崩漏三

【歌】妇人何故有崩中？只为劳伤任与冲。经为气虚无约制，故令暴下若山崩。因寒因热因劳损，带补兼升自有功。

【论】夫妇人气血调和，则经水根据期而来，何崩漏之有？若劳动过极，脏腑俱伤，冲任之脉气虚，不能约制其经血，故忽然暴下，若山崩然，故曰崩中。丹溪云∶血崩证有因劳损而致者，有挟热者，有挟寒者，有因气血不足者之不同，当辨明而治之。

【脉】经曰∶妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急数者死，迟者生。妇人漏下赤白不休，脉小虚滑者生，大紧实数者死。

  劳损

因劳损冲任脉虚，血非时下，脐腹冷痛，崩中脉迟，伏龙肝散。先因劳役，脾胃虚损，气短气逆，自汗身热，懒食，大便或泄或秘，体倦无力，崩中不止，当归芍药汤。劳损气血，参、 、当归带升提之药治之。

伏龙肝散

治劳伤气血，冲任脉虚，以致崩中不止。

伏龙肝（一两） 赤石脂（一两） 麦门冬（一两） 甘草（炙，半两） 川芎（三两） 当归（七钱） 干姜（七钱） 桂（半两） 艾叶（三两） 熟地黄（四两）

上，每服四钱，水煎服。

当归芍药汤

治崩漏不止，气短气逆，自汗乏力。

黄 （一钱，蜜炙） 白术（一钱，炒） 甘草（炙，一钱） 苍术（一钱，米泔浸，晒干，炒） 白芍药（一钱） 熟地黄（五分） 陈皮（五分） 当归身（三分，酒洗） 生地黄（三分） 柴胡（二分）

上，用水煎服。

  虚而挟热

气血两虚，四物汤加参、 。崩不止，小蓟汤、荆芥散、如圣散之类选而用之。血虚甚者，四物汤加焦姜。

崩不止，香白芷、百草霜、棕榈灰之属。肾虚不能镇相火而崩，凉血地黄汤。阳盛阴虚，血热沸溢，黄芩汤。

经漏下血，脉虚洪，其血紫黑，此热极反兼水化制之，故紫色成块，热之极也，生地黄散或四物汤加黄芩、黄连、黄柏、知母。

四物汤（方见前经候条下。）

小蓟汤

治气血两虚，内热太甚，崩中不止。

小蓟茎叶汁（一盏） 生地黄汁（一盏） 白术（半两）

入水一盏，煎至半盏，温服。

荆芥散

治女人崩中不止。

荆芥（一味，不拘多寡，于麻油灯上烧灰存性）

末之，每三钱，童便下。

如圣散

治血山崩。

棕榈（一两， 存性） 乌梅（一两， ） 干姜（一两五钱， ）

上为末，每服二钱，乌梅酒调下，空心时服。

生地黄散

治女人经漏下血，脉洪，血色紫黑成块。

生地黄（一钱） 熟地黄（一钱） 枸杞子（一钱） 天门冬（去心，一钱） 柴胡（八分） 黄连（去毛，一钱） 白芍药（八分） 地骨皮（去骨，一钱） 甘草（七分） 黄芩（一钱） 黄 （一钱，蜜炙）

下血加地榆（一钱）

上锉，作一剂，水二大钟，煎至一钟，空心温服。

凉血地黄汤

治因阴虚不能镇守相火，以致崩漏。

黄芩（三分，炒） 荆芥（三分） 蔓荆子（三分） 黄柏（二分，盐水炒褐色） 知母（二分，酒炒）本（二分） 细辛（二分） 川芎（二分） 黄连（一钱，炒） 羌活（五分） 柴胡（三分） 升麻（三分）防风（三分） 生地黄（钱半） 当归（五分） 甘草（五分） 红花（二分）

锉一剂，水二盏，煎八分，空心温服。

黄芩汤

治内热，凉血分。

黄芩（炒，二钱） 芍药（炒，钱半） 甘草（一钱）

锉一剂，水煎服。

  挟寒湿

崩挟寒湿，升麻除湿汤。崩中，脐腹冷痛，脉迟弱，身、寒，伏龙肝散。

升麻除湿汤

治漏下恶血，由饮食失节，水湿所致。

羌活（一钱） 柴胡（一钱，去毛） 苍术（一钱，泔浸） 黄 （一钱，蜜炙） 防风（一钱，去芦） 甘草（炙，一钱） 升麻（一钱） 本（一钱） 蔓荆子（七分）独活（五分） 当归（五分）

锉一剂，水煎服。

伏龙肝散（方见前。）