中医参考H5版入口

桃花汤证


  少阴病,二三日至四五日,腹痛小便不利下利不止,便脓血者,桃花汤主之。

  (本证与真武大同。彼以四肢沉重疼痛,是为有水气;此便脓血,是为有火气矣。)

  (不清火,反用温补,何也?盖治下焦水气,与心下水气不同法;则下焦便脓血,与心下痛、心中烦,亦应殊治矣。心为离火,而真水居其中,法当随其势之润下,故用苦寒以泄之;坎为水,而真火居其中,法当从其性之炎上,故用苦温以发之。火郁于下,则克庚金;火炎于上,则生戊土。五行之理,将来者进,已王者退。土得其令,则火退其位:水归其职,腹痛自除、脓血自清、小便自利矣。故制此方,不清火,不利水,一惟培土,又全赖干姜转旋,而石脂、𥞪米,得收平成之绩也。名曰桃花者,取春和之义,非徒以色言耳。)

  桃花汤


  赤石脂(一斤,一半全用,一半筛用)  干姜(一两)  𥞪米(一升)

  上三味,以水七升,煮米熟,去滓,内赤石脂方寸匕温服七合,日三服,若一服愈,余勿服。

  (石脂性涩以固脱,色赤以和血,味甘而酸辛。甘以补元气,酸以收逆气,辛以散邪气,故以为君。半为块而半为散,是使浊中清者,归心而入营,浊中浊者,入肠而止利也。火曰炎上,又火空则发,得石脂以实肠,可以遂其炎上之性矣。炎上作苦,佐干姜之苦温,以从火化,火郁则发之也。火亢则不生土,臣以米之甘,使火有所生,还成有用之火。土中火用得宣,则水中火得位,下陷者既已上达,妄行者亦以归原,火自升,则水自降,不清火而脓血自止,不导水而小便自利矣。)  (少阴病腹痛下利,是坎中阳虚。故真武用附子桃花干姜,不可以小便不利作热治。)

  (真武用附子,是引火归原法,桃花干姜,是升阳散火法。)

  (坎阳有余,能出形躯之表而发热麻黄附子汤证是矣。坎阳不虚,尚能发热于躯内之上焦,如口燥、舌干、咽痛心烦胸满心痛等证是矣。坎阳不足,则不能发热于腰以上之阳,仅得热发于腰以下之阴,如小便不利下利脓血者是矣。此为伏明屈伏之火,与升明之火不同治。)

  少阴病便脓血者可刺。

  (便脓血,亦是热入血室所致,刺期门以泻之,亦下者举之之法。病在少阴而刺厥阴者,实则泻其子也。)


上一篇:真武汤证 下一篇:四逆汤证上

相关链接