首先，应立即停止一切活动，让伤员平卧在硬板床上休息(腰下可垫薄枕头)，以减轻伤痛和肌肉痉挛，同时防止腰部进一步损伤。在急救现场如无硬板床，则可直接平卧在地上，再设法找到门板、宽木板等，将伤员水平搬上，腰部两侧塞垫衣物固定使腰部制动，然后再进行转运。
其次，伤后24~48小时内，最好在患处给予冰袋或湿毛巾冷敷(但要观察扭伤部位皮肤颜色，若皮肤变青紫或出现感觉麻木，则应暂时停止冷敷)，尽量减少患部血液和组织液的渗出，有利缓解局部不适症状；不要乱揉腰部或进行热敷及使用活血药物，以防止局部出血、渗出增多，妨碍早日康复。
第三，扭伤24～48小时后(局部出血、渗出渐止)，进行适当局部按摩或热敷等理疗，可促进血液循环，加速水肿血肿的消退。此外，服用消炎镇痛药及解痉药，同时外用止痛解痉、止。血消肿膏剂(如扶他林乳膏、云南白药喷雾剂等)，注意皮肤有破损时不能使用。特别是扶他林乳膏应严格按规定剂量使用，避免长期大面积使用，肝肾功能损害者尤其要慎用。
第四，有时腰扭伤后会出现小腿或足部的疼痛麻木，这有可能是急性腰椎间盘突出的症状，出现此种情况或伴随其他症状，如疼痛非常严重，都应及时去医院进行检查治疗，以免自行处理失误造成更大伤害。在搬移患者的过程中，一定要注意动作轻柔，尽量保持患者平卧位，防止身体晃动使损伤加重。 (陈日益)
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