乍热第二十五
发热数日热便退.再隔数日热又来.时热时凉为乍热.用心调理免受灾.
热而又退退又热.初潮正出此为逆.收尽乍热毒未尽.病后治本免疏失.
乍热有二.一则热数日而止.过数日热又作者.一则一日之间.有早发热而午凉.午发热而夜止者.此二者皆谓之乍热也.若未出之间见乍热.名曰毒未得透.药宜疏散.以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草.或葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草.加赤茯苓主之.正出之际.
甚不宜见乍热.见之则为逆候.此由毒出而邪热未解.复有内攻之意.必须疏托.以化毒清表汤(见十六条)去天花粉、桔梗、甘草.或清热透肌汤去甘草.加生地黄、地骨皮主之.又有因大病之后.中气虚甚而然者.以治本为要.药宜温补.以四物汤加连翘、元参.临症斟酌而用之.若收后及未收之间见乍热者.皆为毒瓦斯未尽.急宜凉解分利.如清热透肌汤去甘草.加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮.宣毒发表汤(见第五条)去升麻、甘草、桔梗.加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮.俱可施治.
清热透肌汤 治麻未透.热甚而咳.
元参 石膏 牛蒡子 荆芥 防风 前胡 葛根 杏仁(各八分) 生甘草(四分) 水煎热服.
当归(酒洗) 生地黄(酒洗各三钱) 白芍药(酒炒二钱) 川芎(酒炒一钱五分)
凉心血加酒炒黄连.凉肝血加酒炒条黄芩.凉肺血加酒炒枯黄芩.凉大肠血加酒炒子实黄芩.凉肾、膀胱血加黄柏.凉脾血多用酒洗生地黄.凉胃血加酒蒸大黄.凉三焦血加酒洗鲜地骨皮.凉心胞络血加酒蒸牡丹皮.凉小肠血加炒栀仁、川木通.清心与胞络气加麦冬.清肺气加炒枳壳.清肝气加酒炒柴胡、醋炒青皮.清脾加酒炒白芍.清胃加干葛、石膏.清小肠加赤茯苓.清大肠气、三焦气加连翘.清膀胱加滑石、琥珀.血虚加龟版.血燥加乳汁.瘀血加桃仁、红花、韭菜汁、童便、行之.暴血加薄荷叶、酒洗元参.血不止加炒蒲黄、京墨.
加黄柏、知母、元参名滋阴降火汤(治阴虚有火.).加酒炒黄连、酒炒胡连名二连四物汤(治虚劳血虚.五心烦热.热入血室.夜分发热.).加黄柏、黄芩、甘草名三黄四物汤(治阴虚潮热.).加桃仁、红花名元戎四物汤(治脏结便闭.扑损瘀血.).加羌活、防风(一方用北秦艽)名治风六合汤(治风虚眩晕.风秘便难.).加木香、槟榔名治风六合汤(治血海虚滞.或血气上冲.).本方去白芍药.加防风名防风当归散(治发汗过多而成痉症.宜去风养血.).