心病心绞痛   王某,男,62岁。l998年6月15日就诊。患者患冠心病6年,每年发作心绞痛6~8次。本次因连续2夜失眠,晨醒觉左胸闷痛。症见左胸闷痛时作,头晕,体乏,气急,汗出,口干微苦,舌边多处瘀点。   诊为冠心病心绞痛。处方:

①中药:西洋参15克,麦冬20克,炙甘草15克,生地黄20克,丹参20克,川芎5克,羚羊角5克,田三七l5克,煎服1剂。

葛根素注射液250毫升静脉滴注,日2次。当晚胸闷基本消失,夜安睡。晨起觉轻微头晕,体乏。葛根素注射液改每天静滴250毫升,内服处方同前,每日煎服1剂。3天后诸症悉除,血压正常。后用西洋参麦冬黄芪生地丹参五味子炙甘草田三七葛根川芎制成丸内服,随访多年未见心绞痛发作。   按 本病属气阴两虚兼血瘀,治当益气养阴、活血祛瘀。药用西洋参生地麦冬益气养阴;羚羊角清心平肝;丹参田三七川芎活血化瘀止痛。临床观察葛根能扩张血管,显著改善心脑缺血、缺氧状态。卢永兵认为,对老年冠心病心绞痛的辨证治疗,要注意老年多虚、多瘀的病理特点,一味祛瘀止痛往往收不到理想效果。

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