福建医科大学省立临床医学院 叶颖，邱志洁，伊春锦 摘要　目的：分析评价腹泻型肠易激综合征（diarrhea-irritablebowelsyndrome，D-IBS）不同中医证候患者生存质 量水平的差异。方法：对 88 例符合罗马 III 诊断标准的 D-IBS 患者进行中医辨证分型，同时对不同证候的患者采用 肠易激综合征专用生存质量量表（IBS-QOL）进行生存质量水平的测评，对比他 ...

古时河北万全县一个山村常年流行痢疾。村中有个青年决定走出大山找到解救良方。青年长途跋涉，进入一个险峻山谷，那里气候湿润，溪水清澈，奇禽云集。此地村中，男人都强壮有力，女人都健康红润，孩子们活泼可爱。   青年人问他们何以身体健壮，村民回答说，其祖先大禹治水时让自己的一个儿子在此落户繁衍。后大禹还托梦给其子，若有瘟疫流行或子孙不旺，可去山沟小池沼掘河底黄土块吞服。那黄土块是由纯净的 ...

泄泻之因，证型虽多，却不难医，其兼证也谓之不少，但并发其足肿者尚为罕见。   余1967年秋，治一男性农民，年近四旬。一周前于田间看瓜，过食甜凉，久睡湿地，随觉肠鸣腹胀而泻，日行3～7次稀水样便，无恶臭味、量多，溲微少，口微渴，不欲饮，逐日加重并渐足肿。曾服利尿药未效。   诊查所见：形体消瘦，面白无泽，唇睑色淡，舌淡红，苔白薄而少，脉沉迟无力。扪腹无痛，两踝下 ...

张大爷今年72岁，平日里身体还算硬朗。而上个星期因家人不在，张大爷为了省事就吃了一些未加热的剩菜剩饭，没想到下午2点多钟开始张大爷就陆续出现腹泻症状，他自行服了点止泻药，也没到医院看。等第二天家人回来时发现张大爷脸上惨白、汗水直冒，急忙将其送到医院。经检查发现，张大爷为急性心肌梗塞。   老年人腹泻明显增多   这主要是因为夏末秋初老年人抵抗力差，在多种原因下， ...

深究历代的治痢 方剂，无一不是采用 活血化瘀为主的原 则。即在活血行瘀的 前提下，再根据病因 不同，配伍其他药，加 减化裁，组合成方。这 里仅举常用的几个力 剂加以说明。 芍药汤始载于 《保命集》，其方剂组 成有大黄、白芍、当 归、槟榔、木香、黄芩、 黄连、肉桂、甘草等。 方中白芍、大黄、当 归、槟榔、木香、黄芩、 黄连、肉桂均有活血 化瘀的作用。其中槟 榔、木香兼有行气宽 肠；黄芩、黄连兼 ...

病案：刘某，男，36岁。患者常年 在外跑业务，饮食时冷时热，时饱时 饥，并有饮酒之习，致使大便稀薄3 年有余。刻诊时见精神疲惫，面色萎 黄，大便每日3～5次，色黄稀薄，并 有隐隐腹痛，常自购黄连素、氟哌 酸、泻立停、香连丸等治疗，症状未 见明显好转。，在家属劝说下前来诊 治。其舌苔白腻而滑，脉象弦细无 力，扪之寸口尺肤寒凉。综合分析， 为脾肾虚寒，阳气失煦之象。法当温 补脾肾，健运止泻，方选十神汤 ...

•近年来随着抗生素的广泛应用，肠道菌群失调引起的慢性腹泻亦不乏见。治疗从脾入手是正治，但常涉及肝、肾二脏，临床以脾虚湿盛、肝脾不调、脾肾两虚最为常见。当然，虚中夹实、寒热互结、气湿交阻，或痰、瘀，或食积者，当相应治之。   •对于久泻不止、缠绵难愈、脾虚湿盛者，应在健脾渗湿的同时，酌加柴胡、升麻、煨葛根、防风等升脾胃清阳之气的药物，祛风、胜湿、止泻，不可犯“降之又降”之戒。 ...

腹泻型肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。全国著名中医专家何复东治疗该病时，在传统辨证论治疗效不佳的情况下，结合自己的多年临床实践与体会，另辟蹊径，从风论治，每获奇效。   从中医角度来讲，腹泻型肠易激综合征属于痛泻范畴，每逢抑郁恼怒、情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作。或因稍进油腻食物、饮食不当，即发生 ...

柴瑞霭，主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者有幸跟师学习，受益匪浅。兹将柴瑞霭教授验案一则介绍如下。   孙某，女，42岁，2015年11月17日初诊。   主诉：回肠癌术后顽固腹泻五年。现病史：2010年12月行回肠癌手术，术后病灶切除，但出现腹泻，每日多达12次之多，泻出呈水样粪便，泻前10分钟开始腹部疼痛，泻后腹痛消失，但继而出现 ...

    随着年龄的增长，人体各个脏器的功能也随之减退，首先会体现在脾胃功能方面，表现为胃肠蠕动减弱，吸收功能变差，只要稍微受凉，或饮食不当，或情绪变化就会引起腹泻。中医认为，脾胃是气血生化之源，全身脏腑上下交通之枢纽，老年人五脏俱虚，脾胃之气必先受损。笔者根椐多年临床经验发现，补中益气汤治疗这类老年慢性腹泻，有非常不错的效果。    &nbs ...

    扁豆花又称南豆花，为豆科植物扁豆的花，性平味甘，具有健脾和胃、清暑化湿的功效，常用于治疗痢疾、泄泻、赤白带下等症。《本草便读》载：“（扁豆花）赤者入血分而散瘀，白者入气分而行气，凡花皆散，故可消暑散邪，以治夏月泄痢等证也。”     临床治疗细菌性痢疾，单用白扁豆花制成煎液口服，有较好的疗效；治妇人血崩，可用白扁豆花（紫色勿 ...

组成及用法：当归12克，薤白12克，黄连3克，木香6克，地榆9克，桃仁9克，枳壳9克，槟榔9克，槐花9克，赤芍9克，炒莱菔子9克，水煎，每日1剂分3服。   主治：赤白痢疾。   解析：此为贵州名医杨济中的经验方。本方之重心在于行血与调气之法，乃针对气血瘀滞之赤白痢而设。气行而血止，行血而便脓自愈，调气血而里急后重自除，故较之《保命集》芍药汤，本方加薤白、桃仁以 ...

治慢性腹泻方   处方：白芍15克，白术、茯苓、陈 皮各lO克，防风、木香、砂仁、厚朴各 8克，炙甘草5克。水煎分3次服，每 日l剂。   主治：肠易激综合征，中医辨证属 肝郁脾虚型。症见腹痛腹胀或暖气，肠 鸣欲泻，泻后痛减或大便坠胀，腹泻便 秘交替出现或每因精神刺激而加重， 舌苔自，脉弦。 陶宜宣     金银花治慢性腹泻 ...

王立（化名）是个正值青年的小伙子，样貌英俊、能力出众，在证券公司有一份令人艳羡的工作。按理说，本该是意气风发，可他却是一直郁郁寡欢、生活工作处处不顺心。探其原因，竟只是因为腹泻。   腹泻在任何人看来，都算不得大病，每个人都曾或多或少的拉过肚子，可别看就这个被大家所轻视的腹泻，却给王立带来了无法言说的痛苦，也蕴含着对身体的巨大伤害。   王立说，自己的腹泻是从2 ...

杜某，女，25岁。初诊 自述便溏已一年有余，时 带白黏冻状物及血液，日 解3～4次，曾就医进行多 次大便培养，均未见致病 菌生长。一个月前经结肠 镜检查，诊断为慢性溃疡 性结肠炎，经中西药治疗 效果欠佳。就诊时化验大 便显示：红细胞(+++)，脓 球少量；刻诊：面色黄，少 腹轻压痛，情绪易激动， 舌淡，苔薄白，脉沉弦。中 医诊断为泄泻，证属肝郁 脾虚。方用逍遥散加生艾 叶为治。处方：生艾叶30 克 ...