病例:李某, 男,62岁。因头昏眩晕 反复发作1年来院就诊。
症见:头昏,视 物旋转,耳鸣,恶心欲吐,食少,眠可, 二便调,舌淡红,苔薄白根腻,脉弦滑。 有高血压病10余年, 自服复方降压片、复 方罗布麻片维持治疗。刻诊血压:150/90 毫米汞柱。
中医证属:痰火上扰。治以温胆汤加味:法半夏、钩藤、川芎各12克, 藕节、天麻、茯苓各15克,枳实、陈皮、 竹茹、僵蚕、白术各10克,生甘苹3克, 薏苡仁25克,石菖蒲6克。7剂,每日1 剂,水煎分3次服。
复诊头晕明显改善, 耳呜亦减轻,恶心欲吐已止。但仍食欲欠 佳,舌淡苔薄白腻,脉小弦滑,血压140/ 80毫米汞柱。原方去藕节、石菖蒲,加泽 泻6克,焦山楂、焦神曲各10克,再进 14剂,服法同前,随访症状消失。
点评:温胆汤主治胆胃不和,痰热内扰之证,以心烦不寐,眩悸呕恶,苔白腻,脉弦滑为辨证要点。 陆胜峰
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