胎前四
【歌】胎前众疾要须知，恶阻当从痰火推。胎上凑心胸胀闷，子悬芩术炒山栀。妊娠漏下名胎漏，血热而成或气虚。胎动芎归及胶艾，安胎顺气勿教迟。子淋须觅安荣散，胎水还当用鲤鱼。肿满遍身如水气，但煎防己自宽舒。足趺浮肿身无恙，皱脚安胎大腹皮。五月以来烦躁甚，子烦知母麦冬医。妊娠腹痛分虚实，寒热温清可辨之。子痫急用羚羊角，儿晕芎归荆芥奇。泄泻砂苍入二白，热须芩术倍之宜。风寒感冒参苏饮，不解黄龙汤勿疑。胸满本方加枳桔，热而无汗葛根驱。里热甚时罩胎散，热极谵言解毒施。脉迟四逆理中治，热泄柴芩半夏除。汗吐下温须仔细，安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半，四兽祛邪更补脾。痢疾香连汤有验，胃风止痢补其虚。伤风咳嗽参苏饮，去半加芩杏白皮。便秘不通大腹散，小溲不利用冬葵。怔忡恍惚心惊悸，气闷喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定，腰疼通气更谁如。达生散可将胎束，欲服须当九月时。
【论】夫妇人妊娠，贵乎冲任之脉旺盛，元气充足，则饮食如常，身体壮健，色泽不衰，而无病患相侵。
故月水以时下，始能受孕，血气充实，则可保十月满足，分娩无虞，母子坚牢，何疾之有？若血气不充，冲任之脉虚弱，则经水愆期，岂能受孕？纵然得孕，则胞门子户虚寒而受胎不实。或冲任之脉虚而协热，轻则胎动而不安，重则三、五、七月而即堕。遇阳月份而堕者，火能消物也。更兼以外挟六淫之邪；内因七情之气；或饮食太过，致伤中州；或淫欲无度，内损元气，如斯之类，鲜有不致疾者也。故凡胎娠众疾，必先以安胎为主，驱疾次之，盖病去则胎自安，胎固则病自愈矣。
【脉】 阴搏于下，阳别于上，血气和调，有子之象。手之少阴，其脉动甚，尺按不绝，此为有孕。
少阴属心，心主血脉。肾为胞门，脉应于尺。或寸脉微，关滑尺数，往来流利，如雀之啄。或诊三部，浮沉一止，或平而虚，当问月水。妇人有病，而无邪脉，此孕非病，所以不月。
男女之别，以左右取，左疾为男，右疾为女。沉实在左，浮大在右，右女左男，可以预剖。离经六至，沉细而滑，阵痛连腰，胎实时脱。血瘕弦急而大者生；虚小弱者，即是死形。半产漏下，革脉主之，弱即血耗，立见倾危。
怀妊六、七月，脉实大牢强弦急者生，若沉而细者死。
恶阻
妊娠二、三月以来，吐逆不食，心虚烦闷者，名曰恶阻，人参橘皮汤主之。丹溪云∶肥人恶阻因痰，二陈汤加黄芩、白术、竹茹、贝母，去半夏。瘦人是火，前方再加黄连、山栀仁。
赤茯苓（钱半） 橘皮（钱半） 白术（炒，一钱） 麦门冬（汤泡，去心，一钱） 浓朴（姜炒，一钱）人参（一钱） 甘草（炙，八分） 竹茹（一钱二分）
子肿
妊娠五、六月以来，浮肿如水气者，名曰子肿；俗呼为琉璃胎是也，防己汤主之。妊娠面目俱浮，身肿如水，气急而虚者，白术散。
防己（一钱五分） 桑白皮（一钱五分） 赤茯苓（去皮，一钱五分） 紫苏（一钱五分） 木香（九分）
姜三片，水二盏，煎服。
上为细末，每服二钱，米饮调下。
子烦
妊娠五、六月，乃少阴君火以养精。六、七月，乃少阳相火以养气。平素有火人，内外之火相感，而作烦躁闷乱不安者，名曰子烦，麦门冬汤或安神丸。
麦门冬（汤泡，去心，一钱） 防风（一钱） 茯苓（一钱） 黄芩（一钱，炒） 竹叶（一钱）
锉一剂，水二盏，煎服。
黄连（一两五钱，去须，酒炒） 朱砂（水飞，一两） 生地黄（酒洗，五钱） 当归身（酒洗，五钱）甘草（炙，五钱）
漏胎
妊娠经血不时而来者，名曰漏胎。气虚者，四君子汤加黄芩、阿胶。血虚者，四物汤加黄芩、黄连、益母草主之。
白术（炒，一钱半） 人参（二钱） 白茯苓（一钱） 甘草（一钱，炙）
上锉，一剂，水二盏，煎八分，温服。加减见脾胃证内。
皱脚
妇人妊娠七、八月以来，胎气渐粗，两足浮肿，头目不浮者，名曰皱脚，平胃散。怀孕五、六月，两足肿上腿膝，或足指间出黄水，名曰水气，天仙藤散。
末之，每服二钱，入盐一捻，白汤调下，或用水煎服。
天仙藤（洗，略炒，八两） 香附（醋炒，六两） 陈皮（六两） 乌药（五两） 甘草（四两）
子悬
妊娠至四、五个月以来，君、相二火养胎。平素有热，故胎热气逆，胎上凑心不安，胸膈胀满，名曰子悬，严氏紫苏饮加炒山栀、黄芩、香附之类。
严氏紫苏饮
治胎气不和，上凑心腹，胀满疼痛。
大腹皮（一两） 川芎（一两） 白芍药（一两） 陈皮（一两） 紫苏（一两） 当归（一两） 人参（半两） 甘草（半两）
子淋
妇人因酒色过度，内伤胞门，或饮食积热，水道秘涩，小便淋沥涩痛者，名曰子淋，安荣散。虚者六味丸或参术饮。内热而淋者，五淋散。
麦门冬（三钱） 通草（三钱） 滑石（三钱） 当归（五钱） 灯心（五钱） 甘草（五钱） 人参（二钱）细辛（二钱）
上为细末，每服二钱，白汤调下。
六味丸
山药（二两） 熟地黄（三两，酒蒸） 山茱萸（去核，二两） 白茯苓（二两） 丹皮（一两五钱） 肉桂（五钱） 附子（炮，去皮、脐，五钱）
四物汤（六钱） 加 人参（一钱，去芦） 白术（一钱，炒） 半夏（制，八分） 陈皮（八分） 甘草（七分）
姜、水煎服。
赤茯苓（两半） 赤芍药（两半） 山栀仁（两半） 生甘草（两半） 当归（五钱）加黄芩（五钱）
每服五钱，空心，水煎服。
子疟
妊娠发疟，名曰子疟。热多寒少者，清脾饮去半夏。寒多热少者，人参养胃汤去半夏。虚者，四兽饮或胜金丹截之。
清脾饮∶
柴胡（一钱二分） 半夏（一钱，去之） 黄芩（一钱） 白术（一钱，炒） 陈皮（一钱） 茯苓（八分）浓朴（八分） 青皮（七分） 草果（六分） 甘草（四分）
姜三片，枣二枚，水煎热服。
治妊娠疟，寒多热少。
人参（一钱，去芦） 藿香叶（一钱） 浓朴（姜炒，一钱） 苍术（一钱，米泔浸，晒干，炒） 茯苓（一钱二分） 陈皮（一钱五分） 草果（六分） 半夏（八分，去之） 甘草（五分，炙）
治孕妇虚疟，久不得愈，必用此药主之。
人参（一钱，去芦） 白术（土炒，一钱） 陈皮（一钱二分） 白茯苓（一钱二分，去皮） 甘草（五分，炙） 草果（八分，去壳） 半夏（六分，去之） 枣子（三枚） 乌梅（三个） 生姜（三片）
水二大盏，煎八分，温服。
治妇人怀孕，疟疾久不已，以此截之。
上为细末，醋糊丸如菀豆大，未发前三更时先吞三十丸，至五更时再吞十五丸，俱用好酒冷送下。
胎动
妇人胎动不安，已有所见者，芎归汤加阿胶、蕲艾。无所见者，安胎饮。元气虚者，加人参、白术，若气不顺者，本方加砂仁、大腹皮、蕲艾、香附、枳壳。
水二盏，煎八分，空心服。
治妇人胎不安，气不利。
紫苏（一钱） 当归身（一钱） 白术（炒，一钱） 条黄芩（略炒，一钱） 川芎（八分） 陈皮（五分）香附（六分） 白芍药（七分，微炒） 甘草（五分） 大腹皮（六分） 砂仁（炒，六分）
水煎温服。
胎水
妇人胎孕至五、六个月，腹大异常，不分男女，胸腹胀满，气逆不安者，此胞中蓄水也，名曰胎水。若不早治之，决然生子手足软短，形体生理残障，或生下即死，此证人多不识，鲤鱼汤治之，以泄其水。
治妊娠腹大异常，若不早治，必致母子难保。
当归（酒浸，三钱） 白芍药（三钱） 白茯苓（四钱） 白术（五钱）
上锉，二剂，用鲤鱼一个，不拘大小，’破去鳞、肠，白水煮熟，去鱼，每帖用鱼汁盏半，生姜七片，陈皮少许，同煎至一盏，空心煎服。如水未尽，再令服之。
子喑
妇人妊娠，三、五个月以来，忽然失音，不能言语者，名曰子喑。岐伯曰∶无治也，当十月复，乃胎气使然，非药可疗，直待分娩后，即能自言也。
儿晕
妇人妊娠七、八月以来，忽然卒倒僵仆不知人，倾刻即苏者，名曰儿晕，葛根汤。若气血两虚，因而卒倒者，八珍汤加黄 。
葛根（三钱） 麻黄（连节，三钱） 桂枝（二钱） 芍药（二钱，酒炒） 甘草（炙，二钱）
姜三片，枣二枚，水煎服，覆取微汗。
泄泻
妊娠泄泻不渴，小便清白者，三白散加砂仁、浓朴、苍术、甘草。若泄泻肠垢，小便赤涩，烦渴内热者，黄芩汤加白术、木通、茯苓。腹痛加芍药、砂仁、黄连。（俱炒）。
白术（炒，三钱） 芍药（酒炒，三钱） 白茯苓（去皮，三钱五分）
上锉，作一剂，水二钟，煎至一钟，空心温服。
痢疾
妊娠痢疾，初起腹中痛，后重里急者，香连化滞汤。热甚，下迫窘痛，里急，黄芩芍药汤。日久不止，元气渐虚者，胃风汤、香连丸。
香连化滞汤
治娠妇积滞不行，里急后重，频欲上圊。
青皮（炒，一钱） 陈皮（一钱二分） 浓朴（姜炒，一钱） 枳实（炒，一钱）黄芩（略炒，一钱） 黄连（炒，一钱） 当归（酒洗，一钱） 白芍药（炒，一钱） 滑石（一钱二分）槟榔（八分） 木香（五分） 甘草（四分，炙）
上锉，作一剂，用水二大盏，煎至八分，空心时温服。
白芍药（一钱） 当归（一钱二分） 黄芩（一钱二分） 黄连（去须，酒炒，一钱二分） 肉桂（四分）槟榔（八分） 木香（六分） 甘草（四分，炙） 大黄（生用，量人虚实临时斟酌）
用水二盏，煎至一盏温服。
人参（一钱二分） 白术（土炒，钱半） 当归（一钱，酒洗） 白茯苓（去皮，一钱） 川芎（一钱二分）肉桂（四分） 白芍药（酒炒，一钱二分）
水煎温服。
黄连（一斤四两，锉碎，用吴茱萸十两同拌，以沸汤少许，倾入碗内，泡一时，取出同炒，去茱萸，用黄连） 木香（四两半，不见火）
二便不通
妊娠大、小便不通者，乃脏腑积热所致也，四物汤加枳实、浓朴、黄芩。若小水不通者，胞中有热故也，冬葵子汤。
末之，每服三钱，米汤调下。
腰痛
妊娠腰痛，最为紧要。盖女人胞胎系于腰，故腰痛酸急者，胞欲脱肾，必欲产也。若挫闪气不行腰痛者，通气散。肾虚腰痛者，青娥不老丸，大抵要固胎为主。
治孕妇因挫闪或气滞腰内疼痛。
补骨脂（不拘多少，瓦上炒）
青娥不老丸
腹痛
妊娠腹痛，须辨其寒热虚实。寒者脉迟，理中汤加砂仁、香附。热者脉数，黄芩芍药汤加白术、桂枝。虚者，乃血滞不能养胎，脉无力，四君子汤加炒芍药、当归。实者脉有力，香壳汤，大便不通加浓朴、芍药、黄芩。
治孕妇触冒寒气腹中 痛，必用此汤主之。
人参（一钱二分） 白术（炒，一钱半） 干姜（炮，一钱半） 甘草（炙，一钱）
上锉，一剂，生姜三片，水二大盏，煎至八分，空心服。
末之，每服二钱，白汤送下。
心痛
妊娠心痛，非心痛也，乃胎气上升所致，名曰子悬，用顺气养血安胎饮。又有客热、客寒。若客热犯胃而痛者，二陈汤加炒山栀、香附、白术、黄芩、苍术，去半夏。客寒犯胃而痛者，火龙汤、草豆蔻丸。
火龙汤
上锉，作二剂，水二大盏，煎至八分，空心时热服。
治孕妇寒邪犯胃，心腹疼痛，必用此丸。
草豆蔻（一钱四分，面裹，煨熟，去心） 益智（八分，炒） 白僵蚕（八分） 陈皮（广者，八分） 人参（去芦，八分） 黄 （蜜炙，八分） 吴茱萸（洗，去芦，八分） 甘草（生、炙各三分） 当归身（六分）青皮（六分，去穣，炒） 神曲（炒，四分） 姜黄（四分） 柴胡（四分） 半夏（五分，姜制，宜去之） 泽泻（六分，去毛） 麦芽（炒，六分） 桃仁（七个，去皮、尖）
怔忡
妊娠怔忡，脉乱，惊悸不安，夜卧不宁，恍惚，气急促者，大圣散。血少神虚，心不宁者，益荣汤。火盛者，安神丸。虚而心不宁，怔忡者，定志丸。
川芎（一两） 黄 （蜜炙，一两） 当归（酒浸，一两） 木香（一两） 人参（去芦，一两） 甘草（炙，一两） 白茯苓（一两） 麦门冬（一两）
上锉，每用七钱，生姜三片，水二盏，煎八分，空心服。
当归（一钱二分） 黄 （蜜炙，一钱） 远志（去心，一钱） 酸枣仁（炒熟，一钱） 茯神（去木，一钱）紫石英（八分） 木香（八分） 柏子仁（炒熟，一钱） 人参（去芦，一钱） 白芍药（炒，八分） 甘草（炙，三分）
黄连（两半，酒炒） 朱砂（一两，水飞） 生地黄（一两） 当归身（一两，俱用酒洗） 甘草（炙，五钱）
远志（一两，去心） 人参（一两，去芦） 蒲黄（二两） 白茯苓（三两，去皮）
咳嗽
妊娠咳嗽，因外感风寒者，参苏饮去半夏，加桑皮、杏仁。火乘肺金而咳嗽者，二陈汤去半夏，加黄芩、黄连、枳壳、桔梗、贝母，有痰加栝蒌仁、前胡、桑白皮。
紫苏叶（一钱） 陈皮（去白，一钱） 前胡（七分） 白茯苓（去皮，七分） 枳壳（微炒，七分） 桔梗（七分） 半夏（七分，去之） 干葛（七分） 人参（六分，去芦） 甘草（四分） 木香（三分）
姜三片，水煎服。
中风
妊娠中风，头项强直，筋挛语涩，痰涎壅盛，人事不省者，名曰子痫，羚羊角散。中风筋挛，强直，不省人事，昏闷，口牵者，举轻古拜散主之。
羚羊角（镑碎，五分） 川独活（五分） 酸枣仁（炒熟，五分） 五加皮（五分） 薏苡仁（五分） 防风（去芦，五分） 当归（五分，酒洗） 川芎（五分） 茯神（五分） 杏仁（五分） 木香（二分半） 甘草（二分）
锉一剂，水二盏，煎八分，不拘时服。
举轻古拜散
荆芥穗（焙燥）
末之，每用二钱，豆淋汤调服。
伤风
妊娠伤风，头痛鼻塞，声重咳嗽，甚至发热者，参苏饮去半夏取微汗。如肺火旺盛，风热不清，壅热于肺，亦有头痛身热，鼻塞声重，咳嗽音哑，流涕之候，双解散去大黄、朴硝、石膏。
防风（一钱五分） 当归（一钱二分） 川芎（八分） 白芍药（炒，八分） 薄荷（八分） 山栀（炒黑，八分） 黄芩（炒，八分） 大黄（量虚实用，娠妇去之） 石膏（一钱，去之） 桔梗（八分） 白术（一钱二分） 连翘仁（七分） 荆芥（七分） 滑石（七分） 麻黄（六分） 芒硝（五分，去之）
伤暑
妊娠正当炎暑，忽冒暑气，烦渴，闷乱不安，香薷饮加黄连、白术、人参，或十味香薷饮。渴甚热极者加麦门冬、五味子、石膏、黄芩、知母、天花粉。
香薷（二钱） 白扁豆（一钱） 浓朴（炒，一钱） 甘草（五分）
香薷（二钱） 扁豆（八分） 白术（八分） 茯苓（八分） 陈皮（八分） 浓朴（一钱） 甘草（五分）木瓜（五分） 人参（六分） 黄 （七分）
水二钟，煎八分，冷服。
伤食
妊娠伤饮食，胸满胁痛，脉右手寸口紧盛，枳术汤加山楂、麦 、神曲、黄连、浓朴。如伤冷物而胸膈劣闷，欲吐，脉迟，本方加砂仁、木香、丁香，呕吐加生姜。
治孕妇饮食过度致伤胃气，胸膈膨胀。
枳壳（炒，八分） 白术（炒，三分） 紫苏叶（六分） 五灵脂（炒，一钱） 木香（六分） 陈皮（八分） 槟榔（八分） 桔梗（七分） 肉桂（五分） 半夏（姜制，七分） 白茯苓（六分） 甘草（五分）
上锉，一剂，水二钟，姜三片，煎八分，空心服。
安胎
妇人内原有热，继而受孕，以致内火旺甚，胎气不安，丹溪安胎丸。气血虚而不能营养，胎气不安者，紫苏饮加砂仁、枳壳、木香行其气。
末之，粥丸，下五十丸。
束胎
妊娠七、八月以来，胎肥大者，宜束其胎，达生散。若奉养太过，安逸之人，膏粱身肥，胎又不运，必然难产，须服瘦胎散。气不运动，枳壳散。
又名束胎散，至八个月服十数帖甚效。
大腹皮（三钱） 白术（一钱，炒） 白芍药（一钱） 紫苏茎叶（八分） 人参（去芦，半钱） 陈皮（半钱） 甘草（半钱，炙） 当归身（酒洗，一钱二分）
上锉，一剂，加葱五茎，黄杨脑七个，水二钟，煎服。
瘦胎散
奉养太过以致胎肥，预服此药可使易产。
血余（即发灰，钱半，用猪心血和） 当归（酒洗，一钱） 川芎（一钱） 白芍药（一钱） 木香（一钱）甘草（一钱） 枳壳（炒，一钱） 乳香（另研，五分）
水二钟，煎八分，食前温服。
瘦胎抑气，易产。凡孕肥胖者，宜预服之。
末之，汤调，食前服。
胎寒
妇人怀孕，不守禁忌，纵恣口腹，过食生冷瓜、桃、梨、果，及当风取凉，以致胎冷不安，胸腹胀满或痛，肠中虚鸣，胎孕冷伏，四肢拘急，便泄欲死，安胎和气饮主之。
治娠妇过食生冷，当风取凉，胎寒之证。
诃子（面裹，煨） 白术（炒，各三钱） 陈皮（一钱五分） 良姜（炒，一钱五分） 木香（一钱五分）白芍药（一钱） 陈粟（炒，一钱半） 甘草（炙，一钱五分）
锉一剂，水一大盏，煎至八分，加姜汁三匙，热服。
胎热
妊娠将及临月，两眼失明，不见灯火，头痛晕，腮颔肿，不能转项，此肝经热毒上攻，盖是姜、椒、热酒、荤腥、炙爆热积于中也，消风散、天门冬饮、四物汤加荆芥、防风、黄芩、黄连。
治妇人妊娠多食辛辣浓味之物，此汤主之。
荆芥穗（一两） 甘草（炙，一两） 川芎（一两） 羌活（一两） 人参（一两，去芦） 茯苓（一两，去皮）僵蚕（炒，一两） 防风（去芦，一两） 藿香叶（一两） 蝉蜕（炒，一两） 陈皮（一两） 浓朴（姜汁拌匀，炒，一两）
天门冬（一钱二分） 知母（一钱二分） 益母草子（一钱二分） 五味子（一钱） 白茯苓（一钱） 羌活（一钱） 人参（去芦，一钱） 防风（一钱，去芦）
水二盏，煎一盏，温服。
伤胎
妇人因顿仆，腰腹疼，或胎上抢心，去血腹痛，阿胶蕲艾丸。妊娠从高坠下，或为重物所压，触动胎气，腹痛下血，胃虚呕逆，缩砂仁二钱，炒为末，酒调下，或佛手散。
四物汤加阿胶（炒，一钱） 艾叶（炒，一钱） 甘草（炙，一钱）
死胎
妇人舌青黑及胎上冷者，子已死，或指甲青，胀闷甚者，口中作屎臭，先以平胃散，投朴硝半两，酒与水各半钟，煎服，胎化血水下。鹿角散下死胎。
伤寒
妊娠外感寒邪，头痛身热无汗，轻则参苏饮去半夏，重则十神汤汗之。汗后热不解者，黄龙汤。若胸满呕逆口苦或寒热往来，本方加枳壳、桔梗。发热无汗，不得汗，本方加干葛。烦渴，再加天花粉。胸满加枳实、黄连。如自汗身热烦渴，唇焦舌燥，谵语，人参白虎汤。大热烦渴，错语呻吟，干呕，黄连解毒汤。热甚不退，胎动不安者，罩胎散。如五、六日不解，大便不通，不恶寒，反恶热，或日晡潮热，微恶寒者，大柴胡汤去半夏。服后不通，烦热盛甚，小承气汤。如六、七日汗下后不解，病传阴分，手足冷，脉细小者，理中汤加人参。
川芎（一钱） 甘草（七分） 麻黄（去节，一钱） 干葛（一钱） 紫苏（一钱） 升麻（八分） 赤芍药（八分） 白芷（一钱） 陈皮（八分） 香附（一钱）
上锉，一剂，加粳米一撮，水二盏，煎八分，不拘时服。
黄连（炒，二钱） 黄芩（炒，一钱半） 黄柏（炒，一钱半） 山栀子（炒，一钱半）
上锉，一剂，水二盏，煎八分，温服。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱） 半夏（一钱） 白芍药（八分，炒） 大黄（钱半） 枳实（炒，一钱）
上锉，一剂，姜三片，枣二枚，水二盏，煎八分，温服。
上锉，一剂，水二盏，煎一盏，热服。