李先生吃了3年的降压西药，血压控制得还不错，但李先生担心长期服用会有副作用，最近他听朋友说有款“山楂降压胶囊”，号称降压效果好，百分之百无副作用，是国药准字号药……李先生心动但又困惑，他不知道中药降压效果到底如何？是不是真的没有副作用？
目前临床常用来降压的中成药主要有安宫降压丸、复方羚角降压片、降压丸、菊明降压片、牛黄降压丸等；常用的中草药主要有钩藤、罗布麻、葛根、黄芪等，降压效果都较明显。
以山楂降压胶囊为例，其主要成分为山楂、夏枯草、菊花、小蓟、决明子等，其中山楂能增加冠脉流量，提高心肌对强心甙作用的敏感性，并可改善心律失常和心肌缺血；夏枯草有降压、抗菌、利尿等作用，且对血压有双重调节作用；决明子也有利尿作用，可降低收缩压及舒张压；而菊花的降压作用缓慢、持久，是较理想的降血压药物。
不过，尽管中药有一定的降压功效，但并不是所有的患者都适合，如山楂降压胶囊只适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕、耳鸣目胀、面赤、脉弦等，而对于其他证型的高血压患者就不适合了。
而且，中药也并不是没有副作用。如山楂含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，长期服用山楂降压胶囊，会增加胃酸的分泌，增加对胃黏膜的刺激，加重胃病患者的症状。又如马兜铃科植物青木香、广防己等，经现代药理研究证明具有良好的降压作用，但其中含有肾毒性物质——马兜铃酸，久服可能造成肾功能损害，因此在遣方用药时最好避而远之。
在目前高血压的治疗上，中药尚不能完全代替西药，更多的是做为一种辅助治疗用药，且使用中药降压时，应当“因人而异”，最好在专业医生的指导下服用，不要轻信商家的宣传，擅自购买。
南京军区福州总医院
第一附属医院心血管内科
副主任医师 陈志忠
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