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失音不语


  失音者,语而声喑不扬也。虽有寒热之殊,皆属少阴经证,亦有因肺气受伤者。以肺肾本为子母,子伤而母气亦伤,故虽主于肺,而实不外乎肾也。至于不语,则神识昏愦,又当归之于心,亦有因邪郁阳明者。以阳明为心之子,阳明邪实,则经络不能流通,致火热薰灼心肺,所以神昏,即中风、喉、舌,亦不外乎此也。

  有寒客少阴,咽痛失音,脉沉背恶寒者,附子汤。若发热脉沉,麻黄附子细辛汤

  有风热挟饮上攻,而咽痛声不出者,有风温误汗灼热,语方难出者,二证皆不出乎热伤少阴之经也。伤寒误用辛热发散太过,而肺燥失音者,六味丸加麦冬五味。误用苦寒敛肺,声喑贪水欲者,文蛤散(即麻黄杏仁甘草石膏汤文蛤、姜、枣)。伤寒,与虚劳久病声哑不同,盖虚劳吐血失音,不久必死,若肺络受伤而哑者,虽数年不愈,亦不死也。伤寒口噤不语有五,有身自汗神昏不语,叉手冒心者,发汗多伤营,心神失养也,当温养药中兼调营气,使发汗表里和自愈。

  有阳明腑实,胃气不能上通而不语者,调胃承气汤下之。

  有热病哑不能言者,此热毒郁发,表里上下不通也,当与白虎凉膈等热服汗之,得汗即苏,无汗则死。

  经言:热病哑不能言,三四日不得汗者死是也。至于痉病口噤不能言,暴怒气厥不能言。各具本条。


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