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肠胃科
胃痛、腹痛
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胃脘痛临床陈宝贵组方原则
胃脘痛是临床常见病,以上腹部近剑突处经常发生疼痛为主证,常兼有纳差、嗳气、呃逆、腹胀、呕恶,甚至呕血、黑便等症状。多见于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃痉挛、胃神经官能症等疾患,也有的是继发于脑血管疾病后。陈宝贵结合临床实践、重视现代研究,对继发于脑血管疾病后所致胃脘痛的治疗积累了丰富的经验,取得了很好的疗效。 中医认为,心主神志,为五脏六腑之大主。《吴医汇讲》提出:“胃之权 ...
胃痛
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胃寒疼痛治宜暖胃散寒
胃寒常因天气冷、吃寒食冷品而引发疼痛,疼痛时伴有胃部寒凉感,得温症状减轻。 胃寒的症状表现如下: 胃寒呕吐:因真阳不足,脾胃虚寒不能运化水谷所致的呕吐。见《症因脉治·呕吐论》。其证畏寒喜热,不思饮食,遇冷即呕,四肢清冷,二便清利,口不渴,唇不焦,食久不化,吐出不臭,脉沉迟。真阳不足者,宜八味肾气丸;脾胃虚寒者,宜理中汤、四逆汤。 胃寒恶阻:多因妇女平素脾胃虚寒,孕后胞门闭塞,脏气 ...
胃痛
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胃脘痛属脾胃虚寒证敷脐治疗
近年来笔者采用丁桂芒硝散敷脐对胃脘痛属脾胃虚寒证,临床多表现为胃脘痛,喜温喜按,遇冷加重,得热缓解者疗效肯定。 治法:取丁香10克,肉桂10克,芒硝15克,冰片1克研为细末,混匀,分成3份,用时取1份用纱布包裹成药饼,直接外敷于肚脐眼(神阙穴),再用伤湿止痛膏覆盖固定(外加用热水袋热敷效果更好),24小时更换药饼。贴1~3天。 方中丁香和肉桂 ...
胃痛
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治胃脘痛 两方合用使脾胃之气健旺
陈宝贵治疗胃脘痛,强调“谨守病机,各司其属”,认清各种症状的所属关系,通过对临床现象的分析、总结、推演,寻求病理本质。他常说,抓住了病机,就抓住了病变的实质,治疗也就有了更强的针对性,能有效地指导临床实际。陈宝贵善于化裁经方,善用黄芪建中汤合四君子汤加减治疗脾胃虚弱、胃纳失常之虚寒胃痛。 脾胃虚弱、胃纳失常之虚寒胃痛多以胃院隐痛为主,畏寒喜暖,纳少,食后腹胀,便溏,痛虽不重,但往往病 ...
胃痛
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胃脘疼痛 四逆散疏利肝胆气机
梁某,男,48岁,2011年8月12日初诊。患者胃脘疼痛,伴有嗳气两月余,加重5天。患者素有胃脘痛15年,两月前因贪食冷饮,而致胃脘痛,经口服解痉、制酸西药,胃脘痛、嗳气略有好转,近因情志不舒而胃脘痛加重,嗳气频作,求助中医治疗。患者现胃脘胀痛,嗳气频作,心烦易怒,口干苦,恶心欲吐,烧心吞酸,大便秘结,舌红,苔腻微黄,脉弦滑。胃镜检查:胆汁反流性胃炎,十二指肠球炎,伴有胃窦部黏膜糜烂。 ...
胃痛
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胃脘胀痛吞酸5年 四逆散加味
刘某,男,43岁,2012年7月26日初诊。 患者因胃脘胀痛,吞酸5年余,加重1月。其5年前因情志不舒,而诱发胃脘胀痛,嘈杂吞酸,经某医院门诊治疗,口服奥美拉唑、硫糖铝效果不著。后又改服庆大霉素颗粒,熊去氧胆酸等,略似减轻,但病情反复发作。请中医治疗。患者现胃脘胀痛,连及两胁,嗳气吞酸,胸闷腹胀,情绪不稳,性情善郁,常因情志不舒而诱发,舌质紫暗,舌下络脉青紫,苔薄,脉弦。胃镜示:胆汁 ...
胃痛
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胃脘隐痛6年余 黄芪建中汤
杨某,男,41岁,2013年1月25日初诊。患者胃脘隐痛6年余,加重两周。素有胃痛病史。常口服西沙必利、奥美拉唑、盖胃平等,疗效不佳。患者延中医治疗。患者现胃脘隐痛,喜暖喜按,痞满嘈杂,口吐清苦水,纳少便溏,形瘦体倦,舌体胖有齿痕,质淡红,苔薄白,脉沉细。胃镜示:胆汁返流性胃炎,幽门溃疡。 证属脾胃气虚,升降失常。治宜温中健脾,调其升降。 处方:炙黄芪15克,桂枝10克,白芍 ...
胃痛
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胃脘痛频繁发作 麦门冬汤
林某,女,37岁,2012年1月28日初诊。患者8年前无明显诱因而出现胃痛,伴有右胁及后背不适,偶有嗳气,未予重视。后病情反复发作,发作时自己就从药店购买一些治胃病的中西药物口服,效果欠佳。近1月来胃脘痛频繁发作,遂来我院就诊。 患者现胃脘轻度灼痛,痞满纳呆,嘈杂似饥,干恶欲吐,口干口苦,形体消瘦,大便秘结,舌嫩红,苔剥脱,脉细。胃镜示:贲门炎,胆汁反流性胃炎伴糜烂。 证属阴 ...
胃痛
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胃痛灸灸中脘穴
取穴 中脘穴(腹正中线,脐上4寸)、足三里穴(外膝眼下3寸,距胫骨前缘一横指)。 方法 选准穴位后,点燃药用艾条,在中脘穴、一侧足三里穴上各悬灸10分钟,以穴位处皮肤潮红色为度。施灸时要注意力集中,艾火与皮肤的距离,以受灸者能忍受的最大热度为佳,不可灼伤 ...
胃痛
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治久瘀胃痛中药名方
膈下逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》,由桃仁三钱、丹皮二钱、赤芍二钱、乌药二钱、元胡一钱、甘草三钱、当归三钱、川芎二钱、五灵脂二钱、红花三钱、枳壳钱半、香附钱半十二味药组成,有行气化瘀、破结止痛之功效,主治积块、痛不移处、卧则腹坠、肾泻、久泻等病证。现在多用于治疗久治不愈的胃病、肝硬化、慢性肝炎、结核性腹膜炎、肠结核、跌打损伤以及腹部积块等病症,有不错的疗效。陈宝贵教授对于膈下部位(中脘), ...
胃痛
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胃胀胃痛3年 健脾理气治方
郭某,男,46岁,2007年10月16日初诊。患者胃胀、胃痛3年,曾在当地医院经胃镜检查,诊断为“糜烂性胃炎”,经用多种西药治疗,收效甚微。患者近期因胃脘部胀痛加重,故来诊治。 症见:患者上腹部胀痛,按之尤甚,餐后加重,有时呕逆,口干咽燥,食少纳呆,神疲乏力,舌暗红,舌苔薄,中部微黄。脉象沉弦。 中医诊断:胃脘痛。辨证:脾虚气滞,血瘀化热。治法:健脾理气,化瘀清热。 ...
胃痛
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胃脘隐隐作痛 中药肚兜方
基础方 荜茇、干姜各15克,甘松、山柰、细辛、肉桂、吴茱萸、白芷各10克,大茴香6克,艾叶30克。 加减 气虚加党参、生黄芪各30克;兼中气下陷加柴胡、升麻各15克;气滞加香附、佛手、炒枳壳各15克。 ...
胃痛
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