失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。轻者有入睡困难、睡而易醒、醒后不能再睡、时寐时醒等,严重者则整夜不能人睡。名中医陈军教授认为,更年期失眠症见心烦急躁,手足心烦热,抑郁易怒,舌质红苔薄黄,脉弦数者,多属肝气郁结化火火邪扰心所致。在临床中从肝论治,采用调肝泻火、养心安神之法,每获良效。

处方:茯苓15克,丹皮、炒栀子柴胡当归竹叶枳壳、炒白术各10 克,白芍芦根各30克,甘草6克。随症加减。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

典型病例:患者,女,49岁。自诉月经已绝,失眠2月余,入睡困难,有时睡而易醒,不易再入睡,心烦急躁,五心烦热舌质红,苔薄黄,脉弦数,平素情绪抑郁,好生气。陈教授认为患者为肝气郁结化火火邪扰心致心神不宁,治宜调肝泻火、养心安神。予上述方药加茯神夜交藤远志酸枣仁柏子仁各10克。7剂,每日2次,水煎服。同时予中医心理疏导。二诊:患者失眠情况明显好转,心烦急躁明显减轻,舌质略红,苔薄。患者服上方有效,效不更方。原方7剂续服,诸症悉除。 唐永鸣

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