大陷胸丸九
大黄(半斤) 葶苈子(熬) 芒硝 杏仁(各半升,去皮、尖,熬黑)
上四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升。温顿服之,一宿乃下。如不下更服,取下为效。
病发于阳而反下之,热入因作结胸。病发于阴而反下之,热入因作痞。(此明所以致结胸与痞之故。发热恶寒之症,则热入于阳位而作结胸。无热恶寒之症,则热入于阴位而作痞。故治结胸用寒剂,治痞用温剂也。)所以成结胸者,以下之太早故也。(二病未尝不可下,但各有其时,不可过早耳。)
结胸者,项亦强,如柔痉状。(此陷胸之外症。)下之则和,宜大陷胸丸。