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大陷胸汤八


  大黄(六两,去皮)  芒硝(一升)  甘遂(一钱匕)

  上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓,纳芒硝,煮一两沸,纳甘遂末。温服一升。得快利,止后服。

  太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,(经云:病发于阳而反下之,热入因作结胸是也。动数变迟,正气益虚。)膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦心中懊憹阳气内陷,心下因硬,则为结胸。(此段明所以致结胸之由,及结胸之状最详,乃因邪在上焦误下以虚其上焦之气,而邪随陷入也。此症与承气法迥殊。)若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。(此乃误下邪气不陷入上焦,反郁于皮肤肌肉之间,故现此等症。)伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,(心下痛,按之石硬者,此段申结胸之象尤明。)大陷胸汤主之。

  伤寒十余日,(过经。)热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也。(结胸本无他物,气与水所停也。)但头汗出者,(热结在上。)大陷胸汤主之。

  太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,胸有蓄饮。日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛,不可近者,(已汗下而大痛如此,知非有物之实邪矣。前云膈内拒痛,又云心下石硬,专指上焦说,此云从心下至少腹硬满痛,则上下皆痛,其根总由心下而起,与承气症自殊。)大陷胸汤主之。

  伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,(误治。)柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。(邪向里而更虚,故汗出为难。)若心下满而硬痛者,此汤主之。


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