第一节 研究疾病分布常用的率
疾病分布频率是反映疾病流行的水平程度。测量疾病分布的频率最常用的指标是各种“率”（rate）
一、发病率（incidence rate）
发病率计算方法见第二十四章。发病率可按疾病种类、性别、年龄、职业及不同地区而分别统计计算，常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防疫措施效果。
二、罹患率（attack rate）
罹患率计算方法见第二十四章。是用以衡量人群中在较短时期新发病例的频率。一般可以月、周、日为单位，也可以一个流行期为阶段。计算时应注意暴露人口数的准确性，并应注明是多长时间之内。
三、现患率（prevalence rate）（亦称患病率）
现患率为某个时间内某病的病例数（包括新老病例，但不包括死亡及已痊愈者）与同期平均人口数之比。
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现患率与发病率密切相关，但含义不同。发病率是指某一时间内某人群中发生某病新发病例数。现患率则指某时期（或时点）某人群中现有某病病例数，而不管这些病例的发生时间。
现患率包括两类，即时点现患率和期间现患率。使用现患率时，若未加任何说明，一般是指时点现患率。］
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时点现患率是用来测量某一时点现有某病患病情况。期间现患率则包括某病时点现患率以及今后一段时间（一般为一年）该病的发病率和复发率。
四、病死率（fatality rate）
病死率表示一定时期内（一般为一年），患某疾病者中因该病而死亡的频率。
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五、死亡率（mortality rate or death rate）
计算方法见第二十四章。表示某病的死亡率称死亡专率，表示全部死亡的率称总死亡率。将各地区的死亡率进行比较时应当注意，由于各地人口构成不同而死亡率有差异，因此必须用标化死亡率。
六、标化死亡比（standardized mortality ratio,SMR）
标化死亡比是用来比较某一人群与一般人口的死亡人数的。其方法是先列出该人群各年龄组的总人口数，再列出某年某地同年龄组的死亡率作为标准死亡率。计算出该人群的预期死亡数。以实际死亡数为分子，预期死亡数为分母，计算出百分比即SMR。
SMR计算公式：
SMR=Σai/ΣE(ai)×100
式中ai是观察人群第1层年龄组的死亡观察数。E（ai）是按标准全人群年龄组死亡专率推算的第i层年龄组预期死亡数。SMR实质上是暴露组某疾病死亡率与全人群某疾病死亡率的比例。
举例如下：某厂在1950～1964年间工人死亡情况见表26-1。
从表26-1资料可以计算出不同年份与年龄组的预期死亡数。各人群死亡率乘人年数即得预期死亡数。例如1960～1964年20～24岁的预期死亡数为0.3（即1.6‰×200人年）。
SMR=15/12.9×100=116
上述结果说明该厂工人死亡数与人群死亡数100相比为116。
标化死亡比可在不受被调查人的年龄、性别分布的影响条件下表示某地区疾病死亡频率的强度。
表26-1 标准分死亡比（SMR）计算举例表
| 项目 | 年龄 | 年份 | 共计 | ||
| 1950～1954 | 1955～1959 | 1960～1964 | |||
| 人年 | 20～24 | 1000 | 500 | 200 | Σai=15
ΣE(ai)=12.9 |
| 25～29 | 1000 | 1500 | 1000 | ||
| 30～34 | 500 | 500 | 1500 | ||
| 观察死亡数 | 20～24 | 2 | 1 | 0 | |
| 25～29 | 3 | 4 | 2 | ||
| 30～34 | 0 | 1 | 2 | ||
| 人群死亡率（1‰） | 20～24 | 1.8 | 1.8 | 1.6 | |
| 25～29 | 1.7 | 1.5 | 1.5 | ||
| 30～34 | 1.9 | 1.8 | 1.7 | ||
| 预期死亡数 | 20～24 | 1.8 | 0.9 | 0.3 | |
| 25～29 | 1.7 | 2.3 | 1.5 | ||
| 30～34 | 0.9 | 0.9 | 2.6 | ||