下，当有大便硬，不恶寒，反恶热句，故立此汤。观泻心汤治痞，是攻补兼施、寒热并驰之剂。此则尽去温补，独任苦寒下泄之品，且用麻沸汤，渍绞浓汁而生用之，利于急下如此，而不言及热结当攻诸证，谬矣。夫按之濡为气痞，是无形也，则不当下。且结胸证，其脉浮大者不可下，则心下痞而关上浮者，反可下乎？小结胸按之痛者，尚不用大黄，何以比陷胸汤更峻？是必有当急下之证，比结胸更甚者，故制此峻攻之剂也。学者用古方治今病，如据此条脉证而用此方，下咽即毙耳。勿以断简残文，尊为圣经，而曲护其说，以遗祸后人也。）
心下痞，大便硬，心烦不得眠，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
附子泻心汤
上三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。
（心下痞下，当有大便硬、心烦不得眠句，故用此汤。夫心下痞而恶寒者，表未解也，当先解表。宜桂枝加附子，而反用大黄，谬矣。既加附子，复用芩、连，抑又何也？若汗出是胃实，则不当用附。若汗出为亡阳，又焉可用乎？许学士云：但师仲景意，不取仲景方。盖谓此耳。）
伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦。此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。
（服汤药而利不止，是病在胃。复以他药下之，而利不止，则病在大肠矣。理中非不善，但迟一着耳。石脂、余粮，助燥金之令，涩以固脱。庚金之气收；则戊土之湿化。若复利不止者，以肾主下焦，为胃之关也。关门不利，再利小便，以分消其湿。盖谷道既塞，水道宜通，使有出路。此理下焦之二法也。）
赤石脂禹余粮汤
上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
（利在下焦，水气为患也。惟土能制水。石者，土之刚也。石脂、余粮，皆土之精气所结。石脂色赤入丙，助火以生土；余粮色黄入戊，实胃而涩肠。虽理下焦，实中宫之剂也。且二味皆甘，甘先入脾，能坚固堤防而平水气之亢，故功胜于甘、术耳。）
伤寒，发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬、噫气不除者，旋复代赭石汤主之。
（伤寒者，寒伤心也。既发汗，复吐下之，心气大虚，表寒乘虚而结于心下。心气不得降而上出于声，君主出亡之象也。噫者，伤痛声。不言声而曰气者，气随声而见于外也。）
旋复代赭石汤
旋复花 甘草（各三两） 人参（二两） 半夏（半升） 代赭石（一两） 生姜（五两） 大枣（十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎三升，温服一升，日三服。
（此生姜泻心，去芩、连、干姜，加旋复、代赭石方也。以心虚不可复泻心，故制此剂耳。心主夏，旋复花于夏末，咸能补心，能软硬，能消结气。半夏生于夏初，辛能散邪，能消痞，能行结气。代赭禀南方之火色，入通于心，散痞硬而镇虚逆。参、甘、大枣之甘，佐旋复以泻虚火；生姜之辛，佐半夏以散水结。斯痞硬消，噫气自除矣。若用芩、连以泻心，能保微阳之不灭哉？）