骨折延迟愈合是指骨折经过 治疗,超过同类骨折正常愈合的最 长期限,仍未形成骨性愈合,是骨 折愈合过程中出现的异常情况之 一。近年临床采用中药治疗骨折延 迟愈合疗效较为满意,现介绍如 下。

一、一般资料

共治疗26例患者,男性15 例,女性11例;年龄31~52岁;病 程4~9月;股骨干5例,胫骨干9 例,胫骨上段1例,骨干3例, 骨3例,尺桡骨5例;开放性骨 折15例,闭合性骨折11例。上述 病例治疗前摄片示:骨折断端对位 对线良好,部分病例有钢板螺钉或 髓内钉固定,骨折线清晰,无骨 或有少量骨生长。

二、诊断标准

超过同类骨折的最长愈合时 间,符合骨折延迟愈合特点,即骨 折处局部仍有肿胀、压痛,纵向扣 击痛,异常活动,功能障碍。x线摄 片显示骨生长缓慢而未连接,但 骨折端骨无硬化现象,骨髓腔仍然 通。

三、治疗方法

处方:丹参桑寄生各12克, 血竭白术续断鹿角胶、自然 铜、土鳖虫各6克,川芎当归 尾、熟地怀牛膝肉苁蓉骨碎补威灵仙各10克。

加减:气虚者加黄芪15克; 血虚较重加重当归尾至15兜;疼 痛较重者加制附子(先煎)5克,白 芍10克。

用法:每天l剂,水煎分3次 服。7天为1个疗程。

治疗过程中去除应力干扰、不 当功能锻炼、感染等骨折愈合的不 利因素,加强改善患者全身营养状 况、调整外固定、适宜的功能锻炼, 配合手法治疗、物理治疗等骨折愈 合的有利因素,以增强骨折局部血 液供应和增强肌肉力量,使骨折断 端结合更加紧密,促进骨折愈合。

四、治疗效果

26例患者经治疗随访6~24 周,从接受治疗至骨折临床愈合, 时间最短6周,最长24周,平均 8.6周。骨性愈合20例(76.92%), 好转4例(15_38%),无效2例 (7.69%),总有效率92.3l%。 粱方庆

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