劝读十则

　　——凡积重难反之势，骤夺其所好，世所惊疑，今且浅而商之。明药性始于《神农本经》，论病情始于《灵枢》、《素问》，以药治病始于伊尹《汤液》。迨汉仲景出，集尹圣及上古相传之经方，著《伤寒论》及《金匮玉函经》二书，《外台》谓又有《小品》一书，今失传方诸举业家与四子书无异，而犹有疑之者，岂四子之书亦不可读乎。则以读仲师书为第一劝。　　——仲师书文义古奥难读，即刘、张、朱、李四家，（明时以张长沙与刘河间、李东垣、朱丹溪为四家，此李士材之误也。张石顽云：张是张子和，当知相沿之误。）虽尊仲圣之名，鲜有发挥。更有庸妄者，颠倒是非，谓仲师专工于伤寒，其桂枝、麻黄只行于西北，宜于冬月，以芎、苏、羌、独、荆、防等剂，为感冒切用之品，以补中、归脾、八珍、六味等方，为杂病平稳之方。百病不究根由，只以多热为阴虚，多寒为阳虚，自夸为挈领提刚之道，究竟伪术相师，能愈一大病乎。夜气犹存，举生平所治之证，悉心自问，当亦知所变计也。则以知过必改为第二劝。

　　——经方效如桴鼓，非若后世以地黄补阴，以人参补阳，以香砂调气，以归、芎调血，笼统浮泛，待病气衰而自愈也。《内经》云一剂知二剂已，又云覆杯而卧，《伤寒论》云一服愈，不必尽剂。可知古人用药，除宿病痼病外，其效只在半剂一二剂之间。后世如薛立斋《医按》云服三十余剂及百剂效，李士材云备参五斤，期于三月奏效，此岂果服药之效哉，乃病气衰而自愈，若辈贪天之功而为己力也。余阅其案，深悯病人之困于药甚于桎梏也。则以经方之疗效神速，为第三劝。

　　——《伤寒论》一百一十三方，以存津液”三字为主。试看桂枝汤和平解肌，无一非养液之品，即麻黄汤轻清走表，不加姜之辛热，枣之甘壅，从外治，外不伤荣气亦是养液之意。故统制一剂，分为三服，不必尽剂可愈，愈后亦无他病。近医芎、苏、羌、独、荆、防、苍、芷，苦燥辛烈，大伤阴气，最陋，是吾闽习气，谓二陈汤为发汗平稳之剂，方中如陈皮之耗气，半夏之耗液（性涩，如血出不止，以此药生捣敷之则止，止血即止汗之验。）茯苓渗利太早（致邪陷入少阴）皆所以涸其汗源。（此二字，余切究十年方悟。）留邪生热，以致变成烦躁大渴、谵语神昏等证，所谓庸医误人者此也。至于《金匮》一百四十三方，大旨是调以甘药”四字，后世之四君子汤、补中益气汤及四物、八珍、十全、归脾、逍遥等剂，颇得甘调之意，而偏驳不驯，板实不灵，又不可不知。则明经方之有利无害，为第四劝。

　　——仲师为医中之圣人，非至愚孰敢侮圣。所疑者其方也，方中无见证治证之品，且铢量升斗畏其大剂，不敢轻试。不知本草乱于宋元诸家，而极于明之李时珍。能读本经，洞达药性者，自知其三四味中备极神妙。况古人升斗权衡，三代至汉，较之今日，仅十之三，每剂分三服，一服亦不过七八钱与两零而已，较之时方之重者乃更轻，今以古今之马子折算，又为之浅浅解释，俾知经方，道本中庸人与知能，为第五劝。

　　——先入为主，人之通患也，桂枝汤、小柴胡汤，无论伤寒杂病、阳经阴经，凡荣卫不和者，得桂枝而如神，邪气不能从枢而外转者，得柴胡而如神。今人惑于《活人》春夏忌桂枝之说，又惑于前医邪在太阳误用柴胡，反致引入少阳之说，及李时珍虚人不可多用，张景岳制五柴饮列于散阵，遂致应用不用，误人无算。而不知二药神农列之上品，久服可以却病延年。今之信各家而不信神农，诚可怪也。闽医习见余用桂枝汤万无一失，此数年来，自三钱亦至用八九钱而效者，咸知颂予创始之德。至于柴胡不过四钱而止，而浙省、江苏每用必以龟血拌蒸，最多不过二钱，皆先入之说误之也。不知长沙方柴胡用至八两，取其性醇，不妨多服，功缓必须重用也。《本经崇原》云：柴胡出于银州者佳。今市中另有一种柴胡，不知何草之根，害人不浅。推之细辛、五味，用不过一钱，大枣不过二枚，生姜不过二片，种种陋习，皆违经旨，吾愿同事者，先迸去市中徇人恶习，而以愈达愈上，为第六劝。

　　——起死回生，医之道也，如医家束手，病家待毙，察其为杂法所误，先与病家说明，璧其方资，愈不受谢，照仲师法四逆、白通以回阳，承气、白虎以存阴，助其枢转，运其针机，脏腑调和，统归胃气，危急拯救，不靠人参。（此一句为病家之脑后下一针也。经方无用参为救急法，惟霍乱有理中丸汤方，然汗厥脉微欲绝，以通脉四逆如猪胆汤为主，又无取乎人参，第不可与读薛氏、景岳等书人说也。）其有任，亦可救十中二三。余自临证三十余年，知经方之权夺造化，为第七劝。

　　——经方愈读愈有味，愈用愈神奇，凡日间临证立方，至晚间一一于经方查对，必别有神悟，则以温故知新，为第八劝。

　　——医门之仲师，即儒宗之宣圣，凡有阐扬圣训者，则尊之，其悖者则砭之，障川东流，功在吾辈，如四家中，刘河间书虽偏苦寒，尚有见道之处；朱丹溪虽未究源头，却无支离之处；张子和瑕瑜参半；最下是李东垣，树论以脾胃为主，立中以补中为先，徇其名而亡其实，燥烈劫阴，毫无法度，尝考医论中载其人富而好名，巧行其术，邪说流传，至今不熄，正与仲师养津液及调以甘药之法相反，不可不知。至于李时珍、王宇泰之杂，李士材之浅，薛立斋之庸，赵养葵之妄，张景岳、陈远公、冯楚瞻之浮夸影响，不使一字寓目，方可入于精微之奥。坊刻讱庵等本，虽云耳食，却有一二道得著处，但于仲师方末，杂引陶节庵诸辈臆说，不无朱紫之乱，入门时姑参其说，终为乡愿矣。则以专一不杂，为第九劝。

　　亚圣有云：予岂好辩哉，不得已也。今医学各门成户，所借乎明先圣之功，溯委穷源不绝于口，则陷溺未及久，颖慧过人者，自必悔而就学，道不孤矣。若言之过激，则怨而生谤，位置太高，则畏而思避，踽踽独行，济人有几？凡我同人，务宜推诚相与，诚能动物，俾此道日益昌明，则以有言无隐，和气可亲，为第十劝。

　　补曰：十条多痛快语，间亦有过拘过激处，然其大意皆有益于医学，故概录之。