神病辨识   最难辨识属神病，常有不得不隐情。   真懂编剧假作真，便知主诉莫轻信。   患即不言根基处，医岂糊涂阐病因？   神病外侯狂躁郁，喜怒忧思悲恐惊。   识得神病个中昧，独立画像最贴真。   心疗治本法独特，药疗治标缓病情。   刚柔辨证为总纲，顽痰怪瘀补虚灵。 ...

陈某 ，男，4岁11个月，2011年3月6日初诊。患儿家长代诉，已有癫痫病史3年，每天发作约3~5次，发病时突然昏仆，四肢抖动，肢体强直，口吐涎沫，息粗痰鸣，目睛上视，牙关紧闭，面色青紫，每次发作2~3分钟自行缓解，昏睡10~20分钟后渐醒如常人，醒后感疲乏无力。患儿平素性情急躁，食纳尚可，大便干结，2~3天1行，一直服用丙戊酸钠口服溶液每次8毫升，每日 2次，苯巴比妥60毫克，晚上睡前顿服维持， ...

郝某，男，3岁8个月，陕西省延安市宝塔区人。2013年4月25日初诊。   病史：患儿足月顺产。1岁时家人发现患儿目不视人，注意力不集中，言语简单，能说少量双音字，多以叠音字为主，看到物品时喃喃自语，部分言语含糊不清。能理解简单指令，性格孤僻，交流障碍，对车轮子、发光的物体感兴趣，眼对视能力差，伴有多动及注意力不集中。经人介绍来我院就诊，刻下症见：形体适中，目光躲避，语少或自语， ...

癔症又称歇斯底里症，以发作性精神症状、意识障碍和躯体症状为特征。本病多数发病突然，但无器质性病变，属于中医的“脏躁”“郁证”“梅核气”等范畴，本证多由痰热互结，痰气交阻，气阴两虚所致。   辨证要点   1.痰热互结 急躁易怒，咳痰黄稠，尿赤便秘，头痛面赤，烦躁欲哭，舌红苔黄厚腻，脉滑数。   2.痰气交阻 精神萎靡，情志抑郁，表情淡漠，胸闷纳 ...

《金匮要略》中“邪哭，使魂魄不安者，血气少也，血气少者属于心，心气虚者其人则畏，合目欲眠梦远行，而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂”一段，校定此文“邪哭”为“邪入”之误。另外，虚证之“狂”今应称“怳”，“怳忽”之“怳”也。因为病只怳忽而不狂躁也。   笔者看了《中国中医药报》2015年7月10日学术临床版刊载的《<阴气衰者为癫，阳气衰者为狂>辨析》一文， ...

癫痫案   朱某，男，9岁。家长代诉：患儿从7岁开始出现抽风，发作时间每月1~7次不等，面黄，抽时忽然跌倒，不省人事，继则斜视，口吐白沫，约半小时后苏醒，醒后疲乏，精神不振。经过针灸治疗症状好转，已有8个月未犯。现又发现抽搐，记忆力减退，食纳减少，睡眠、二便均正常，面色淡黄。语言清楚，声音低怯。舌质淡红，苔白，脉滑数。   辨证：痰饮郁滞中焦，中气不降，随肝胆之 ...

熊辅信，云南省第一人民医院主任 医师，全国名老中医，享受国务院津贴。 现将熊老从肝论治癫痫的经验介绍如下。 一、病因病机 癫痫是西医病名，病因较为复杂， 发病机理尚不清楚，但目前可以肯定的 是各种痫性发作均因脑部神经元过度放 电引起。癫痫中医学称之为“痫证”，俗 名“羊癫风”，其临床特征为发作性精神 恍惚，甚则突然昏倒，昏不知人，口吐 涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如 作猪羊叫声，移 ...

谵妄表现为大脑的功能障碍，通常易发作于老年人，其致病机制十分复杂，目前还不是十分清楚，通常患者的注意力和认知功能突然发生下降，然后进入精神混乱状态。 临床上谵妄常见于老年人急性医疗领域，大约一至三成送到急诊的老年病患会发作谵妄，约有三成左右老年病患者在住院过程可能发生谵妄，其不良影响包括延长住院天数、造成功能退化、影响患者出院后功能恢复速度以及住院时提高三至五倍并发症发生的几率。 传统 ...

    《金匮要略·五脏风寒积聚篇》云：“邪哭使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。”通观本条证候：悲伤哭泣，精神不安，恐惧畏吓，神疲闭目欲眠，但眠则梦境纷纭，身觉飘忽，神如离体，有类百合病及脏躁病，即今之所谓癔病、精神分裂症之属。此病为血气虚衰所致，但有阴阳之别，故仲景认为“阴气衰者为癫， ...

    肋间神经痛是指一个或几个肋间发生剧烈疼痛，并随咳嗽、呼吸、打喷嚏，疼痛加重，发病呈阵发性，本病分为原发性和继发性肋间神经痛两种。原发性肋间神经痛较为少见，继发性肋间神经痛多因邻近器官感染，外伤异物压迫所致。其中有胸膜炎、肋骨外伤骨折、主动脉瘤等胸腔疾病引起者，也有单纯性因肋骨劳损导致肋间神经痛者。肋间神经痛属于中医学的“胁痛”、“胸痛”范畴。本病多因情志不遂，肝气不舒和 ...

    宋某，女，52岁，环卫工人，2015年3月7日初诊。胸胁、后背、腰膝等部位，电击样、针刺样疼痛半年，腰部有多个皮下结节，一触即疼，诸药不解，纳食差，舌尖红苔薄，脉略弦浮。证由外感邪气，瘀滞脉络所致，治宜扶正祛邪通络。       处方：当归15克,丹参30克,红花5克,忍冬藤30克,黄芪15克,刺蒺藜10克,防风10克,神曲10克, ...

    林某，女，11岁，湘潭人。2011年8月18日初诊：精神迟滞，日渐加重，已近8个月，其行为乖异，多躁动，双目呆滞，少语寡言，大便干结，少寐，舌红，苔黄，脉滑数。       辨证：痰热上扰。       治法：清心泻火，涤痰醒神。       主方：生铁落饮 ...

    震颤麻痹又名帕金森病，是不明病因的椎体外系变性和多巴胺－胆碱能神经功能失调的最常见的疾病。主要表现为一侧或两侧肢体搓丸样静止性震颤，每秒可达4至8次，随意活动时减轻，情绪紧张时加重，睡眠中消失。四肢肌张力呈铅管样或齿轮状增高，面部表情呆板呈“面具状脸”。动作缓慢，姿势反射减少，行走时呈慌张步态。可有“书写过小症”，言语缓慢，语音单调、低沉。可有大小便困难、出汗增多、皮脂 ...

三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。 名医治三叉神经痛(风热外袭)方 处方：生龙骨、生牡蛎各30克，生石膏、蒲公英各25克，川芎、菊花、僵蚕、葛根符12克，川楝子1 ...

    方药组成     组成：女贞子60克，旱莲草60克，枸杞子60克，五味子30克，沙苑子60克，白蒺藜30克，熟地黄60克，当归60克，白芍30克，金樱子30克，龟板胶60克，地骨皮60克，牡丹皮60克，柴胡30克，陈皮30克。     加减：有虚汗加浮小麦、霜桑叶；便秘加玄参、郁李仁；心烦急 ...