中风是神经系统的常见病及多 发病，随着人们生活水平的提高，患 病率明显升高，偏瘫患者有所增多。 中风后常见的症状以偏瘫肢体肿胀 及肢体活动能力受限为主。常因血 管硬化、血液运行不畅及神经营养 不良所致。其临床表现为持续手足 肢体肿胀，低垂部位最为明显，轻者 可自行消肿，重者肿胀明显，长时间 不能消肿，导致肢体功能恢复受阻。 采用中药热熨进行治疗，获得了较 理想的效果，现介绍如下。

一、临床资料

共50例，男24例，女26例；年 龄48～53岁；其中脑梗死34例，脑 出血16例。

二、治疗方法

在常规治疗及护理基础上，加 用活血通经、化瘀通络、温经散寒、 祛风除湿等中药热熨肿胀肢体。

处方：当归、路路通、桂枝、宣木 瓜、红花、羌活、独活各15克，花椒6 克，伸筋草、黄芪各30克，威灵仙、 防风各10克。

用法：将上述药物研成粗粉加 人适量白酒搅拌后，把药粉装入布 袋中，加热至60~C～70℃。将药袋置 于患肢，根据患者对温热的承受程 度及药袋内温度的变化来回实施推 熨，力度要均衡，开始的时候速度可 以适当快一些，并运用点、推、揉、搓 等手法；随着药袋温度的降低，力度 加大，同时速度减慢。药袋内温度降 低时根据情况及时更换药袋。每次 15～20分钟，每日1次，14天为一疗 程。在进行药熨法的治疗中，如果皮 肤有红、肿、痒或皮疹等过敏反应 者，应停止药熨治疗。

三、治疗效果

疗效标准：患肢浮肿完全消失， 2个月内肢体未再肿胀，神经系统体 征得以改善为痊愈；患肢浮肿消失， 2个月内偶有肢体浮肿，但很快消 退，神经系统体征得以改善为显效； 患肢浮肿较前减轻，神经系统体征 有所改善为有效；患肢浮肿无好转， 神经系统体征无改善为无效。

治疗结果：共50例，痊愈21 例，显效18例，有效9例，无效2例， 总有效率96％。

四、体会

中风后偏瘫侧肢体肿胀及活动 受限是临床常见的问题，这些无疑 严重影响了患者及其家属的生活质 量，脑中风发病后神经受损导 支配血管的舒缩调节功能障吞 管长期处于舒张状态，收缩能 降，血液回流后致使静脉血瘀 行；再者神经损伤后导致患者 的活动受限，血液回流不畅，引 肿。中医学认为，肢体肿胀是由 风后气血不畅，脉络不通所致。 法治疗本身是以药物功效与温 应协同作用而达到治疗目的， 结合有散瘀通络、活血消肿之功 枝通经利水；红花活血生新；黄 气扶正；路路通舒筋活络；花椒 温经通络之功。诸药协同，则散 血，消其肿痛。药熨法是中医学 特色的外治法之一，温热效应 局部温度升高，微小血管得以 改善周围营养状况，血液循环通 新陈代谢加快，缓解肌肉及其 从而一定程度上恢复肢体的功能。

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