失音不语
失音者,语而声喑不扬也。虽有寒热之殊,皆属少阴经证,亦有因肺气受伤者。以肺肾本为子母,子伤而母气亦伤,故虽主于肺,而实不外乎肾也。至于不语,则神识昏愦,又当归之于心,亦有因邪郁阳明者。以阳明为心之子,阳明邪实,则经络不能流通,致火热薰灼心肺,所以神昏,即中风、喉喑、舌喑,亦不外乎此也。
有寒客少阴,咽痛失音,脉沉背恶寒者,附子汤。若发热脉沉,麻黄附子细辛汤。
有风热挟饮上攻,而咽痛声不出者,有风温误汗灼热,语方难出者,二证皆不出乎热伤少阴之经也。伤寒误用辛热发散太过,而肺燥失音者,六味丸加麦冬、五味。误用苦寒敛肺,声喑贪水欲衄者,文蛤散(即麻黄杏仁甘草石膏汤加文蛤、姜、枣)。伤寒暴喑,与虚劳久病声哑不同,盖虚劳吐血失音,不久必死,若肺络受伤而哑者,虽数年不愈,亦不死也。伤寒口噤不语有五,有身热自汗,神昏不语,叉手冒心者,发汗多伤营,心神失养也,当温养药中兼调营气,使发汗表里和自愈。