中医参考H5版入口

泻心汤类诸方总论


诸泻心皆从小柴胡来。小柴胡以柴、姜治半表;芩、参、甘、半治半里。兹则去其治半表者,参用陷胸法,而随建主药,故当分数类观之。

半夏泻心汤,即小柴胡去柴、姜之治表,加干姜黄连和胃也。其生姜泻心汤甘草泻心汤,皆即半夏泻心汤原方,而主药略增(从《金匮》有人参。)三方不外干姜黄连者,以此祛心下痞,乃胃虚上逆所致,与表陷之痞不同,故重在和胃也。其主药皆在小柴胡中,自为一类。

干姜黄连黄芩人参汤,则截半夏泻心之半而为之。其黄连汤,又即半夏泻心去黄芩桂枝者。但二方皆重用黄连,使与干姜并视半夏泻心为小变也。

黄芩汤,即截小柴胡之半而加芍药,以治腹痛。其黄芩加半夏生姜汤,即小柴胡去柴、参加芍药也。二方皆主小柴胡中之黄芩,自为一类。

旋复代赭汤,即小柴胡去柴、芩,加旋、代,增姜、减参者,故以旋代命名。浓朴生姜甘草半夏人参汤,即小柴胡去柴、芩,加朴,增姜、减参者。二方皆主小柴胡中之生姜,自为一类。

橘皮竹茹汤,即浓朴生姜甘草半夏人参汤去朴、半,加橘皮竹茹大枣,增甘草,故以橘皮竹茹命史。其橘皮汤,即取其方中二味为之。二方自为一类。

小半夏汤乃抽小柴胡方中治呕之品,而倍其分者。其生姜半夏汤,即半夏之法,而小半夏加茯苓汤属焉。其半夏干姜散,即生姜半夏汤生姜干姜者,意固重在温胃,与生姜温经略殊。而大半夏汤,即半夏干姜散之变焉者也。其干姜人参半夏丸,即半夏干姜散人参,倍半夏者。六方皆从小半夏汤来,主小柴胡中之半夏,自为一类。

泻心汤,自大、小陷胸来。大黄黄连泻心汤,即泻心汤原方去黄芩附子泻心汤,即泻心汤原方加附子。三方不外大黄黄连者,以此处心下痞,乃表邪内陷所致,与结胸之义相同,而与半夏等三方痞症不同,故重在下实,乃由泻心而将入承气也。


上一篇:古方用法论 下一篇:承气汤类诸方总论

相关链接