患者，男，17 岁，2015 年 9 月 24 日初诊。患 者发现蛋白尿 5 年，5 年前感冒后出现全身水肿， 当地医院查尿常规示: PRO ( + + + + )，ERY ( － ); 24 hUpro 不详; 血脂及血肌酐正常; 血压 正常，诊断为肾病综合征，予泼尼松 60 mg，每日 1 次，顿服，1 周后尿蛋白转阴，规律撤减激素， 泼尼松减至 50 mg，每日 1 次，顿服。时感冒再次 出 ...

孙培林，教授，博导，比利时中医药联合会副会长兼秘书长，从事中医临床以及教学近40年，曾任教于南京中医药大学国际针灸培训中心，1989年9月公派比利时讲学，1990年底自费前往比利时讲学临床工作至今。1993年起在更特市拥有自己的中医针灸诊所，并受邀在欧洲多国及美国、加拿大等国讲学，同时兼任南京中医药大学和其他几所中医药大学客座教授，并任教于比利时中医学院（www.iczo.be）。在国内期间发表学 ...

基于“扶阳学说”探讨“寒热并用”辨治糖尿病肾病 在中医典籍中， 根据糖尿病肾病的临床表现， 其可 归属于 “消渴 ” “尿浊 ” “水肿 ” “腰痛 ” “关格” 等病证范 畴。糖尿病肾病由 “消渴” 久病迁延、 缠绵难愈进展而 来， 是 “消渴” 发展过程中的一个病理阶段， 故有学者 提出 “消渴肾病” 这一命名。唐代王焘《外台秘要》 有 云 : “渴而饮水多， 小便数， 有脂; 似鼓片甜 ...

老年慢性肾脏病的中医认识刍议 2015年我国人口普查结果显示， 65岁以上人口达10.47%， 较2010年第6次人口普查的65岁以上人口占8.87%的比例进一步 上升。 按照世界卫生组织65岁以上人口占10%为老龄社会的划 分标准， 我国已经进入老龄社会。 防治增龄所致老年人群的疾 病已经成为公共卫生的主要问题之一。 老年慢性肾脏病（chronic kidney disease，CK ...

郑新， 中西医结合主任医师， 国家中医药管理局 第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导 老师， 第二届 “国医大师” 、 专注肾脏疾病的中医药 治疗50多年， 积累了丰富的临证经验， 并在长期的医 疗实践中总结出一套独特的临床辩证思维方法和规 律， 提出 “肾病三因论” 等中医治疗肾病的核心学术 思想。 本人有幸跟随侍诊多年， 在其指导下学习， 传 承其学术思想。 糖皮质激素是现代治疗 ...

慢性肾脏病( chronic kidney disease，CKD) 是 指对健康有影响的肾脏结构或功能的异常，持续 时间 ＞3 个月。临床主要表现为蛋白尿、血尿、水 肿、高血压等，属中医学 “水肿” “尿浊” “关 格 ”“癃闭” “虚劳”等范畴，其病机多责之于肺 失通调，脾失运化，肾失开合，治疗多从调理肺、 脾、肾三脏着手。刘秀萍教授经过多年临床实践 经验认为，CKD 多与水、气、瘀密切相关， ...

肾病的中医病机复杂，过程多变，兼变证颇 多，往往表现为非单纯的 “虚证”或单纯的 “实 证” ，病变又常涉及多个脏腑，造成脏腑功能失 调，三焦气机逆乱，正气虚衰而浊毒肆虐。如慢 性肾衰竭的病机本质为本虚标实，其本虚表现以 脾肾虚衰为主，在不同的阶段可挟水湿、湿热及 瘀血等标实之邪，临床表现多为虚实寒热错杂; 急性肾损伤的病机为多种原因损害肾脏后，膀胱、 三焦气化不利、决渎失司，各种实邪如湿热、热 ...

肾病综合征一般以水肿为主要临床表现，因此一般多按中医的水肿门所记载的理论和实践来进行研究。《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”此为津液的生产、输布、排泄的过程。关于肾病综合征水肿的病机，主要与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关。   陈宝贵教授认为肾病综合征的 ...

蛋白尿是慢性肾脏病常见的临床症状之一，贯穿于慢性肾脏病发病的全过程。目前，对于顽固性蛋白尿的治疗仍然是一个非常棘手的问题。蛋白是人体“精微”物质，由脾之运化水谷与肾之精气所化生，故蛋白尿生成与脾肾功能失调有关。   湿邪是慢性肾病发病的一个重要因素，临证有内外之分，发病与脾肾两脏的关系最为密切。湿邪黏滞，最易阻碍气机，导致三焦壅滞，水道不利。水湿停聚，谷精不循常经，招致湿热内生， ...

“玄府”出自 《素问·水热穴论》 ，曰 “所谓 玄府者，汗空也” 。古汉语中 “空”通 “孔” ，故 玄府即指汗孔，此谓狭义玄府。而广义玄府的概念 则由后世金元四大家之首的刘完素加以拓展及延 伸。刘完素在 《素问玄机原病式》中开创 “玄府 气液理论” ，曰 “然皮肤之汗孔者，谓泄气液之孔 窍也，一名气门，谓泄气之门也。一名腠理者，谓 气液出行之腠道纹理也; 一名鬼神门者，谓幽冥之 门也; 一名玄府 ...

腹膜透析(peritoneal dialysis， PD)作为终末期肾功 能衰竭(end － stage renal failure， ESＲF)的重要替代治 疗手段， 具有蓄积毒素清除效率较高， 心血管稳定性 强， 操作技术简便等优点， 极大地延长 ESＲF 病患生存 时间、 改善其生存质量。然而， 随着维持性腹膜透析的 广泛开展， 其常见并发症发病率亦逐渐增多， 半数以上 维持性腹膜透析患者因 ...

益肾化浊汤是中国中医科学院余瀛鳌教授的经验方，它来源于金匮肾气丸、异功散、防己黄芪汤化裁。   方药：生黄芪30克，生地15克，熟地15克，山萸肉10克，炒山药20克，丹皮12克，茯苓20克，车前子12克，白茅根30克，土茯苓15克组成。   功用：益肾健脾，利水泄浊。   方解：黄芪、山药、茯苓，甘温益气，升阳气，固脾肾；生地、熟地、山萸肉， ...